Smettere la pillola: quali sono gli effetti collaterali?

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Ci sono molte ragioni che possono spingere una donna a smettere di prendere la pillola: il desiderio di rimanere incinta, la scelta di cambiare i metodi di contraccezione oppure l’arrivo della menopausa. Quando si decide di smettere di prendere la pillola, è necessario essere preparate a possibili effetti collaterali, senza gravi effetti sulla salute. In generale, questi sono i segni che il corpo sta tornando in forma, imparando a vivere di nuovo senza una dose quotifiana di ormoni.

Gli effetti dell’interruzione della pillola sulle mestruazioni

Uno dei primi effetti di quando si smette la pillola anticoncezionale è il ritorno a un ciclo normale. È importante sapere che la maggioranza delle pillole ha l’effetto di arrestare l’ovulazione grazie agli ormoni e quindi di assopire il ciclo naturale femminale. Ci sono due tipi di pillole: le pillole combinate (o estrogeno-progestiniche), che sono le più vendute, e le pillole progestiniche, per le donne a cui si consiglia di non assumere estrogeni.


  • Le pillole combinate contengono due tipi di ormoni: un estrogeno e un progestinico. Questi hanno diversi effetti: bloccano l’ovulazione, modificano l’endometrio (per impedire l’impianto di un ovulo fecondato) e ispessiscono il muco cervicale (che impedisce il passaggio degli spermatozoi attraverso la cervice).
  • Le pillole solo per i progestinici, invece, contengono un solo progestinico. Ciò significa che influiscono solo sullo spessore del muco sulla cervice. Alcuni di loro bloccano anche l’ovulazione.

Per questo motivo, quando si smette di prendere la pillola, l’ovulazione deve essere riavviata, il che può portare a un gran numero di sintomi. «In realtà non si tratta di sintomi, ma semplicemente di un ritorno al normale funzionamento del corpo», spiega la dottoressa Brigitte Letombe, ostetrico-ginecologa. «Troviamo mestruazioni normali e, forse, problemi di irregolarità. Infatti, con la pillola, il sanguinamento è molto regolare. Senza la pillola, le mestruazioni a volte possono essere lunghe, dolorose o pesanti», spiega.

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Sintomi del ritorno al ciclo normale

Dopo che una donna ha smesso di prendere un anticoncezionale, può notare alcuni segni che il suo ciclo è tornato alla normalità. «Alcune donne notano il dolore a metà del loro ciclo, il che significa che si è verificata l’ovulazione. Come promemoria, l’ovulazione avviene normalmente 14 giorni prima delle mestruazioni». In quel momento, un follicolo contenente l’uovo si romperà, il che può causare un po’ di dolore in alcune donne. Questo può aiutare a individuare il momento migliore per cercare di frimanere incinta, qualora la ragione dietro l’eliminazione della pillola fosse quella.

Le variazioni ormonali naturali possono essere rilevate clinicamente. Per esempio, a metà del ciclo, il normale picco di estrogeni può causare più leucorrea (secrezione bianca) di quando la donna prendeva la contraccezione ormonale: «Le secrezioni vaginali possono essere leggermente appiccicose e trasparenti, e la loro consistenza può sembrare albume d’uovo», dice la specialista. Per alcune donne, la libido può essere più alta dopo aver fermato il contraccettivo ormonale: possono sperimentare una “spinta” al momento dell’ovulazione, per esempio. Oltre a tutto questo, una donna che smette di prendere la pillola può avere sintomi premestruali:

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  • Ritenzione idrica a metà del ciclo
  • Aumento del dolore addominale durante le mestruazioni
  • Tensione nel seno che segnala l’arrivo delle mestruazioni
  • Una sensazione di gambe pesanti prima delle mestruazioni
  • Irritabilità dovuta alle variazioni ormonali, che è stata annullata durante l’assunzione della pillola.

Quando si può rimanere incinta dopo aver smesso di prendere la pillola?

Anche se la fertilità di ogni donna è diversa, «un ciclo può riprendere molto rapidamente dopo l’interruzione della pillola anticoncezionale», spiega la dottoressa Brigitte Letombe. Ciò significa che è possibile rimanere incinta fin dal primo rapporto sessuale, sia che si tratti della settimana successiva o anche dei giorni subito dopo il ritorno alla “normalità”. La maggior parte delle donne riprende l’attività ovarica molto rapidamente. Pertanto, non si dovrebbe smettere di prendere la pillola troppo presto, fino a quando non si è sicuri di volere un bambino, dato che a volte può accadere prima del previsto. Per le donne che non sono sicure del ritorno del loro ciclo, un test di ovulazione può aiutare a chiarire meglio questo aspetto.

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Cambiamenti di peso dopo aver smesso la pillola

È possibile che una donna aumenti o perda peso quando smette di prendere la pillola. Questo sintomo è diverso per ogni donna. «Alcune donne si sentono come se stessero perdendo peso quando prendono la pillola. In realtà non sono le mestruazioni a causare la perdita di peso, è solo che quando si è regolati, si ha un calo ormonale premestruale che fa perdere quel po’ di ritenzione idrica», spiega la specialista. Inoltre, alcune donne possono aumentare di peso con la pillola, ma questo non è normale: significa che questo contraccettivo non è adatto.

È anche possibile notare una riduzione di volume a livello del seno quando si smette di prendere il contraccettivo orale, in quanto la pillola può rendere il seno più grande per alcune donne. In ogni caso, se l’interruzione dell’assunzione di pillole anticoncezionali porta a un rapporto di peso elevato, questo è un segno che si dovrebbe consultare il proprio medico.

Gli effetti dell’arresto della pillola sulla pelle

C’è un malinteso comune secondo cui la pillola aiuterebbe a “curare” l’acne. Tuttavia, questo contraccettivo maschera solo i problemi della pelle causati dagli ormoni. «Prevenendo la secrezione ovarica, si riduce anche la secrezione endogena. Tuttavia i problemi della pelle sono causati da una ricettività alle sostanze endogene», dice la specialista. Ritornando a un ciclo normale, la donna riacquisterà quindi lo stato naturale della sua pelle che era mascherata dagli ormoni. Infine, è possibile che dopo l’interruzione della pillola, le variazioni ormonali rendano i capelli più grassi, ma questo generalmente cessa nei mesi successivi.
In ogni caso, prima di mettere via del tutto la confezione delle pillole, bisogna consultare il proprio medico o ginecologo. Vi aiuterà a fare il punto sui vostri piani per avere un figlio o sugli altri possibili metodi contraccettivi se volete semplicemente interrompere gli ormoni rinunciando alla pillola.

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