Երբեմն կլիշեների մեջ ընկնելը չափազանց հեշտ է ... Այս հոդվածը գրելիս ես մտածում էի, որ հասարակ հասկացության կողմից այս կամ այն չափով կիսված գաղափարի խթանումը, քանի որ «կարևոր է հույզերի արտահայտումը», շատ պարզ է թվում: Statementանկացած հոգեբան կհամաձայնի այս հայտարարությանը, ինչպես նաև ոլորտին քիչ մոտ գտնվողներին: եթե այսօր մենք խոսենք միտք և մարմին փոխհարաբերությունների մասին ՝ անտեսելով, թե մտքի և բժշկության պատմությունն այժմ ինչքանով է արտոնել մեկը մյուսին, առաջանում է միասնություն, մի մեքենա, որը պահանջում է երկուսի համաժամացումը: Կարճ ասած: հոգեկանը և մարմինը մեկ են.
Ես մտադիր եմ այս դարավոր հարցը նախագծել մեր օրերին `ճշգրիտ ցույց տալու համար, թե որքանով է դա, թեկուզ պատմականորեն թվագրված, ժամանակակից թեմա:
Ինչպե՞ս Մի պահի ուշադրության կենտրոնացումը մտքի և մարմնի փոխհարաբերությունից դեպի ուռուցքային պաթոլոգիա.
Այստեղ խաղում են կլինիկական հոգեբանության երկու ճյուղեր հոգեսոմատիկ եւ հոգեբանական ուռուցքաբանություն.
Առաջինը նպատակ ունի վերծանել այն մեխանիզմները, որոնք որոշակի անհատականության առանձնահատկություններ են առաջացնում ֆիզիկական հիվանդությունների, հատկապես սրտանոթային և ուռուցքաբանական հիվանդությունների առաջացմանը: Երկրորդը ծագում է հոգեբանության և ուռուցքաբանության, հենց հենց հոգեբանաբանության հետ հանդիպումից: հատուկ մոտեցում քաղցկեղի հոգեբանական ասպեկտներին:
Ի՞նչ կապ կա ուռուցքների և հույզերի միջև:
Առաջինը, ով այս երկու տարրերը կապեց, Գալեն Պերգամացին էր ՝ Հին Հունաստանից բժիշկ. Նա համոզված էր այն փաստի մեջ, որ հոգեբանության և ուռուցքների միջև գոյություն ունի նվազագույն ընդհանուր հայտարար, և այդ ժամանակից ի վեր վերջիններս կապված էին տոնուսի տոնայնության շեղումների հետ: տրամադրություն և թուլացած իմունային համակարգ:
Գալենի օրերից շատ բան է արվել, բայց նրա հիմնական ենթադրությունը մնում է անփոփոխ և, իրոք, գտել է հաստատում. Այսօր մենք խոսում ենք տիպ C անհատականություն (քաղցկեղի հակված անհատականություն).
Il տիպը C պարունակում է մի շարք հստակ վերաբերմունք և հուզական գծեր, ինչպիսիք են համապատասխանությունը, համապատասխանությունը, հաստատման անընդհատ որոնումը, պասիվությունը, պնդունակության բացակայությունը, հույզերը ճնշելու միտում ինչպես զայրույթն ու ագրեսիան:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները պարզել են, թե ինչպես է այս առարկաների կյանքը բնութագրվում նշանակալի տրավմատիկ իրադարձությունների առկայությամբ `ախտորոշումից առաջ 2-ից 10 տարի առաջ. հաճախ են հանդիպել հուզական կորուստներ որի հետ մարդը ստիպված է եղել հաղթահարել, հատկապես կրծքի, արգանդի և թոքերի քաղցկեղի դեպքերում: Անհատականության առանձնահատկությունները, կյանքի իրադարձությունները և հիմնականում հույզերը ճնշելու միտումը, հետևաբար, կարող են բարձրացնել հիվանդության նկատմամբ ընկալունակությունը:
Հարցը կարող է շատ տեխնիկական թվալ, բայց այն, ինչ ես մտադիր եմ փոխանցել ընթերցողին, այս մեխանիզմի ՝ հույզերի կարևորությունն է զսպված կամ ճնշված, բնորոշ է C տիպի անհատականությանը ՝ հոգեբանորեն չմշակված այն արտանետվում է սոմատիկ ուղիներով, ինչը հանգեցնում է ճշգրիտ կենսաբանական ազդեցության կամ նվազեցված իմունային պատասխանի (հիվանդության նկատմամբ ավելի մեծ խոցելիություն):
«Ինչու է սա պատահել ինձ հետ»: Քաղցկեղով հիվանդը բախվում է խնդիրների, որոնց հետ նա հավանաբար դեռ չի համակերպվել, հատկապես եթե հիվանդության սկիզբը տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում. Ես խոսում եմ կյանքի, ցավի, մահվան թեմաների մասին: Բազմաթիվ զգացմունքներ կան, որոնք առարկան ինքն իրեն է ունենում: շատ բուռն զգացմունքներ, որոնք մտածում են իրավիճակի մերժման մասին, անհավատություն, զայրույթ, հուսահատություն և անիրականության զգացում: Անձի միտքը ներխուժում է հազար հարց, որոնց հաճախ նույնիսկ բժիշկները չգիտեն, թե ինչպես պատասխանել. Ինչու է դա պատահել ինձ հետ: - Հիմա ի՞նչ կլինի ինձ հետ: - Ես կմեռնե՞մ: - Կկարողանա՞մ հաղթահարել հիվանդությունը:
Հիշելով վերևում նկարագրված C տիպի բնութագրերը ՝ ընթերցողի ուշադրությունը կրկին բերում եմ այն թեմանարտաքինացումդա նշանակում է խթանել քաղցկեղով հիվանդին արտահայտել և հաղորդել իր հույզերը ՝ նրանց որոշակի իմաստով սովորեցնելով անել այն, ինչ նախկինում չի սովորել և որը, քիչ թե շատ որոշիչ տոկոսով, նպաստել է հիվանդության վիճակին: Ինձանից հեռու կլինի հաղորդել այն մասին, որ էմոցիոնալ արտաքինացման բաղադրիչը այս չարիքի հիմնական կամ անմիջական պատճառն է. Հոդվածի նպատակը միայն ընթերցողին զգայունացնելն է, և դա անելու համար ես օգտագործել եմ երկու ժամանակաշրջան, որոնք ցավոք բնութագրում են մեր ժամանակը `հիվանդ մարմինը և ճնշված հոգեբանությունը:
Հոգեսոմատիկայի պատմությունը մեզ սովորեցնում է, որ մարմինը մեր տրամադրության տակ եղած վերջին միջոցն է ՝ հոգեբանական խնդիրներ արտահայտելու համար, որոնք այլապես դժվար թե արտահայտվեին: Հետևաբար, եթե մարմինը որպես վերջին միջոց ընդունում է հոգեկան խանգարող և ճնշված բովանդակությունը, ապա որոշակի իմաստով արդարացված կլինի այն ուշադրությունը (երբեմն մոլուցքով և աղավաղված), որը մեր հասարակությունը վերապահում է դրան ... Սակայն փաստը պակաս է որպեսզի մենք հավասարապես կրթված չլինենք նույն խստությամբ հոգ տանել մեր հոգեբանության մասին: Հուսով եմ, մանավանդ այս պատմական շրջանում, երբ վիրուսը, ցավոք, ավելի հստակորեն ընդգծեց մեր մարմնի չափը, որ հոգեբանական պաշտպանության կարևորությունը, երկուսն էլ անխզելիորեն կապված, կշարունակեն ավելի ընդգծել:
