Речовини, що змінюють стан свідомості, використовувалися століттями. Жерці та шамани ковтали рослини, щоб впасти в стан дисоціативного трансу, а в папірусі Еберса, одному з найдавніших медичних документів людства, йдеться про використання насіння маку в лікувальних цілях. Однак багато хто також усвідомлював негативний вплив цих речовин і їх звикання. Аристотель, наприклад, застерігав, що вживання алкоголю під час вагітності може бути шкідливим, а римський лікар Цельс вважав залежність від хмільних напоїв хворобою.
Однак ранні методи лікування залежності були дуже рудиментарними і часто навіть небезпечними або ятрогенними. У 1800-х роках, наприклад, залежність від алкоголю та опіуму лікували морфіном, кокаїном та іншими так званими «наркотиками», які фактично створили нову залежність. Пізніше поширилися такі методи лікування, як термічний шок із застосуванням холодної води, індукція коми за допомогою броміду чи інсуліну, або лоботомія та електрошок, які зрештою спричинили більше проблем, ніж вирішували.
Все почало змінюватися в середині 20-х років, коли було введено підтримуюче лікування для полегшення детоксикації на основі взаєморозуміння та допомоги. Сьогодні, завдяки досягненням у нейронауці, ми можемо краще зрозуміти адиктивну поведінку та розробити дійсно ефективні програми для профілактики та психологічного лікування залежностей, які ставлять у центр людину та її благополуччя. Ці процедури проводяться професіоналами зі ступенем психології або психіатрії, які спеціалізуються на лікуванні наркотичної залежності, з метою дотримання наукового методу, який порівнюється з клінічною практикою.
Основні підходи в психологічному лікуванні залежностей
«Не існує єдиного лікування, яке б підійшло всім. Ефективне лікування – це таке, яке покриває всі потреби пацієнта, не тільки щодо вживання ліків, і яке триває стільки, скільки необхідно», стверджує Національний інститут по зловживанню наркотиками США.
Те ж саме зазначає, що «Консультування та інші методи поведінкової терапії є найпоширенішими формами лікування». Насправді залежності – це психофізична проблема, тому необхідно усунути психологічні та екологічні причини, які лежать в їх основі, а також допомогти людині впоратися з негативними емоційними станами, які вона переживає, і надати їй інструменти, щоб уникнути рецидивів.
У психології є кілька способів допомогти людям, які хочуть провести детоксикацію. Хоча когнітивно-поведінкова терапія була першою, хто відповів на проблеми, викликані залежностями, і продовжує бути найбільш використовуваною та науково дослідженою, існують також інші дійсні та ефективні підходи.
1. Когнітивно-поведінкова терапія
Цей тип терапії залежності об’єднує принципи теорії поведінки, теорії соціального навчання та когнітивної терапії, що робить його досить комплексним, комплексним та ефективним підходом до лікування проблем вживання психоактивних речовин та запобігання рецидивам.
Когнітивно-поведінковий терапевт навчає людину стратегіям самоконтролю, які дозволяють їй краще керувати імпульсами. Працюйте з людиною, щоб допомогти їй розпізнати ситуації, в яких вона, ймовірно, буде вживати речовини, і знайти способи їх уникнути. Це також покращує її навички успішного подолання ризикованих ситуацій і навчає її уникати рецидивів.
За допомогою функціонального аналізу когнітивно-поведінкова терапія визначає передумови та наслідки залежності, щоб людина могла зрозуміти її вплив. Психолог допомагає їй проаналізувати уявлення та переконання, пов’язані з адиктивною поведінкою, щоб сприяти більш адаптивним стратегіям, спрямованим на викорінення поведінки, думок та емоцій, пов’язаних зі зловживанням психоактивними речовинами чи іншими типами залежностей.
2. Гуманістична та екзистенціальна терапія
Гуманістична та екзистенціальна терапія підкреслюють необхідність розуміння людського досвіду, тому вони зосереджені на людині, а не на симптомі. Психологічні проблеми, в тому числі залежність, виникають внаслідок нездатності вибрати найбільш прийнятний спосіб життя.
Цей тип терапії залежності наголошує на особистій свободі та відповідальності, сприяючи прийняттю, зростанню та відданості. Гуманістичний підхід, наприклад, вважає, що ми всі маємо потенціал залишатися здоровими і що ми можемо приймати позитивні та корисні рішення для себе та інших, тому терапія зосереджена на сприянні особистому зростанню, а не на тому, що я заважаю.
У випадку екзистенціалістського підходу терапевт допомагає людині знайти сенс свого життя, а також мислити та діяти автентично та відповідально. У цьому психологічному лікуванні залежностей передбачається, що основною причиною проблеми є неспокій і страждання, породжені самотністю, ізоляцією та відсутністю сенсу, тому це проблеми, які в основному розглядаються на сесіях. Загалом, це терапія, заснована на емпатії та рефлексивному слуханні, яка заохочує прийняття та компроміс.
3. Коротка психодинамічна терапія
Психодинамічна терапія фокусується на тому, як несвідомі процеси проявляються в поточній поведінці людини. Його головна мета — зрозуміти, як минуле впливає на теперішню поведінку, щоб сприяти усвідомленню тих несвідомих аспектів, які породжують або підживлюють залежність.
У короткому режимі людина аналізує свої симптоми, невирішені конфлікти та дисфункціональні стосунки, які походять з минулого та проявляються через потребу зловживати речовинами. У цьому випадку терапевт зазвичай зосереджує втручання на вузькому фокусі, пов’язаному із залежністю.
Підтримуюча експресивна психотерапія, наприклад, є типом психодинамічної терапії, адаптованої до зловживання психоактивними речовинами, яка також базується на ідеї, що залежність формується життєвим досвідом. У цьому випадку методи підтримки поєднуються, щоб дозволити людям комфортно говорити про свій особистий досвід та емоції з експресивними техніками, які дозволяють їм визначити та вирішити проблеми в їхніх міжособистісних стосунках.
4. Коротка сімейна терапія
Проблеми, спричинені зловживанням психоактивними речовинами, не виникають ізольовано. У багатьох випадках сімейна динаміка походження або поточний момент виступає в якості тригера для зловживання психоактивними речовинами або може увічнити таку дисфункціональну поведінку. Іншими словами, спілкування з членами сім'ї може погіршити проблему або, навпаки, сприяти її вирішенню.
Сімейна терапія базується на теорії про те, що коли людина є залежною, на неї сильно впливають члени сім’ї, їхня поведінка та/або стиль спілкування. Щоб зрозуміти цю динаміку, психолог аналізує такі фактори, як ієрархія влади, ролі та стилі спілкування в сім’ї. З цієї причини в сесіях часто беруть участь інші люди, наприклад батьки, партнери або діти.
За допомогою сімейної терапії людині допомагають визначити дисфункціональні зони та замінити неадекватне спілкування та схеми стосунків більш чітким, прямішим та ефективнішим спілкуванням, де існують здорові межі. Цей тип терапії часто використовується, коли сім’я може допомогти людині одужати або відчуває каскадні наслідки залежності одного з її членів.
5. Групова терапія
Групова терапія є одним з найбільш використовуваних методів лікування залежностей. Це корисно, оскільки дозволяє людям спостерігати прогрес своєї адиктивної поведінки через себе та спостережень інших, а також створює прихильність групі, що сприяє одужанню в атмосфері підтримки, розуміння та надії.
Існує також кілька моделей групової терапії залежностей:
• Психопедагогічні групи. Їх головна мета – підвищити обізнаність про поведінкові, медичні та психологічні наслідки залежності. Вони також надають інструменти, за допомогою яких люди можуть навчитися визначати, уникати та керувати внутрішніми станами та зовнішніми обставинами, пов’язаними із залежністю.
• Групи розвитку потенціалу. По суті, вони тренують групи з навичок подолання, щоб люди могли досягти та підтримувати стан абстиненції. Вони навчають своїх членів відхиляти пропозиції наркотиків, уникати спонукань до вживання, контролювати бажання вживати, справлятися з такими почуттями, як гнів, і розслаблятися.
• Групи підтримки. У цих групах робота та відданість членів зміцнюються для розвитку соціальних навичок та управління думками та емоціями, пов’язаними зі споживанням під час відновлення. Люди підтримують один одного та діляться практичними порадами щодо того, як утримуватися від алкоголю та справлятися з труднощами повсякденного життя. Цей тип терапії залежності також використовується для підвищення самооцінки та впевненості членів у собі.
Підсумовуючи, існує кілька психологічних методів лікування залежностей. Кожен із них використовує свій підхід, але в довгостроковій перспективі всі вони сприяють розвитку психологічних навичок, необхідних людям для боротьби із залежністю. Найголовніше – зробити перший крок і звернутися за спеціалізованою допомогою.
джерела:
(2019) Enfoques de treatement para la drogadicción. в: Національний інститут зловживання наркотиками (NIDA). - не слідувати
Crocq, M. (2007) Історичні та культурні аспекти відносин людини з наркотиками, що викликають залежність. Діалоги Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я (2005) 2 типи груп, які зазвичай використовуються в лікуванні наркоманії. У: Серія протоколів удосконалення лікування (TIP); 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Вхід 5 типів психологічного лікування залежностей був вперше опублікований у Куточок психології.
