Социалната стигма, свързана с психични разстройства и психологически проблеми, е отдавнашна. Всъщност самата дума „стигма“ има отрицателни конотации и идва от древна Гърция, където стигмата е била марка, с която са били клеймирани роби или престъпници.
От векове обществото не е лекувало много по-добре хората с депресия, аутизъм, шизофрения или други психични заболявания. През Средновековието психичните заболявания се смятали за божествено наказание. Смятало се, че болните са обладани от дявола и мнозина са били изгорени на клада или хвърлени в първите убежища, където са били приковани към стените или леглата си.
По време на Просвещението психично болните най-накрая са освободени от техните вериги и институциите са създадени, за да им помогнат, въпреки че стигмата и дискриминацията достигат нещастен връх през нацисткия период в Германия, когато стотици хиляди психично болни са убити или стерилизирани.
Днес все още не сме се освободили напълно от стигмата, която съпътства психичното заболяване. Много хора продължават да възприемат емоционалните проблеми като признак на слабост и причина за срам. Всъщност тази стигма засяга не само хората с това разстройство, но и членове на техните семейства, най-близки приятели и дори работници, които им помагат.
Стигмата на учтивостта, широко разпространено социално отхвърляне
Дори семейството, приятелите и близките хора могат да страдат от така наречената „стигма на учтивостта“. Става дума за отхвърлянето и социалната дискредитация, свързани с хора, които са във връзка с тези, които са "белязани". На практика стигмата на лицето, засегнато от психичното разстройство, се пренася и върху тези, които имат семейни или професионални отношения с тях.
Семейната стигма е най-често срещаната и обикновено засяга родителите, братята и сестрите, съпрузите, децата и други роднини на лицето, страдащо от заболяването. Но не е единственият. Проучване, проведено в Университета на Виктория, разкрива, че стигмата на асоциирането се простира и до тези, които работят със социално маргинализирани и изключени групи. Стигмата на учтивостта също оказва силно влияние върху тези хора. Те осъзнават, че техните приятели и семейство не подкрепят или не разбират тяхната социална работа и че професионалисти от други институции и хора като цяло се отнасят лошо към тях. Това очевидно се отразява на здравето им и е една от основните причини, които ги карат да напуснат работата си.
Разказите за вина, срам и замърсяване са основните фактори, които пораждат стигмата на учтивостта. Разказите за вина предполагат, че тези, които са свързани по някакъв начин със стигматизирани хора, са виновни или отговорни за отрицателните социални последици от стигмата. Вместо това, разказите за замърсяване предполагат, че тези хора вероятно имат подобни ценности, атрибути или поведение. Очевидно това са безпочвени стереотипи, които са се предавали с течение на времето и които не сме успели да изкореним напълно от нашето общество.
Дългата сянка на стигмата на асоциацията и вредите, които тя причинява
Членовете на семейството, подложени на стигмата на учтивостта, изпитват срам и вина. Често всъщност те обвиняват себе си, защото смятат, че са допринесли по някакъв начин за заболяването на члена на семейството. Те също така изпитват дълбок емоционален стрес, повишени нива на стрес, депресия и социална изолация.
Разбира се, тежестта на стигмата на учтивостта се усеща. Изследователи от Колумбийския университет те интервюираха 156 родители и партньори на психиатрични пациенти, които бяха приети за първи път, и установиха, че половината са се опитали да скрият проблема от другите. Причината? Те изпитаха от първа ръка неразбирането и социалното отхвърляне.
Особено шокиращо проучване, проведено в университета в Лунд, в което 162 членове на семействата на пациенти, приети в психиатрични отделения, бяха интервюирани след остри епизоди, разкри, че повечето са усетили дългите пипала на стигмата на учтивостта. Освен това 18% от роднините признават, че в някои случаи смятат, че пациентът ще е по-добре да е мъртъв, че би било по-добре никога да не се е раждал или че никога не са го срещали. 10% от тези роднини също са имали мисли за самоубийство.
Качеството на връзката със засегнатото лице също страда от тази разширена стигма. Поредица от проучвания, проведени в Университета на Южна Флорида, разкриват, че стигмата на любезността засяга родителите на деца с увреждания, като инхибира социалните взаимодействия и им придава негативна аура. Тези родители възприемат преценката и вината на другите по отношение на увреждането, поведението или грижите на тяхното дете. И социалното възприятие оказва негативен натиск върху отношенията между стигматизираните хора и техните семейства. Резултатът? Намалява се социалната подкрепа, която получават хората с психично разстройство.
Как да избегнем стигмата, свързана с психични разстройства?
Това пише социологът Ервин Гофман, който положи основите на изследването на стигмата „Няма държава, общество или култура, в която хората с психични заболявания да имат същата социална стойност като хората без психични заболявания“. Тогава беше 1963 година. Днес сме в 2021 и малко се е променило в популярното въображение.
Проучванията показват, че най-добрият начин да се отървете от тези стереотипи, които причиняват толкова много щети, не е да стартирате празни кампании, които служат само за натрупване на джобовете на рекламните агенции и чиста съвест, а че има по-малко зрелищни и много повече ефективен начин за намаляване на стигмата на учтивостта: контакт със засегнатите.
Просто е въпрос на разширяване на погледа. Ако вземем предвид, че около 50% от населението ще преживее епизод, свързан с психично разстройство през живота си – независимо дали е тревожност или депресия – много вероятно е да познаваме някой, който страда или е страдал от емоционален проблем. Ако сме наясно с съществуването на тези хора в живота ни и проблемите, през които преминават, ще имаме по-реалистична картина на психичните разстройства, която ни помага да преосмислим стереотипите си, за да развием по-отворено, толерантно и разбиращо отношение.
Източници:
Rössler, W. (2016) Стигмата на психичните разстройства. Хилядолетна история на социално изключване и предразсъдъци. EMBO Rep; 17 (9): 1250–1253.
Phillips, R. & Benoit, C. (2013) Изследване на стигмата чрез асоциация сред доставчиците на грижи на първа линия, обслужващи секс работници. Здравна политика; 9 (СП): 139–151.
Кориган, PW et. Ал. (2004) Структурни нива на стигма и дискриминация при психични заболявания. Шизофър Бул; 30 (3): 481-491.
Green, SE (2004) Въздействието на стигмата върху отношението на майките към настаняването на деца с увреждания в заведения за резидентни грижи. Soc Sci Med; 59 (4): 799-812.
Грийн, SE (2003) „Какво имаш предвид „какво не е наред с нея?““: Стигма и животът на семействата на деца с увреждания. Soc Sci Med; 57 (8): 1361-1374.
Ostman, M. & Kjellin, L. (2002) Стигма по асоциация: психологически фактори при роднини на хора с психично заболяване. П. П. Психиатрия; 181:494-498.
Phelan, JC et. Ал. (1998) Психиатрични заболявания и семейна стигма. Шизофър Бул; 24 (1): 115-126.
Входът Стигма на учтивостта, когато социалното отхвърляне се простира до семейството на хора с психични разстройства е публикуван за първи път в Кът на психологията.
