Raseduse ajal on antibiootikum üks uimasti tüüp mida tuleb võtta väga ettevaatlikult, ema tervisele, kuid ennekõike selleks, et loodet ei jookseks väärarengute oht või kroonilise põletikulise soolehaiguse tekkeks. Raseduse ajal võib antibiootikum olla vajalik: rase naine on võrdses ohus saada bakteriaalseid infektsiooneja keskmisest suurem risk haigestuda kuseteede infektsioonid. Uurime koos välja kõik, mida peate teadma ravimite võtmise kohta antibiootikumid raseduse ajal.
Millised on lapse jaoks raseduse ajal kõige ohtlikumad bakteriaalsed infektsioonid?
Raseduse ajal võib tulevane ema juhtuda nakatuda bakteriaalsete infektsioonidega: see kujutab ohtu lootele, kuna bakter võib läbida platsenta e nakatada väikestvõi nakatada seda sünnikanalit läbides. Selle tagajärg on raseduse katkemise oht, eriti esimesel veerandil, kui laps on kõige haavatavam. Seetõttu on mõlema tervise kaitsmiseks vajalik: võidelda patogeenidega, kuid ilma tulevase beebi jooksuta kasvu ohtu pole võetud ravimite tõttu.
Mõned nakkused osutuvad eriti ohtlik väikesele. Nii on see näiteks Listeria monocytogenes, bakter, mis on osa erinevate imetajate soolefloorast ja põhjustab listerioos. Selle vältimiseks peate olema ettevaatlik, et mitte süüa toored puu- ja köögiviljad raseduse ajal, kui seda pole hästi pestud, toores või alaküpsetamata koer, pastöriseerimata piim ja selle derivaadid: need on toidud, mida see bakter võib kergesti saastada ja ohustada tõsiselt lapse tervisele, kellel on suur raseduse katkemise või meningiidi võimalus (kui see on nakatunud sünnikanalis).
Vastsündinu jaoks võib see olla ka väga ohtlik Streptococcus agalactiae, mis võib sünnituse ajal nakatumise korral põhjustada tõsiseid tagajärgi (isegi surma). 35. ja 37. nädala vahel raseduse ajal, pole üllatav, et seda tehakse tampoon selle olemasolu kontrollimiseks: kui teil on streptokokk, on hädavajalik kasutada ravi!
Sama riskantsed on ka nakkused, mida põhjustavad Chlamydia trachomatis ja Troponema pallidum, mis võib hõlmata esimest enneaegset sünnitust, kopsupõletikku ja konjunktiviiti beebis, teist isegi surnult sündinud.
Lõpuks on need peamiselt kuseteede infektsioonid need, mis mõjutavad kõige rohkem rasedaid ja võivad kujutada ohtu nii ema kui ka lapse tervisele: risk raseduse katkemine, enneaegne sünd ja gestoos. Ka nendel juhtudel on oluline läbi viia uriinianalüüsid kontrollida kuseteede infektsioone või vajadusel ravida neid ühega suunatud antibiootikumravi.
Antibiootikum raseduse ajal: riskid
Juhul, kui antibiootikume võetakse raseduse ajal üle platsenta lootele jõudes võivad need mõjutada tulevase lapse arengut. Kui raseduse esimene nädal oht on spontaanne abort, esimese trimestri järgmistel nädalatel oleksid need ravimid väga ohtlikud selle edasist arengut, riskiga kesknärvisüsteemi väärarendid ja mitte ainult.
Samuti võib see põhjustada raseduse ajal antibiootikumide võtmist kroonilised põletikulised soolehaigused laps, ülekaalulisus, Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Antibiootikum raseduse ajal ja krooniline põletikuline soolehaigus lastel
Jumalate poolt läbi viidud uuringu järgi Rootsi teadlased, raseduse ajal kaudne "kontakt" antibiootikumidega suureneb kaks korda põletikulise soolehaiguse tekkimise oht esimestel eluaastatel. Antibiootikumid tegelikult muuta soole mikrobioota, mille ülesanne on reguleerida ainevahetust ja immuunsüsteemi. Ravimiga kokkupuutel põhjustatud muutused viiksid arenguni tasakaalustamatus nendes põhifunktsioonides.
Mikrobioota muutmine vastsündinute raseduse ajal antibiootikumi võtmise tõttu oleks oluline roll selle tekkimisel kroonilised põletikulised haigused soolestik nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Antibiootikumid raseduse ajal: mida valida ema ja lapse tervisele?
Kuidas siis käituda, kui raseduse ajal saate infektsiooni kes peab antibiootikume võtma? Esiteks on see oluline alustage antibiootikumravi ainult arsti järelevalve all ja ainult sellest, et muud tüüpi ravi ei olnud piisav. Lühidalt öeldes on vaja seda tüüpi ravimit kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik. Raseduse esimesel trimestril tuleb seda täielikult vältida (alati kui võimalik).
Siis on see vajalik vali ohutu ravim ja võtke seda võimalikult madalas annuses tõestatud efektiivsusega. Kui esimesel veerandil a vale ravim või ebapiisav annus võib põhjustada a suur väärarengute oht lootele (kes nendel rasedusnädalatel moodustab oma organid), teises ja kolmandas kvartalis oht on väiksem, kuid alati olemas.
Antibiootikumide klassifikatsioon, mida võib raseduse ajal võtta väiksema riskiga
Mis puutub antibiootikumid, mida peetakse ohutuks raseduse ajal on parimad penitsilliinid, sest nad läbivad platsentat, kuid ainult väga madalates kontsentratsioonides. Nende juurde see kuulub amoksitsilliin, mis sisalduvad näiteks ravimites Augmentin ja Zimox, mida peetakse raseduse ajal ohutuks kasutamiseks. Amoksitsilliini kasutatakse sageli koos klavulaanhappega suurendada oma tegevusvõimet. Fakt on see, et amoksitsilliin ja klavulaanhape - ehkki ohutumad kui teised ravimid - neid ei tohiks võtta, kui neid on kuidagi võimalik vältida!
Tundub, et sellega ei kaasne loote kahjustamist ega isegi raseduse katkemist tsefalosporiinid, erütromütsiin ja fosfomütsiin. Kuid neid ei soovitata raseduse ajal kasutada aminoglükosiidid, klaritromütsiin, vankomütsiin.
Ravimid, mis osutuvad suurem risk lootele sono tetratsükliinid (mis võib seadmele tõsiselt kahjustada kesknärvisüsteem ja luukoed) ja ko-trimoksasool, mis suurendab südame-vereringe ja kuseteede probleemide tekkimise võimalust. Äärmise ja absoluutse vajaduse korral võib siiski välja kirjutada ka sellist ravimit: usaldage alati oma arsti iga otsuse jaoks ja jäta isetegemine rahule!
Selle teema kohta lisateabe saamiseks võite pöörduda Veronesi Fondi veebileht.
