Кумбс сыноосу колдонулган кан анализинен турат антителолордун бар экендигин аныктоо эритроциттерге кол салууга жөндөмдүү, ошондуктан кош бойлуу аялдар үчүн - бул текшерүү эненин жана түйүлдүктүн кан тобунун шайкештиги же, жалпысынан, кан куюуу же диагнозду эске алуу менен кан топторунун шайкештигин баалоо аз кандуулуктун формалары.
Кумбс сыноосун айрымдар 1945-жылы ойлоп тапкан Кембридж иммунологдору, Робин Кумбс (демек, анын аталышы), Артур Моурант жана Роб Рейс. Аял кош бойлуулуктун башында турганда, бул анализди тапшырып, анын бар же жогун аныктай алат Rh факторунун болушу (оң же терс болушу мүмкүн), деп дагы айтты антиген D.
D антигени, ошондой эле AB0 бири табылган эритроциттердин бетинде дененин коргонуу тутуму тарабынан таанылат. Эгерде кош бойлуу аялда Rh терс кан, ал эми түйүлдүктө Rh оң кан тобу болсо, анда эненин жана баланын каны алар туура келбейт. Биринин канынын экинчисинин канына биринчи тийгенде (төрөт учурунда же аборт учурунда же амниоцентез учурунда болобу), аялдын денеси түйүлдүктү чет элдик деп тааныйт жана, кийинки кош бойлуулук учурунда, ал иммундук системаны өндүрүшкө түртөт резуска каршы антителолор катары кабылданган түйүлдүктүн эритроциттерин жок кылуу үчүн "Бейтааныштар" жана "душмандар". Бул реакция түйүлдүктө гемолитикалык аз кандуулукту пайда кылат.
Демек, биз анын канчалык экендигин түшүнүп турабыз Кумбс сыноосун өткөрүү маанилүү кош бойлуу аял үчүн: бул анализ Rh антителолорунун бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет, мүмкүн болгонун аныктоо бала үчүн гемолитикалык анемиянын коркунучу ал төрөлө турган болду. Ушундай жол менен гемолитикалык оорунун алдын алууга аракет болот.
Кумбс сыноосу болушу мүмкүн түз же кыйыр, ал кош бойлуулук учурунда гана эмес, аутоиммундук оорулар, шишиктер же анализ үчүн колдонулат эки кан тобунун ортосундагы шайкештик кан куюудан кийин. Келгиле, бул тест жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгын, аны качан жана кантип жасоону билип алалы оң же терс натыйжаларды чечмелөө. Бирок алгач, бул жерде кичинекей балаңызды кантип эркелетүү керектиги жөнүндө видео ичтин ичинде:
Түз Кумбс тестин качан жүргүзүү керек?
Кумбс сыноосу а жөнөкөй кан алуу, аны үй-бүлөлүк дарыгериңиз же гематологуңуз дайындашы мүмкүн. Анын түрлөрү болушу мүмкүн: түз же кыйыр. Түздөн-түз Кумбс сыноосу эритроциттердин бетиндеги антителолорду табууга багытталган жана ооруган бейтаптар үчүн дайындалат келип чыгышы белгисиз аз кандуулук.
Кан алгандан кийин, эритроциттер бөлүнүп, деп аталган зат менен инкубацияланат "Кумбс сывороткасы", бул адамдын антииммуноглобулиндерине негизделген сыворотка (Ig), аны тааный алат кызыл кан клеткасынын мембранасында бар антителолор (белгилүү анти-Rh). Эгер антииммуноглобулиндер анти-Rh менен байланышса, анализдер жок болуп, байланыш алынбаса, анализ оң болот тест терс болот.
Түздөн-түз Кумбс сыноосу сыяктуу ооруларга дайындалат жугуштуу мононуклеоз, кургак учук, жаңы төрөлгөн баланын гемолитикалык оорусу, ревматоиддик артрит. Ошондой эле, шамчалары барларга жазылат трансфузиялык анемия, ылайык келбеген кан, же гемолитикалык анемия баңги заттарынан улам (адатта, кээ бир антибиотиктерди ичкенден кийин көп болот).
Кумбс кыйыр тестин качан жүргүзүү керек?
Кыйыр Кумбс тест а кызмат кылат анти-Rh антителолорунун бар экендигин аныктоо кандагы эритроциттерге кол салып, жок кылышы мүмкүн. Бул тест кимге болбосун дайындалат өзүнүн канынан башка канга тийди, демек, мисалы - кан куюлганда же кош бойлуулук учурунда.
Кош бойлуу аял бул текшерүүдөн өтөт, анткени каныңыздагы резуска каршы антителолорЭгерде бар болсо, плацента аркылуу өтүп, түйүлдүктүн эритроциттерине кол салып, гемолитикалык анемияны пайда кылат, ошондой эле МЕНФ. MENF алып келиши мүмкүн жатын ичиндеги өлүм түйүлдүктүн. Бул биринчи кош бойлуулукта сейрек кездешүүчү оору, бирок аны текшерүүдө ар дайым жакшы күндөлүк текшерүү биринчи триместрдин ичинде, андан кийин аны кош бойлуулуктун 28-жумасында кайталаңыз.
Оң натыйжаны кантип чечмелөөгө болот?
Эгерде түздөн-түз Кумбс сынаса оң, бул анализ эритроциттерге байланган антителолордун бар экендигин аныктады дегенди билдирет. Эгерде тесттин жыйынтыгы, экинчи жагынан, ал терс, демек, кызыл кан клеткаларынын бетинде антителолор жок жана демек, сизде табылган белгилер алардын башка себептери бар.
Эгерде Кыйыр Кумбс оң маанайда бул кудайлар бар дегенди билдирет кандагы анти-Rh антителолору. Бул учурда, кош бойлуу аялдын оң натыйжасы натыйжага байланыштуу экендигин аныктай турган толук медициналык текшерүүдөн өтүшү керек кан куюуга реакция, аутоиммунитет, инфекция, баңги затын колдонуу же чындыгында кан тобунун ортосундагы дал келбөөчүлүк гемолитикалык анемиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон өздүк жана түйүлдүк.
Кумбс сыноосу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, сайттынКун Superiore ди Sanità.
Макаланын булагы аялдык
