Samoubistvo je stvarnost o kojoj niko ne želi pričati. To je tema zbog koje se osjećamo neugodno. Međutim, dok negiramo njegovo postojanje gledajući na drugu stranu, čineći to tabuom, svaki dan između 8 i 10 hiljada ljudi pokuša se ubiti. Od toga, oko 1.000 uspijeva.
Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je samoubistvo deseti uzrok smrti. U stvarnosti, razgovor o samoubistvu sa osobom kojoj prijeti samoubistvo neće je potaknuti da si oduzme život, naprotiv, osjećat će se shvaćeno i znat će da nisu sami. Stoga, ako osoba šalje signale poput "Ne želim živjeti“, Razgovor s njim o samoubistvu smanjit će rizik da ga počini.
Šta je pred-suicidalni sindrom?
Austrijski psihijatar Erwin Ringel počeo je spominjati sindrom prije samoubistva nakon studije sprovedene 1949. na 745 ljudi koji su pokušali samoubistvo. On je to opisao kao stanje uma koje osoba doživi prije nego što izvrši samoubistvo. Stoga je to psihološko stanje koje povećava rizik od samoubistva jer se čin smatra neizbježnim.
Naučiti ga otkriti važno je jer se mnogi pokušaji samoubojstva mogu spriječiti. Zapravo, statistike samoubistava otkrivaju da između 1-2% ljudi koji pokušaju sebi oduzeti život uspjelo je u tome prije prve godine, između 15-30% ljudi pokušalo je ponoviti pokušaj prije godine, a oko 10-20 % postaju veliki ponavljači suicidalnog ponašanja sve dok ne postignu svoj cilj. Psihološki tretman može prekinuti ovaj ciklus.
Glavni znakovi pred-suicidalnog sindroma su:
1. Sužavanje osjećaja i odnosa. Osoba doživljava smanjenje emocionalne energije i kognitivnih funkcija. On tone u stanje anhedonia i afektivno izravnavanje. Doživljava sužavanje svog psihičkog života. On takođe ograničava svoje odnose s drugima na minimum i izoluje se. Na kraju, ne uspijeva jasno razmišljati i pada u stanje gotovo potpunog povlačenja.
2. Inhibicija agresije. Osoba koja razmišlja o samoubojstvu obično akumulira mnogo prijekora i ogorčenosti prema drugima ili prema svijetu, bilo zbog specifičnih negativnih događaja koje je doživjela, bilo zbog nedostatka mogućnosti. No, agresivni impulsi koji bi se obično okrenuli prema drugima pretvaraju se u agresiju prema sebi, što na kraju dovodi do samoubojstva.
3. Samoubilačke fantazije. Kod pred-suicidalnog sindroma postoje misli i maštanja o nečijoj smrti. Zaista, postoji neka vrsta sužavanja svijesti u kojoj postoji samo prostor za suicidalne ideje. Ove autodestruktivne slike postaju intenzivnije i ponavljaju se, do te mjere da ih osoba prihvaća kao konačno rješenje svojih problema.
Faze koje prethode pred-suicidalnom sindromu
Prije nego što osoba pokuša samoubojstvo, ona prolazi kroz niz faza koje se općenito dobro razlikuju od treniranog oka:
1. Pojava ideje o samoubistvu
U ovoj prvoj fazi pojavljuje se ideja o okončanju njegova života. Samoubojstvo se predstavlja kao mogućnost da se okonča patnja ili stanje duboke anhedonije. Počinje se smatrati opcijom za rješavanje stvarnih ili zamišljenih problema. To je relativno kratka faza jer kad se ideja pojavi, obično ne prođe mnogo vremena dok je osoba ne prihvati kao održivu alternativu.
2. Ambivalentni sukob
Drugu fazu karakteriše duboka ambivalentnost. Osoba doživljava unutrašnju borbu između samouništavajućih tendencija i želje za preživljavanjem. Zamislite stvari poput "Ne želim više živjeti, ali bojim se smrti" ili "Ne želim umrijeti, ali ne želim ni nastaviti živjeti ovako." Tokom ove faze, koja je obično prilično duga, on doživljava ogromnu tjeskobu i često šalje opetovane alarmne signale koji ostaju nezapaženi. U određenom smislu, to je SOS "ja" koji pokušava preživjeti.
3. Otišao mir
U posljednjoj fazi odluka je već donesena. Osoba se prestaje boriti između ovih unutrašnjih sukoba, što je obično popraćeno neobičnom smirenošću ili čak "poboljšanjem" raspoloženja. Osoba konačno osjeća da se oslobodila tereta jer je donijela fatalnu odluku. U ovom trenutku nije bio zainteresiran za sve, a također se isključio i iz vlastite patnje jer se posvetio isključivo pripremi samoubojstva. U posljednjoj fazi dolazi do pred-suicidalnog sindroma.
Vrijedno je pojasniti da se u nezrelim ili impulzivnim ličnostima, kao i u stanjima pijanstva ili psihotičnih ispada, ove faze javljaju gotovo istodobno jer osoba može ići od ideje do djela gotovo bez ambivalentnosti. U tim je slučajevima vrlo teško spriječiti samoubojstvo.
S druge strane, suicidalne ideje rođene iz neurotičnih procesa obično prolaze kroz veće periode interne rasprave prije nego što djeluju, što ostavlja prostor za saslušanje zahtjeva za pomoć i pomoć osobi.
Važno je imati na umu da primarna želja osobe koja misli na samoubistvo nije da umre, već samo da okonča svoju bol, nevolju i patnju. U drugim slučajevima čak ni ti negativni osjećaji ne dovode do samoubojstva, već apatija i emocionalna tupost, osjećaj praznine iznutra i da ništa nema smisla. Stoga se na samoubojstvo gleda kao na čin oslobađanja kada su isključene sve druge mogućnosti.
Stoga se anti-suicidna terapija fokusira na uklanjanje osjećaja otuđenosti od osobe, promicanje njihovih međuljudskih odnosa tako da razvija čvrstu mrežu podrške, dopuštajući im da verbalno iskaljuče svoj bijes i pomaže im u postavljanju novih ciljeva u životu koji mu dopuštaju pronaći smisao i razlog za život.
Izvori:
Lekarski, P. (2005) Procjena suicidalnog rizika u konceptu presuicidnog sindroma i mogućnosti koje pruža za prevenciju i terapiju samoubistva - pregled. Przegl lek; 62 (6): 399-402.
Mingote, JC et. Al. (2004) Samoubistvo: Asistencia clínica. Guía práctica de Psiquiatría Médica. Madrid: Ediciones Díaz de Santos.
Ringel, E. (1973) Pred-suicidalni sindrom. Fennic psihijatrija; 209-211.
Ulaz Pred-suicidalni sindrom: znakovi koji najavljuju tragediju objavljeno je prvo u Kutak psihologije.
