Selvmord er en realitet, som ingen ønsker at tale om. Det er et emne, der får os til at føle os utilpas. Mens vi benægter dens eksistens ved at se den anden vej og gøre det til et tabu, forsøger hver dag mellem 8 og 10 tusinde mennesker at dræbe sig selv. Af disse lykkes omkring 1.000.
Verdenssundhedsorganisationen angiver, at selvmord er den tiende dødsårsag. I virkeligheden vil tale om selvmord med en person med risiko for at begå selvmord ikke tilskynde dem til at tage deres eget liv, tværtimod vil det få dem til at føle sig forstået, og de vil vide, at de ikke er alene. Derfor, hvis en person sender signaler som "Jeg vil ikke leve“At tale med ham om selvmord vil reducere risikoen for, at han begår det.
Hvad er præ-suicidalt syndrom?
Den østrigske psykiater Erwin Ringel begyndte at henvise til præ-selvmordssyndrom efter en undersøgelse foretaget i 1949 af 745 mennesker, der forsøgte selvmord. Han beskrev det som den sindstilstand, personen oplever, før han begår selvmord. Derfor er det en psykologisk tilstand, der maksimerer selvmordsrisiko, da handlingen anses for nært forestående.
Det er vigtigt at lære at opdage det, fordi mange selvmordsforsøg kunne forhindres. Faktisk afslører selvmordsstatistikker, at mellem 1-2% af de mennesker, der forsøger at tage deres eget liv, lykkes med at gøre det før det første år, mellem 15-30% af mennesker gentager forsøget før året og omkring 10-20 % bliver store gentagere af selvmordsadfærd, indtil de når deres mål. At gennemgå psykologisk behandling kan afbryde denne cyklus.
De vigtigste tegn på præ-selvmordssyndrom er:
1. Indsnævring af følelser og relationer. Personen oplever et fald i følelsesmæssig energi og kognitive funktioner. Det synker i en tilstand af anedonien og affektiv udfladning. Han oplever en indsnævring af sit psykiske liv. Han begrænser også sit forhold til andre til et minimum og isolerer sig selv. Til sidst undlader han at tænke klart og falder i en tilstand af næsten fuldstændig tilbagetrækning.
2. Hæmning af aggression. Den person, der tænker på selvmord, akkumulerer normalt en masse bebrejdelser og harme over for andre eller mod verden, enten på grund af specifikke negative begivenheder, som han har oplevet, eller på grund af mangel på muligheder. Men aggressive impulser, der normalt ville henvende sig til andre, bliver til aggression over for sig selv, hvilket i sidste ende fører til selvmord.
3. Selvmordsfantasier. Ved præ-selvmordssyndrom er der tanker og fantasier om ens død. Der er faktisk en form for indsnævring af bevidstheden, hvor der kun er plads til selvmordstanker. Disse selvdestruktive billeder bliver mere intense og tilbagevendende, til det punkt, at personen accepterer dem som den ultimative løsning på sine problemer.
Stadierne forud for præ-suicidalt syndrom
Inden en person forsøger at begå selvmord, gennemgår de en række faser, der generelt er godt differentieret til det trænede øje:
1. Fremkomsten af den selvmordstanke
I denne første fase dukker ideen om at afslutte sit liv op. Selvmord præsenterer sig selv som en mulighed for at sætte en stopper for lidelse eller en tilstand af dyb anhedoni. Det begynder at blive set som en mulighed for at løse virkelige eller forestillede problemer. Det er et relativt kort trin, for når ideen først opstår, tager det normalt ikke lang tid, før personen accepterer det som et levedygtigt alternativ.
2. Ambivalent konflikt
Den anden fase er præget af en dyb ambivalens. Personen oplever en intern kamp mellem selvdestruktive tendenser og ønsket om at overleve. Tænk på ting som "Jeg vil ikke leve mere, men jeg er bange for at dø" eller "Jeg vil ikke dø, men jeg vil heller ikke fortsætte med at leve sådan." I denne fase, som normalt er ret lang, oplever han enorme kvaler og sender ofte gentagne alarmsignaler ud, der går ubemærket hen. På en måde er det SOS for "jeg", der forsøger at overleve.
3. Venstre ro
På sidste trin er beslutningen allerede taget. Personen holder op med at kæmpe mellem disse interne konflikter, som normalt ledsages af en usædvanlig ro eller endda en "forbedring" i humøret. Personen føler endelig, at han har frigjort sig fra sit læs, fordi han har truffet den fatale beslutning. På dette tidspunkt interesserede han sig for alt og afbrød også sin egen lidelse, fordi han udelukkende dedikerede sig til forberedelse af selvmord. Det er i sidstnævnte fase, at præ-suicidalt syndrom opstår.
Det er værd at præcisere, at i umodne eller impulsive personligheder såvel som i beruselses- eller psykotiske udbrud forekommer disse faser næsten samtidigt, fordi personen kan gå fra idé til handling næsten uden ambivalens. I disse tilfælde er det meget svært at forhindre selvmord.
På den anden side går selvmordstanker født af neurotiske processer normalt gennem større perioder med intern debat, før de handler, hvilket giver plads til at lytte til anmodninger om hjælp og hjælpe personen.
Det er vigtigt at huske på, at det primære ønske for den person, der tænker på selvmord, ikke er at dø, men kun at afslutte deres smerte, nød og lidelse. I andre tilfælde er det ikke engang disse negative følelser, der fører til selvmord, men apati og følelsesmæssig sløvhed, følelsen af at være tom indeni, og at intet giver mening. Derfor ses selvmord som en befrielseshandling, når alle andre muligheder er blevet udelukket.
Derfor fokuserer anti-selvmordsterapi på at fjerne følelsen af fremmedgørelse fra personen, fremme deres interpersonelle relationer, så de udvikler et solidt netværksnetværk, der giver dem mulighed for verbalt at lufte deres vrede og hjælpe dem med at sætte nye mål i det liv, de tillader ham at finde en mening og en grund til at leve.
Kilder:
Lekarski, P. (2005) Vurderingen af selvmordsrisiko i begrebet det presuicidale syndrom, og de muligheder, det giver for selvmordsforebyggelse og terapi - gennemgang. Przegl lek; 62 (6): 399-402.
Mingote, JC et. Al. (2004) Selvmord: Asistencia clínica. Guía práctica de Psiquiatría Médica. Madrid: Ediciones Díaz de Santos.
Ringel, E. (1973) Det præ-suicidale syndrom. Psykiatri Fennica; 209-211.
Indgangen Pre-suicidalt syndrom: tegn på en tragedie se publicó primero da Hjørne af psykologi.
