Pulizia prepuzio in un neonato: buona o cattiva idea?

L’igiene e la pulizia dei piccoli è di primaria importanza: ecco 10 regole da seguire assolutamente!

Circoncisione: che cosa significa?

“Resezione totale o parziale del prepuzio, al fine di scoprire il glande. Praticata a scopo medico, o con valore rituale presso ebrei e musulmani”. Viene così definita la pratica dal Dizionario La Repubblica.

Cosa consigliano i pediatri a proposito della circoncisione?

Alla nascita, il prepuzio, la pelle che copre la punta del pene, è attaccato al glande. Col tempo, il prepuzio e il glande si separano. Fino all’età di tre o quattro anni, è fisiologico che il glande non si scopra da solo, arriverà con le prime erezioni. Dal punto di vista igienico, è piuttosto vantaggioso che il prepuzio continui a coprire il glande: questo è il momento in cui i bambini indossano ancora il pannolino e il prepuzio li protegge dall’urina e dalle feci.

Mentre per lungo tempo si raccomandava alle madri di togliere il prepuzio ai loro bambini durante bagnetto, ma fortunatamente oggi la pratica è cambiata notevolmente. Queste raccomandazioni si basavano sull’idea che le infezioni potessero essere depositate tra il prepuzio e il glande e che la circoncisione favorisse l’igiene; si pensava che la pratica avrebbe pulito le secrezioni sotto il prepuzio (e sappiamo quanto sia importante la pulizia quando si parla di bambini!). Alcuni medici hanno addirittura consigliato di pulire con tamponi di cotone! Non mancava, tra l’altro, anche la paura della fimosi (un prepuzio troppo stretto che impedisce al glande di uscire). Si pensava che il bambino avrebbe avuto difficoltà ad avere buone erezioni in seguito e che il glande avrebbe avuto difficoltà ad uscire dall’anello prepuziale.

Ma nel caso di una circoncisione forzata, il trauma legato a una pressione eccessiva può causare una fimosi cicatriziale, cioè l’opposto di quello che cerchiamo. Una circoncisione può anche causare parafimosi: il prepuzio si stringe attorno al glande, che si gonfia e diventa viola, il che è molto doloroso e si tratta di un’emergenza medica a tutti gli effetti. Il consiglio dei nostri medici oggi è di lasciare che la natura faccia il suo corso.

Che fare, allora?

La risposta è più semplice di quello che crediamo: niente. Non bisogna fare assolutamente nulla. Salvo il caso di un’anomalia anatomica, che solo il medico può giudicare e trattare, non intervenire. Questa è l’opinione di medici e psichiatri. Meno si tocca il sesso del bambino, meglio è. Quindi, fino all’età di tre o quattro anni, basta controllare che non ci siano malformazioni,e soprattutto, non preoccupatevi – la vita di una mamma può essere davvero semplificata a volte!

Le anomalie sono rare e quando esistono, sono per lo più banali. L’importante è che il bambino faccia regolarmente il bagno con dei buoni saponi. Per il resto, potrà curarsi autonomamente il suo attributo, il che lo divertirà molto di più di una madre ossessionata dall’igiene che lo irrita più volte alla settimana nel posto sbagliato.

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Eliminare il prepuzio per pulire il glande ha solo effetti negativi. Se la madre è troppo preoccupata, è bene che parli con un medico o un pediatra.

Gli studi hanno dimostrato che non ha molto senso rimuovere il prepuzio del bambino se non per causare un inutile trauma fisico e forse psicologico.

 

Quando consultarsi?

• Se il prepuzio non si è espanso naturalmente all’età di cinque anni, allora si chiama fimosi.
• Se il glande circonciso non può più tornare al prepuzio: è un’emergenza, uno strangolamento del glande, molto doloroso.
• Se il bambino ha difficoltà a urinare o se sente dolore quando il pene è eretto.
• Se l’urina non esce in un flusso regolare o se viene lanciata in tutte le direzioni.

Quando preoccuparsi?

Nella maggior parte dei casi, niente di cui preoccuparsi! Il prepuzio si ammorbidisce e si allunga naturalmente, insieme al pene. Le erezioni avverranno senza preoccupazioni. Se c’è un problema, si noterà nella pubertà e, molto spesso, si tratta di un’adesione prepuziale (il prepuzio che è difficile da staccare dal glande), o di una fimosi causata da ripetute e troppo violente pulizie nella prima infanzia. La fimosi deve essere identificata prima della pubertà ed essere trattata (creme, più raramente una piccola operazione). Non è certo una novità: la baby care è fondamentale!

E la circoncisione?

 

La pratica è stata raccomandata in Francia e non in altri Paesi. Alla fine, non sono stati trovati altri casi di fimosi all’estero. Questo dimostra chiaramente che la rimozione del prepuzio del bambino non è in alcun modo una prevenzione della fimosi, nonché come una buona igiene non consiste nella circoncisione del bambino!

Negli Stati Uniti, una moda igienista raccomanda la circoncisione. Questa viene praticata sistematicamente su ebrei e musulmani per motivi religiosi. Inoltre, sembra che queste usanze abbiano più a che fare con un atto di iniziazione che con motivi di igiene, come si è creduto a lungo.

Quando la circoncisione è necessaria, per motivi medici (ad esempio in caso di fimosi), si parla di post-ectomia e viene praticata solo se i trattamenti farmacologici sono falliti. La fimosi può essere trattata con creme che rilassano la pelle del prepuzio. Se, per motivi personali, i genitori rifiutano una circoncisione o una post-ectomia, è possibile un altro intervento: una placca per l’allargamento del prepuzio.
Senza allarmarsi inutilmente ed essere eccessivi, si può essere certi che il proprio bebè stia crescendo nel migliore dei modi in molti altri modi!