Contrairement à ce que l'on pourrait penser, le vieillissement n'est pas une des principales causes de paupière tombante, en fait, la cause la plus fréquente est développement incorrect du muscle releveur de la paupière. Si le problème est présent à la naissance, mieux vaut intervenir immédiatement pour éviter de nouvelles perturbations.
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Symptômes de ptose des paupières
Ptosis des paupières est le nom technique du problème de paupière tombante, mais quels sont les symptômes qui vous font réaliser que quelque chose ne va pas? Le plus évident est certainement letombant d'une ou des deux paupières.
D'autres symptômes comprennent:
- Difficulté à fermer ou à ouvrir les yeux
- Affaissement moyen / sévère de la peau sur et autour de la paupière
- Fatigue et douleurs autour des yeux, surtout pendant la journée
- Changement d'apparence du visage
L'apparition du paupière tombante peut rester stable dans le temps, se développer progressivement au fil des années ou être intermittent. Aussi, paupière tombante ne peut être à peine suggérée, ou couvrir complètement la pupille et l'iris.
Dans les cas graves, le ptose des paupières peut arriver à bloquer complètement la vue surtout quand il affecte les deux paupières. Dans d'autres situations, cependant, il peut être seul vient de mentionner et donc pas immédiatement identifiable.
La paupière tombante peut aussi simplement changer l'apparence d'une personne sans compromettre leur santé, mais parfois cela peut être un panneau d'avertissement pour une maladie plus grave, ce qui est intéressant les muscles, les nerfs, les yeux ou le cerveau.
La ptose des paupières il peut aussi se manifester seul pour quelques jours ou pour quelques heures et c'est le signe de graves problèmes médicaux. Dans ces cas, informez immédiatement votre médecin.
De plus, cette maladie est parfois associé au strabisme et quand il affecte les enfants, la tendance est à inclinez la tête en arrière et soulevez vos sourcils pour essayer de mieux voir. Ce comportement, répété dans le temps, peut conduire à maux de tête et «raideur oculaire de la nuque«, Causant des problèmes de cou et des retards de développement.
Paupière tombante: les causes
Le relâchement de la paupière survient généralement avec le vieillissement, à mesure que les muscles des paupières s'affaiblissent. Chez l'adulte, la cause la plus fréquente de ptosis est la souche du releveur, en raison de blessures ou d'effets secondaires de certaines chirurgies oculaires.
Les autres causes qui conduisent à une paupière tombante sont:
- accidents
- tumeurs oculaires
- troubles neurologiques
- diabète
- prendre des médicaments opioïdes
- consommation et abus de drogues
En fonction de la cause, on peut distinguer différents types de ptose des paupières:
- Ptose myogénique: est due à un affaiblissement du muscle releveur, fréquent chez les patients souffrant déjà d'autres maladies oculaires.
- Ptosis neurogène: lorsque les nerfs qui contrôlent le releveur des palpèbres sont également impliqués.
- Ptosis aponévrotique: fait référence à l'âge avancé ou aux effets postopératoires.
- Ptosis mécanique: dérive d'une pondération de la paupière qui empêche son bon mouvement. La ptose mécanique peut résulter de la présence d'une masse telle que des fibromes et des angiomes.
- Ptosis traumatique: survient après une déchirure de la paupière avec excision du muscle releveur.
- Ptosis neurotoxique: est un symptôme classique d'intoxication, qui nécessite un traitement immédiat.
Le diagnostic du médecin
Le seul à pouvoir diagnostiquer une paupière tombante est le médecin et mieux encore, qui effectuera un examen attentif des deux paupières, en observant toute l'orbite oculaire.
Avant de procéder à l'évaluation du problème, les mesures suivantes sont effectuées avec précision:
- Fissure de la paupière: distance entre la paupière supérieure et inférieure en alignement vertical avec le centre de la pupille;
- Distance marginale réfléchie: distance entre le centre du réflexe pupillaire lumineux et le bord supérieur et inférieur de la paupière.
- Fonction musculaire du releveur.
- Distance entre le pli cutané et le bord supérieur de la paupière.
D'autres fonctionnalités qu'ils peuvent aider à déterminer la cause de la ptose des paupières Ils sont les suivants:
- Hauteur des paupières;
- Force musculaire du releveur;
- Mouvements oculaires
- Anomalies dans la production de larmes
- Fermeture incomplète du bord de la paupière;
- Présence / absence de vision double, fatigue ou faiblesse musculairedifficulté à parler ou à avaler maux de tête, picotements.
Pour arriver à esquisser le traitement le plus efficace, des investigations complémentaires sont parfois effectuées par l'ophtalmologiste. Par exemple, si le patient présente signes d'un problème neurologique ou si l'examen de la vue montre une masse à l'intérieur de l'orbite. Dans ce cas, des examens spécifiques seront prescrits.
Comment guérir la paupière tombante
Dans les cas moins graves que paupière tombante, certains peuvent suffire exercices visant à renforcer le muscle convient pour soulever la paupière. Il y a lunettes et lentilles de contact spécifiques pour pouvoir soutenir la paupière et éviter la chirurgie.
Pour corriger un cas sévère de ptose des paupières, la seule solution est recourir à la chirurgie, grâce à une intervention qui raccroche e renforce les muscles releveurs, avec d'excellents résultats également en termes d'esthétique.
Si pendant l'opération, le chirurgien remarque que les muscles releveurs de la paupière sont très faibles, peut également décider de connecter la paupière au sourcil ce seront les muscles du front qui auront la tâche de le soulever.
Dopo l'intervento il est normal de ne pas pouvoir fermer complètement les yeux, et surtout il est important de savoir que ce phénomène pourrait durer au moins 2 à 3 semaines.
Dans des cas exceptionnels, il peut être nécessaire une deuxième intervention surtout pour faire les deux paupières sont parfaitement symétriques.
Les complications qui peuvent survenir après une blépharoplastie comprennent:
- saignement excessif
- infection dans la zone opérée
- cicatrices et lésions des nerfs ou des muscles du visage
Les patients souffrant de ptose des paupières doivent être régulièrement examiné par un ophtalmologiste pour suivre l'évolution du problème, même s'ils n'ont pas subi de chirurgie.
Maladies associées à la paupière tombante
Il existe toute une série de maladies qui peuvent augmenter le risque de développer une ptose des paupières. Lesquels sont-ils? Voici la liste.
- Diabète
- Syndrome de Horner
- Myasthénie grave
- coup
- Traumatisme à la naissance
- Cancer du cerveau ou autres tumeurs malignes pouvant affecter les réactions nerveuses ou musculaires
- Paralysie ou lésion du 3e nerf crânien (nerf oculomoteur)
- Traumatisme à la tête ou aux paupières
- Paralysie de Bell (lésion du nerf facial)
- Dystrophie musculaire
