Oeddech chi'n gwybod y bydd angen niwroadsefydlu ar un o bob tri o bobl yn y byd ar ryw adeg yn eu bywyd? Nid yw’n syndod pan fyddwch yn cymryd i ystyriaeth fod 15 miliwn o bobl yn dioddef strôc bob blwyddyn, a bydd 5 miliwn ohonynt yn dioddef o ryw fath o anabledd, yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd.
Yn ffodus, mae’r newid paradeim sydd wedi digwydd ym maes gofal niwrolegol yn y degawdau diwethaf wedi ein helpu i ddeall nad yw effeithiau anaf i’r ymennydd bob amser yn barhaol. Rydym bellach yn gwybod potensial adfywiol yr ymennydd, yn ogystal â'i allu i ad-drefnu ei ddeinameg, felly gall niwroadsefydlu helpu llawer o bobl i gael eu bywydau yn ôl.
Plastigrwydd yr ymennydd, yr allwedd i adennill swyddogaethau coll
Mae rhai arbenigwyr yn esbonio, pan fydd person yn dioddef o gyflwr niwrolegol, mae popeth yn newid. Mae rolau teuluol yn newid, mae arferion yn newid ac mae angen ailstrwythuro deinameg y teulu.
Yn dilyn anaf neu afiechyd i'r ymennydd, mae newidiadau biocemegol, anatomegol a ffisiolegol yn digwydd sy'n arwain at ymennydd gwahanol. Yn nodweddiadol, collodd yr ymennydd "newydd" hwnnw rai o'r cysylltiadau niwral a wnaeth ymddygiadau penodol yn bosibl, megis siarad, ysgrifennu, cerdded, neu hyd yn oed gofio'r hyn a wnaethom ddoe.
Mae niwroadsefydlu yn gyfrifol am ailhyfforddi'r ymennydd i ailsefydlu cysylltiadau, fel y gellir adennill sgiliau a galluoedd coll. Mae hyn yn bosibl diolch i niwroplastigedd, sef yn union allu'r ymennydd i addasu ei weithrediad mewn ymateb i ysgogiadau, trwy newidiadau strwythurol a swyddogaethol.
Mae'r niwroplastigedd a ddefnyddir gan niwroadsefydlu yr un peth sy'n sail i ddysgu ac sy'n cynnwys creu rhwydweithiau niwral newydd. Mae'r un signalau niwral sy'n hyrwyddo dysgu mewn ymennydd cyfan yn cael eu gweithredu yn ystod y broses ailddysgu yn yr ymennydd sydd wedi'i niweidio.
Mae hyn yn golygu nad yw'r ymennydd yn organ statig ond yn llawer mwy deinamig nag a feddyliwyd yn flaenorol ac yn newid gyda phrofiadau. Mae prosesau megis cynhyrchu niwronau newydd, mudo celloedd nerfol a ffurfio cysylltiadau niwronau newydd yn sail i blastigrwydd yr ymennydd. Y broses hon o ddysgu ac ailddysgu sy'n galluogi adsefydlu.
Yn wir, mae niwrowyddonwyr y Charité Universitätsmedizin wedi darganfod ei bod hi'n bosibl ailweirio'r ymennydd trwy hyfforddiant dwys ac adsefydlu cynnar. Canfuwyd y gallai niwroadferiad dwys adfer gweithrediad a chysylltiadau mewn rhannau o'r hemisffer chwith sydd wedi'u difrodi i hwyluso lleferydd mewn pobl sydd wedi dioddef affasia ar ôl anaf i'r ymennydd.
Hyd yn oed ymchwilwyr y Prifysgol Johns Hopkins Canfuwyd, os yw'r cortecs modur, y rhan o'r ymennydd sy'n rheoleiddio symudiadau pwrpasol cydlynol, yn cael ei ddinistrio, gallai'r cortex premotor medial gymryd drosodd os yw'r person yn perfformio ymarferion adsefydlu sy'n cynnwys y tasgau modur cydgysylltiedig hynny.
Nododd y niwrowyddonwyr hyn hefyd fod yna ffenestr o gyfle, a fyddai’n amser delfrydol i ddechrau niwroadsefydlu, fel arfer o fewn dyddiau i ddioddef niwed i’r ymennydd.
Mae ffenestri cyfle, yn manteisio ar y cyfnod o sensitifrwydd uwch yr ymennydd
Nod unrhyw raglen niwroadsefydlu yw adfer iechyd, annibyniaeth a swyddogaeth person. Yn amlwg, mae llwyddiant adsefydlu yn dibynnu ar lawer o ffactorau, megis maint y difrod, plastigrwydd niwral y cylchedau gweddilliol a chyflymder cychwyn y broses adfer.
Mae astudiaeth a gynhaliwyd ym Mhrifysgol De Awstralia wedi canfod tystiolaeth bendant bod yna ffenestr o gyfle sy'n caniatáu i'r ymennydd "atgyweirio" yn haws ar ôl dioddef strôc. Mae'r niwrowyddonwyr hyn wedi gweld, yn ystod yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl strôc, a hyd at bythefnos ar ôl hynny, fod gan yr ymennydd fwy o allu i newid ei gysylltiadau niwral a bod ei blastigrwydd yn cynyddu.
Mae'n ymddangos bod popeth yn awgrymu nad yw'r ffenestr cyfle hon yn unigryw i strôc. Canfu astudiaeth arall a gynhaliwyd ym Mhrifysgol Aarhus fod y cyfnod bregus hwn yn bodoli hyd yn oed yng nghamau cynnar sglerosis ymledol. Mae hyn yn golygu na ddylid defnyddio niwroadsefydlu fel triniaeth symptomatig yn unig, ond mae ganddo botensial mawr i amddiffyn rhag niwroddirywiad ac addasu cwrs y clefyd yn gadarnhaol.
Mae "ffenestri cyfle" yn slotiau amser penodol sy'n eich galluogi i wneud y mwyaf o fanteision dysgu oherwydd bod yr ymennydd yn arbennig o sensitif i'r tasgau hyn. Felly, mae dechrau niwroadsefydlu mor gynnar â phosibl yn cynyddu'r siawns o lwyddo.
Fodd bynnag, nid yw hynny'n golygu na fydd niwroadferiad yn effeithiol yn nes ymlaen. Gall yr ymennydd hefyd gael ei ailweirio ychydig fisoedd yn ddiweddarach, hyd yn oed flynyddoedd, hyd yn oed os yw'n costio ychydig yn fwy.
Y gyfrinach yw personoli'r rhaglen niwroadsefydlu. Mae angen i chi greu un map taith claf (map taith claf) ar gyfer pob claf a’i deulu, fel bod y cynllun ymyrryd yn cael ei addasu i anghenion penodol pob person, i’w helpu i ragamcanu eu hunain i’r dyfodol ym mhob ystyr, sydd hefyd yn cynnwys mynd i’r afael ag anawsterau emosiynol a’r newidiadau ymddygiadol yn aml yn cyd-fynd â chamweithrediad yr ymennydd.
Yn gyffredinol, mae gan niwroadsefydlu nid yn unig y nod o wella ymreolaeth pobl yn eu gweithgareddau dyddiol, gan eu helpu i adennill eu galluoedd corfforol, gwybyddol ac emosiynol ar ôl anaf niwrolegol, ond fe'i defnyddir hefyd i atal cymhlethdodau posibl a all achosi dirywiad pellach. swyddogaethau hyn. Felly, mae fel arfer yn arwain at welliant mewn ansawdd bywyd sydd bob amser yn werth chweil.
Ffynonellau:
Saluja, A. & Dhamija, RK (2022) Blaenoriaethu Gwasanaethau Niwro-adsefydlu mewn Gwledydd Incwm Isel a Chanolig: Anghenion, Heriau ac Atebion Posibl. Ann Indiaidd Acad Neurol; 25 (4): 579-582.
Hordacre, B. et. Al. (2021) Tystiolaeth ar gyfer Ffenestr o Blastigrwydd Gwell yn y Cortecs Modur Dynol yn dilyn Strôc Isgemig. Niwradsefydlu ac Atgyweirio Niwral; 35 (4): 307-320.
Riemenschneider, M. et. Al. (2018) A oes “ffenestr cyfle” sy'n cael ei hanwybyddu mewn therapi ymarfer corff MS? Safbwyntiau ar gyfer adsefydlu MS cynnar. Cylchgrawn Sglerosis Ymledol; 24 (7).
Zeiler, SR et. Al. (2016) Adferiad Modur Paradocsaidd O Strôc Cyntaf Ar ôl Anwytho Ail Strôc: Ailagor Cyfnod Sensitif Ôl-isgemig. Niwradsefydlu ac Atgyweirio Niwral; 30 (8).
Mohr, B. (2016) Cyfraniadau hemisfferig i ad-drefnu iaith: Astudiaeth MEG o niwroplastigedd mewn affasia ôl-strôc cronig. Niwroseicoleg; 93(Rhan B):413-424.
Barrett, AC et. Al. (2013) Niwradsefydlu. Pum peth newydd. Ymarfer Neurol Clin; 3 (6): 484-492.
Kleim, JA (2011) Plastigrwydd niwral a niwroadferiad: dysgu hen driciau i'r ymennydd newydd. J Anhwylder Cymun; 44 (5): 521-528.
Y fynedfa Niwradsefydlu a niwroplastigedd: sut mae'r ymennydd yn gwella ar ôl anaf i'r ymennydd? ei gyhoeddi gyntaf yn Cornel Seicoleg.
