Ковид-19 бүткүл дүйнөнү көзөмөлгө алып гана койбостон, көптөгөн өлүмдөрдү калтырды, бирок оорудан аман калган кээ бир адамдардын кадимки жашоосун улантуусуна тоскоол болгон кесепеттери бар.
Туруктуу Ковид деп классификацияланган нерсе - бул алгачкы инфекциядан кийин бир нече жума же ай бою улана турган жана оорунун оордугуна байланышы жок, бирок ооруканага жаткырылган жеңил жана оор бейтаптарга таасир эте турган синдром.
Неврологиялык жана когнитивдик симптомдор эң тынчсыздандырат, анткени маанайдын өзгөрүшү, чарчоо жана жалпы бузулуу менен байланышкандыктан, алар жабыр тарткан адамдын функционалдык жөндөмүнө терең таасирин тийгизет. Натыйжада, барган сайын неврологдор пост-ковиддик когнитивдик бузулууну айтып жатышат.
Пост-ковиддик когнитивдик бузулуу деген эмне?
Улуу Британияда пандемия күчөгөндө, Лондон Империал Колледжинин нейробиологдорунун тобу контекстте кеңири масштабдагы когнитивдик жана психикалык ден соолук маалыматтарын чогултуп жатышкан. "Улуу Британиянын чалгындоо тестинин", менен кызматташтыкта BBC2 Horizon. Каралып жаткан тест когнитивдик жөндөмдүн ар кандай өлчөмдөрүн баалоого багытталган бир катар тапшырмаларды камтыйт.
Алар мүмкүнчүлүктөн пайдаланып, пандемия жана COVID-19 катышуучулардын психикалык саламаттыгына жана таанып-билүүсүнө кандай таасир этип жатканы тууралуу маалыматтарды чогултууну чечишти. Изилдөөдө алар 81.337-жылдын январынан декабрына чейин IQ тестин тапшырган 2020 кишинин маалыматтарын анализдешкен. Бардык үлгүдөгү 12.689 адам ар кандай даражада дем алуу оордугу менен COVID-19 менен ооруганын айтышкан.
Изилдөөчүлөр жашы, жынысы, эне тили, билим деңгээли жана башка өзгөрмөлөр сыяктуу факторлорду текшергенден кийин, COVID-19 менен ооруган адамдар контракты жокторго караганда интеллект тестинде төмөн көрсөткүчтөргө ээ экенин аныкташкан.
Күтүлгөндөй, катуу Ковид-19дан жапа чеккен жана механикалык желдетүүгө муктаж болгон адамдар чоң дефицитти көрсөтүштү, анткени алар IQ 7 упайын жоготушкан, бирок бул кемчиликтер жеңил симптомдор менен ооруган же симптомсуз адамдарда да болгон.
Тактап айтканда, алар ооруканага жаткырылган 192 жана ооруканага жатпаган 326 адамдын таанып билүү тартыштыгы бар экенин белгилешти. Интеллектке жана башка когнитивдик жөндөмдөргө бул таасирлер, балким, коронавирустардын нейротроптук жөндөмдөрүнөн улам болот, анын жардамы менен алар кабыл алуучунун иммундук реакциясынан качып, жашыруун абалда калып, курч жана кечиктирилген неврологиялык эффекттерди жаратат.
Тактап айтканда, пост-Ковидден кийинки когнитивдик тартыштык, салттуу түрдө "интеллект" деп эсептелген, ой жүгүртүүнү, пландаштырууну жана көйгөйлөрдү чечүүнү талап кылган иштерде байкалган. Бул жыйынтыктарды келечекке коюу үчүн, көп учурда инсультка чалдыккан адамдардын кемчиликтеринен ашып кеткенин ойлонуп көрүңүз.
Бул ачылыштар дүйнө жүзү боюнча кичинекей үлгүлөр менен жүргүзүлгөн башка изилдөөлөргө шайкеш келет, анда туруктуу Ковид менен ооруган адамдарда когнитивдик кыйынчылыктар табылган. Чынында, Оксфорд университетинде жүргүзүлгөн изилдөө көрсөткөндөй, кээ бир Ковид-19 бейтаптары «Аларда баш оору, аң -сезимдин бузулушу жана парестезия сыяктуу неврологиялык симптомдор пайда болот. Алар ошондой эле көңүлдүн курч когнитивдүү кыйынчылыктары жана аткарылбаган симптомдор жөнүндө билдиришет ».
Эмне үчүн Ковид-19 таанымга таасир этет?
Концентрацияга, эс тутумдун начарлашына жана керектүү сөздөрдү табууда кыйынчылыктарга алып келүүчү туруктуу COVID учурларында кабарланган "акыл туманы" префронталдык кортекстин бузулушу менен байланышкан. Мээнин бул аймагы биринчи кезекте ар кандай психикалык милдеттерди же процесстерди алмаштырууга, автоматтык жоопторду ингибирлөөгө жана жумушчу эс тутумундагы психикалык өкүлчүлүктөрдү жаңыртууга жооптуу.
Бул симптомдору бар адамдардын жүрүм -туруму жана идеялары боюнча катуураак болуп, импульстарын башкара албай кыйналып, эс тутуму жана көңүл буруу проблемаларынан жапа чегиши мүмкүн дегенди билдирет.
Оксфорд университетинин неврологдору муну көрсөтүп жатышат "Бул ачылыштар вирустун кескин психиатриялык симптомдордун жана COVID-19нын узак мөөнөттүү нейропсихиатриялык кесепеттеринин өнүгүшүндөгү мүмкүн болгон ролун көрсөтүп турат. COVID-19 инфекциясы менен байланышкан мээ патологиялары когнитивдик процесстерге узак мөөнөттүү таасирин тийгизиши мүмкүн ».
Алар муну түшүндүрүшөт "Вирус бир нече механизмдер аркылуу нерв системасына зыян келтирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ." Бирок, эки негизги механизм - бул жыт сезүүчү нерв аркылуу кирүү жана ангиотензинге айландыруучу фермент 2 (ACE2) менен байланышуу.
"Коронавирустар сыяктуу нейротроптук вирустар жыт сезүү нерви сыяктуу борбордук нерв системасына кирүү үчүн сенсордук жана мотордук нейрон жолдорун колдонушат." алар түшүндүрүшөт. "Демек, вирус мээге жетип, сезгенүүнү жана демиелинизациялоочу реакцияны пайда кылат. Эгерде инфекция аныкталса, вирустар 7 күндүн ичинде бүт мээге жетет ». Чынында эле, көптөгөн пациенттердин башынан өткөргөн жыт сезүү жана тамак сиңирүү проблемалары ушул инфекция механизминен улам болушу мүмкүн.
"Ошондой эле SARS-CoV-2 чукул протеини капиллярлардагы ACE2 рецепторлору менен байланыштырып, кан-мээ тосмосун бузуп, вирустун мээге түз киришине мүмкүндүк берет деп сунушталган. Нейрондордо ACE-2 тыгыздыгы жогору болгондуктан жана алар кан-мээ тосмосунан өтсө, коронавирустарга өтө байлангандыктан, SARS-CoV-2 COVID-19 таасиринен айыгып жаткан бейтаптардын нейрондорунда жашыруун бойдон калышы ыктымал. Бул демиелинация жана нейродегенерацияга алып келүүчү узак мөөнөттүү кесепеттердин коркунучун жогорулатат ", изилдөөчүлөр жыйынтыктайт.
Ковидден кийинки когнитивдик бузулуулардан айыгуу мүмкүнбү?
Буга чейин жүргүзүлгөн изилдөө Дары-Yale мектеби дем алуу органдарынын оорулары менен ооруканага жаткырылган бейтаптарда байкалган когнитивдик тартыштык 5 жылдык көзөмөл учурунда сакталып калганын ачып берди. Ковид-19 акыркы оору болгондуктан, когнитивдик симптомдордун эволюциясы так белгилүү эмес.
Бул эмдөөгө карабастан, адамдар жуктуруп албоо үчүн жана вирусту жуктуруп албоо үчүн өздөрүн коргоону улантуусу маанилүү экенин билдирет. Туруктуу Ковидден жабыркагандар үчүн борбордук нерв системасынын абалынын натыйжасында иштелип чыккан функционалдык тартыштыкты мүмкүн болушунча калыбына келтирүүгө, минималдаштырууга же компенсациялоого багытталган нейрохабилитация бар.
Булактар:
Кумар, С. Ал. (2021) COVID-19нын нейропсихиатриялык жана когнитивдүү кесепеттери. Front. Psychol; 2021.577529.
Гэмпшир, А. Аль. (2021) COVID-19дан айыгып кеткен адамдардын таанып билүү тартыштыгы. Lancet; 10.1016.
Сасаннежад, C. et. Ал. (2019) Курч респиратордук кыйналуу синдромунан кийин узак мөөнөттүү когнитивдик бузулуу: клиникалык таасирди жана патофизиологиялык механизмдерди карап чыгуу. экенизди Care; 23 (1): 352.
Кирүү Ковидден кийинки когнитивдик тартыштык: нейробиологдор коронавирусту интеллектке таасирин тийгизет биринчи жолу жарыялаган Психология бурчу.
