Dampak psikologis karantina lan cara nyuda: bukti cepet babagan bukti

Lancet, 26 Februari 2020

Artikel Asli dening Samantha K Brooks, Rebecca K Webster, Louise E Smith, Lisa Woodland, Simon Wessely, Neil Greenberg, Gideon James Rubin

Penyebaran Coronavirus, wiwit wulan Desember 2019, wis ndeleng pirang-pirang negara ing saindenging jagad iki mbutuhake supaya wong-wong sing wis kena virus kasebut dikontak karantina dhewe ing omah utawa njaluk pitulung ing fasilitas karantina. 

Nanging apa quarantine, khususe? Iki nuduhake "watesan lelungan kanggo wong sing wis kena penyakit nular, supaya ora lara lan bisa nyegah risiko kena infeksi wong liya". Karantina mula beda karo "isolasi", sing nuduhake pamisahan wong sing didiagnosis duwe penyakit nular banget saka wong sing ora lara. Nanging, rong istilah kasebut asring digunakake sacara bergantian, utamane ing komunikasi sing digawe kanggo umum (kayata media). 

Langkah-langkah sing ditindakake nganti saiki amarga nyebarake virus corona saka Tiongkok uga bisa dingerteni ing kahanan sing padha wiwit taun-taun kepungkur, kayata nalika epidemi SARS ing taun 2003, nalika langkah-langkah kasebut ditindakake ing China lan Kanada, utawa wabah Ebola ing 2014 sing mbutuhake karantina sawetara negara Afrika Kulon. 

Keputusan kanggo ngusulake karantina kanggo warga negara kudu didhasarake bukti ilmiah sing paling apik babagan perkara kasebut, lan iki amarga karantina bisa dadi pengalaman sing ora nyenengake kanggo wong-wong sing urip, apamaneh yen kita mikir operator sing aktif melu manajemen darurat. (perawat, dokter, tenaga kesehatan dll.). Mula, kajian ilmiah saiki ditindakake kanggo ngerti pengaruh psikologis karantina: nyatane kudu nimbang biaya lan manfaate keputusan sing drastis kasebut minangka karantina massa wajib. Kajaba iku, WHO mbutuhake jinis kajian ilmiah iki kanggo nglumpukake bukti paling anyar babagan subjek kasebut lan supaya bisa ngasilake pedoman kanggo masarakat. 

Saka 3 platform elektronik (PudMed, PychINFO, Web of Science), 3166 artikel sing dipilih, sing mung ana 24 sing kalebu ing kajian iki. Antarane kriteria inklusi, kalebu:

• artikel riset utami;
• diterbitake ing jurnal sing ditinjau rekan;
• ditulis nganggo basa Inggris utawa Italia (basa pangarang);
• peserta sing kalebu ing panelitian dikarantina ing sanjabane rumah sakit paling ora 24 jam;
• kalebu informasi babagan kesehatan mental, kesejahteraan psikologis lan / utawa faktor sing ana gandhengane karo kelainan psikologis.

 

Pengaruh psikologis karantina

Artikel sing dianalisis nganggep karantina sing ditrapake sawise SARS (2003), Ebola (2014), pandemi influenza H1N1 (2009-2010), MERS lan fluine equine. Antarane data sing paling relevan babagan kajian ilmiah, ing ngisor iki muncul:

• ing sawetara panliten, disorot manawa wong-wong sing nggunakake karantina sajrone wektu, dibandhingake karo wong sing ora ana karantina, ditampilake ing pirang-pirang minggu sawise pungkasan gejala isolasi penderitaan psikologis, kuatir lan wedi, gampang nesu lan gugup, sedhih, swasana mudhun lan depresi, nesu lan kebingungan, insomnia. Konsekuensi kasebut katon utamane ditandhani kanggo operator sing wis kerja langsung karo infeksi; ing kasus kasebut, nyatane, subjek nuduhake lemes, detasemen saka wong liya, kuatir nalika ngalami pasien demam, nolak kerja. 
• Bedane bocah sing dikarantina lan ora karantina signifikan, kanthi prevalensi gejala kaping 4 sing luwih dhuwur amarga kelainan stres pas traumatis; aspek traumatik uga dideteksi ing persentase wong tuwa. 
• Babagan mahasiswa, ora ana bedane sing signifikan antarane siswa karantina lan ora (bisa uga amarga umur bocah lan tanggung jawab sing kurang, yen dibandhingake karo wong diwasa sing kerja).
• Sawetara panliten wis nyinaoni efek jangka panjang, nuduhake yen persentase profesional kesehatan nuduhake gejala depresi sing dhuwur sanajan wis 3 taun.
• Pengaruh tumindak penting, kanthi referensi khusus kanggo penyalahgunaan alkohol lan kecanduan, lan umume tumindak nyingkiri (papan sing rame, wong sing wahing lan batuk).

 

Prediksi pra-karantina pengaruh psikologis

Data sing bisa dideteksi babagan faktor pra-karantina sing ngramal pengaruh psikologis negatif rada heterogen lan kadang ora cocog. Menarik sing tenaga kesehatan iku kategori sing paling kena pengaruh konsekuensi pas karantina, ngalami pengalaman frustasi, ora berdaya, kesepian, wedi lan kuatir, sedhih, luput, lan gejala post-traumatic.

 

Stressors sajrone karantina

• Durasi karantina: Penelitian nuduhake manawa dawa karantina mundhak, gejala tekanan psikologis saya parah, utamane gejala stres post-traumatic, nesu lan tumindak nyingkiri. 
• Wedi yen kena infeksi: pemahaman krasa panularan saya tambah, uga weker ing saben gejala fisik sing ana gandhengane karo penyakit iki, lan aspek iki bisa diterusake sanajan pirang-pirang wulan sawise mandhegake karantina. 
• Frustasi lan bosen: penjara, kelangan rutinitas, nyuda kontak sosial lan fisik karo wong liya yaiku kahanan sing asring digandhengake karo rasa bosen, frustasi lan rasa ngisolasi.
• Ketentuan sing ora cukup lan pasokan sing migunani: wong sing ora nduwe dhukungan utama, kayata panganan, banyu, sandhangan, ngalami kuatir lan nesu sing luwih gedhe sanajan pirang-pirang wulan sawise karantina. Salajengipun, sawetara panaliten nemokake manawa ing kahanan darurat sing ditemtokake dening virus, kesehatan masarakat asring ora bisa nyedhiyakake produk pencegahan sing cukup, kayata topeng lan termometer, utawa kabutuhan dhasar, kayata panganan lan banyu, ing wektu sing pas. Aspek-aspek kasebut mengaruhi kahanan psikologis sing ana ing karantina. 
• Informasi sing ora nyukupi: titik pungkasan, nanging ora kalah penting, akeh panliten nemokake kekurangan informasi sing diwenehake dening sumber kesehatan sing berwibawa minangka faktor stres, nyebabake kebingungan babagan pedoman sing kudu ditindakake lan uga alasan nyata lan ruang lingkup karantina. dhewe. Nyatane ora cetha, nyatane, nggawe akeh wong wedi banget amarga kesehatane.

Stres post-karantina

• Aspek ekonomi: rasa ora nyaman sing ana gandhengane karo kapitunan ekonomi wong-wong sing kudu ngganggu kegiatane amarga karantina muncul ing antarane faktor risiko sing paling penting, kanthi konsekuensi jangka panjang ing babagan kesehatan mental. Utamane, salah sawijining panaliten SARS nuduhake manawa ing Kanada individu kanthi penghasilan taunan kurang saka 40.000 dolar Kanada nandhang kelainan post-traumatic lan depressive nganti luwih akeh tinimbang warga liyane. Ing pangertene, yen sithik penghasilan kulawarga, luwih akeh dhukungane, umpamane njamin karya jarak jauh saka omah yen bisa, utawa kanthi menehi subsidi sing nutupi periode karantina. 
• stigma: masalah stigmatisasi minangka salah sawijining stres; wis diamati manawa asring wong sing nate karantina suwene dipinggirake lan dicegah sawetara wektu sawise pakunjaran. Marginalisasi iki ditampilake kanthi tumindak kayata: ngindhari fisik, nolak undhangan sosial, wedi lan curiga, nganti komentar kritis. Ing negara kanthi kapadhetan budaya sing dhuwur, kahanan iki bisa negesake stigma sing ana gandhengane karo beda etnis lan agama. Mula, ing kasus iki, penyebaran informasi sing jelas lan bener kayane nyuda resiko stigmatisasi kanthi drastis.

 

Apa sing kudu ditindakake kanggo matesi akibat karantina

Nalika ngadhepi panyebaran penyakit beresiko dhuwur, karantina bisa dadi langkah pencegahan sing dibutuhake. Nanging, kaya sing disaranake dening panelitian ilmiah iki, ana akeh efek psikologis negatif sing kudu dipikirake, utamane babagan akibat jangka panjang. Iki tegese aspek kasebut uga kudu dipikirake nalika ngetrapake langkah-langkah watesan kasebut.

Umumé, kajian ilmiah sing ditindakake ora nuduhake kepiye faktor sosial-demografi tartamtu nyebabake stres, sanajan wong sing duwe psikologi sing wis ana sadurunge mbutuhake perhatian lan dhukungan. Aspek penting liyane sing kudu dipikirake yaiku dhukungan kanggo kategori profesional kesehatan.

Dadi, apa sing kudu ditindakake kanthi khusus kanggo mbatesi akibat negatif karantina?

• Batesi durasi karantinaAmarga yen karantina saya suwe, konsekuensi psikologis bakal saya parah, mula bisa diwatesi karantina kanggo wektu inkubasi penyakit, lan ora ngluwihi, kanggo nyuda efek ing kahanan psikologis masarakat. Menehi karantina paksa kanggo wektu sing ora ditemtokake, kaya ing Wuhan ing China [lan saiki ing Italia], bisa ngrusak banget. 
• Menehi informasi babagan wong sabisa: wedi kena infeksi utawa nular, pemahaman sing tambah gejala somatik sing ana gandhengane karo penyakit, yaiku kabeh aspek sing bisa ditemokake kanthi gampang tumrap wong sing urip sajrone karantina. Nanging, aspek kasebut kanthi gampang bisa nambah dening informasi sing langka lan ora nyukupi sing diwenehake dening sumber kesehatan umum lan berwibawa. Amarga alasan iki, sirkulasi informasi sing bener kudu diselehake ing antarane prioritas langkah drastis kaya karantina.
• Nyedhiyakake bekal lan suplai sing migunani: barang lan sumber daya utami kudu disedhiyakake kanthi cepet, nggawe rencana intervensi sing dituju.
• Ngurangi rasa bosen lan dhukungan komunikasi: ngisolasi lan bosen nyebabake kasusahan. Pramila penting menehi alat lan saran praktis kanggo karantina kanggo ngatasi lan ngatur kahanan emosi kasebut. Ing antarane alat kasebut, telpon, jaringan sosial jarak jauh (kayata media sosial), jalur telpon dhukungan psikologis, kabeh alat sing dibutuhake, dudu sing "mewah". Bisa komunikasi karo anggota kulawarga lan kenalan dadi penting sajrone wektu isolasi sosial sing suwe. Langkah-langkah kasebut mbantu nyuda rasa terisolasi, stres lan gupuh. Uga penting yaiku saluran telpon langsung sing disedhiyakake dening layanan kesehatan, kanggo wong sing sajrone karantina ngalami gejala sing ana gandhengane karo penyakit kasebut. Pungkasan, panliten nuduhake manawa klompok dhukungan kanggo wong-wong sing ngalami karantina bisa dadi alat sing migunani banget, kanggo nuduhake emosi lan pengalaman sing angel sing ana gandhengane karo isolasi.
• Perhatian khusus kanggo profesional kesehatan: dhukungan saka institusi organisasi sing kerja pegawai kesehatan iku penting banget kanggo nyegah rasa salah amarga ora bisa nulungi kolega, uga kanggo nglindhungi kesehatan mental saka operator kasebut.
• Altruisme vs paksaan: Ora ana panelitian sing mbedakake beda antara karantina wajib lan sukarela. Nanging, nguatake pesen manawa nyegah panularan liwat karantina mbantu nglindhungi wong liya, utamane sing paling rentan, lan para panguwasa ngucapke matur nuwun marang wong-wong sing ngetutake langkah-langkah pencegahan kasebut, mbantu nyegah masalah psikologis, lan uga luwih bisa nahan larangan kasebut. Nanging, tumindak kasebut kudu diiringi informasi sing cukup (kaya sing wis disorot ing ndhuwur), utamane babagan cara nglindhungi wong sing omah.

 

Serat

Tinjauan ilmiah sing diusulake ing kene nuduhake manawa pengaruh kesehatan mental minangka asil langkah-langkah sing diwatesi, kayata karantina, bisa gedhe, cukup lan jangka panjang. Nanging, iki ora ateges karantina ora digunakake, amarga karusakane ngilangi kaya ngono bakal luwih parah. Nanging, iku penting manawa kanggo nemtokake langkah drastis kaya mangkene implikasi psikologis, lan, mulane, ditindakake langkah-langkah sing ndadekake pengalaman iki bisa ditoleransi. Kanggo ngringkes, intine yaiku:

1. nyedhiyakake informasi sing jelas: wong sing duwe karantina kudu bisa ngerti kahanane;
2. komunikasi sing efektif lan cepet iku penting;
3. pasokan sing dibutuhake (medis lan umum) kudu diwenehake;
4. periode karantina kudu cendhak lan durasi ora kudu diganti, kajaba ing kahanan ekstrem;
5. umume efek negatif asale saka watesan sing dileksanakake ing kebebasan seseorang; karantina sukarela katon digandhengake karo kurang sangsara lan konsekuensi jangka panjang sing luwih entheng;
6. tenaga kesehatan umum kudu negesake pilihan isolasi mandhiri.

Yen pengalaman karantina negatif, lembaga kasebut kudu eling akibate jangka panjang bakal mengaruhi ora mung individu, nanging uga sistem kesehatan lan politik.

 

Terjemahan lan suntingan dening Katiusha Hall  

Artikel kasebut Dampak psikologis karantina lan cara nyuda: bukti cepet babagan bukti misale jek dadi pisanan ing Psikolog Milan.