Дүйнөдөгү ар бир үчүнчү адамдын жашоосунун кайсы бир мезгилинде нейрореабилитацияга муктаж болорун билесизби? Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, жыл сайын 15 миллион адам инсультка кабыларын, анын ичинен 5 миллиону кандайдыр бир майыптыктан жабыркай турганын эске алганда таң калыштуу эмес.
Бактыга жараша, акыркы он жылдыктарда нейрологиялык жардамда пайда болгон парадигмалардын өзгөрүшү мээ жаракатынын кесепеттери дайыма эле туруктуу боло бербестигин түшүнүүгө жардам берди. Биз азыр мээнин регенеративдик потенциалын, ошондой эле анын динамикасын кайра уюштуруу жөндөмдүүлүгүн билебиз, андыктан нейрореабилитация көптөгөн адамдарга жашоосун калыбына келтирүүгө жардам берет.
Мээнин пластикасы, жоголгон функцияларды калыбына келтирүүнүн ачкычы
Кээ бир эксперттер адам неврологиялык оору менен жабыркаганда баары өзгөрөт деп түшүндүрүшөт. Үй-бүлөнүн ролу өзгөрөт, күн тартиби өзгөрөт жана үй-бүлө динамикасы кайра түзүлүшү керек.
Мээ жаракат алгандан же оорудан кийин биохимиялык, анатомиялык жана физиологиялык өзгөрүүлөр болуп, башка мээ пайда болот. Ал "жаңы" мээ, адатта, сүйлөшүү, жазуу, басуу, жада калса кечээки кылганыбызды эстеп калуу сыяктуу белгилүү бир жүрүм-турумду мүмкүн кылган кээ бир нейрон байланыштарын жоготкон.
Нейрореабилитация мээни кайра байланыштарды калыбына келтирүүгө үйрөтүүгө жооптуу, андыктан жоголгон көндүмдөрдү жана жөндөмдөрдү калыбына келтирүүгө болот. Бул нейропластиканын аркасында мүмкүн болот, бул мээнин структуралык жана функционалдык өзгөрүүлөр аркылуу стимулдарга жооп катары өз ишин ыңгайлаштыруу жөндөмдүүлүгү.
Нейрореабилитацияда колдонулган нейропластика, үйрөнүүнүн негизинде жатат жана жаңы нейрон тармактарын түзүүнү камтыйт. Бүтпөгөн мээде үйрөнүүгө көмөктөшүүчү ошол эле нейрон сигналдары бузулган мээдеги кайра үйрөнүү процессинде ишке кирет.
Бул мээ статикалык орган эмес, бирок мурда ойлогондон алда канча динамикалуу жана тажрыйба менен өзгөрөт дегенди билдирет. Жаңы нейрондордун жаралышы, нерв клеткаларынын миграциясы жана жаңы нейрондук байланыштардын пайда болушу сыяктуу процесстер мээнин пластикасынын негизинде жатат. Бул окуу жана кайра окутуу процесси реабилитацияга мүмкүндүк берет.
Чынында эле, неврологдор Charité Universitätsmedizin интенсивдүү машыгуу жана эрте реабилитациялоо аркылуу мээни кайра курууга болорун аныкташкан. Алар интенсивдүү нейрореабилитация мээ жаракатынан кийин афазияга кабылган адамдардын сүйлөөсүн жеңилдетүү үчүн сол жарым шардын жабыркаган аймактарынын иштешин жана байланыштарын калыбына келтире аларын аныкташкан.
Ал тургай изилдөөчүлөр да Джонс Хопкинс University Эгер кыймылдаткыч кабыгы, координацияланган максаттуу кыймылдарды жөнгө салуучу мээ бөлүгү бузулса, адам ошол макулдашылган кыймыл милдеттерин камтыган реабилитациялык көнүгүүлөрдү аткарса, орто кыймылдаткыч кабыгын ээлей аларын аныкташкан.
Бул неврологдор ошондой эле мүмкүнчүлүк терезеси бар экенин белгилешти, ал нейрореабилитацияны баштоо үчүн идеалдуу убакыт болот, адатта мээнин жабыркаган күндөрүнөн кийин.
Мүмкүнчүлүк терезелери, мээнин сезгичтиги жогорулаган мезгилди колдонуңуз
Ар кандай нейрореабилитациялык программанын максаты адамдын ден соолугун, көз карандысыздыгын жана функцияларын калыбына келтирүү болуп саналат. Албетте, реабилитациянын ийгилиги көптөгөн факторлордон көз каранды, мисалы, зыяндын көлөмү, калдык схемалардын нейрондук пластикасы жана калыбына келтирүү процессинин ылдамдыгы.
Түштүк Австралия университетинде жүргүзүлгөн изилдөө инсульттан кийин мээни оңой "оңдоп-түзөөгө" мүмкүндүк берген мүмкүнчүлүктөр терезеси бар экенине айкын далилдерди тапты. Бул нейробиологдор инсульттан кийинки алгачкы бир нече күн ичинде жана андан кийин эки жумага чейин мээнин нейрон байланыштарын өзгөртүүгө жөндөмдүүлүгү жогорулап, пластикалуулугу жогорулай турганын көрүшкөн.
Баары бул мүмкүнчүлүк терезеси инсульттарга гана таандык эмес экенин көрсөтүп турат окшойт. Орхус университетинде жүргүзүлгөн дагы бир изилдөө бул назик мезгил склероздун алгачкы этаптарында да бар экенин көрсөттү. Бул нейрореабилитация симптоматикалык дарылоо катары гана колдонулбашы керек дегенди билдирет, бирок нейродегенерациядан коргоо жана оорунун жүрүшүн оң өзгөртүү үчүн чоң потенциалга ээ.
"Мүмкүнчүлүктөрдүн терезелери" - бул окуунун артыкчылыктарын максималдуу көбөйтүүгө мүмкүндүк берүүчү белгилүү бир убакыт аралыгы, анткени мээ бул тапшырмаларга өзгөчө сезимтал. Ошондуктан, нейрорехабди мүмкүн болушунча эрте баштоо ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Бирок, бул нейрорехаб кийинчерээк натыйжалуу болбойт дегенди билдирбейт. Мээ дагы бир аз кымбатыраак болсо да, бир нече айдан кийин, атүгүл жылдар өткөндөн кийин кайра түзүлүшү мүмкүн.
Мунун сыры нейрореабилитациялык программаны персоналдаштырууда. Сиз бирин түзүшүңүз керек чыдамдуу саякат картасы (пациенттин саякат картасы) ар бир бейтап жана алардын үй-бүлөсү үчүн, кийлигишүү планы ар бир адамдын өзгөчө муктаждыктарына ылайыкташтырылган, аларга бардык мааниде келечекти долбоорлоого жардам берүү үчүн, ошондой эле эмоционалдык кыйынчылыктарды жана жүрүм-турумдун өзгөрүшүн чечүүнү камтыйт. көбүнчө мээнин бузулушу менен коштолот.
Жалпысынан нейрореабилитация адамдардын күнүмдүк ишмердүүлүгүндөгү автономиясын жакшыртуу, неврологиялык жаракаттан кийин алардын физикалык, когнитивдик жана эмоционалдык мүмкүнчүлүктөрүн калыбына келтирүүгө жардам берүү максатын гана көздөбөстөн, ал ошондой эле оорунун андан ары начарлашына алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн колдонулат. бул функциялар. Ошондуктан, ал, адатта, ар дайым татыктуу жашоо сапатын жакшыртууга алып келет.
Булактар:
Saluja, A. & Dhamija, RK (2022) Төмөн жана орто кирешелүү өлкөлөрдө Нейро-реабилитациялык кызматтарга артыкчылык берүү: муктаждыктар, көйгөйлөр жана мүмкүн болуучу чечимдер. Энн Индиялык Акад Нейрол; 25 (4): 579-582.
Hordacre, B. et. Al. (2021) Ишемиялык инсульттан кийин адамдын кыймылдаткыч кабыгынын жакшыртылган пластикасынын терезеси үчүн далил. Нейрореабилитация жана нейрон оңдоо; 35 (4): 307-320.
Riemenschneider, M. et. Al. (2018) MS көнүгүү терапиясында көз жаздымда калган "мүмкүнчүлүк терезеси" барбы? Эрте MS реабилитациясынын перспективалары. Көпчүлүк склероз журналы; 24 (7).
Зейлер, SR et. Al. (2016) Экинчи инсульттун индукциясынан кийинки биринчи инсульттан парадоксалдуу мотордун калыбына келиши: постишемиялык сезгич мезгилди кайра ачуу. Нейрореабилитация жана нейрон оңдоо; 30 (8).
Mohr, B. (2016) Тилди кайра уюштурууга Hemispheric салымдары: Өнөкөт инсульттан кийинки афазиядагы нейропластиканы MEG изилдөөсү. Нейропсихология; 93(Pt B):413-424.
Барретт, AM et. Al. (2013) Neurorehabilitation. Беш жаңы нерсе. Neurol Clin Pract; 3 (6): 484-492.
Kleim, JA (2011) Нейрондук пластикалык жана нейрореабилитация: жаңы мээге эски амалдарды үйрөтүү. J Коммуналдык бузулуу; 44 (5): 521-528.
Кирүү Нейрореабилитация жана нейропластика: мээ жаракатынан кийин мээ кантип калыбына келет? биринчи жолу жарыялаган Психология бурчу.
