Félagsleg fordómur sem tengist geðröskunum og sálrænum vandamálum er langvarandi. Reyndar hefur orðið „stigma“ neikvæða merkingu og kemur frá Grikklandi til forna, þar sem fordómar voru vörumerki sem þrælar eða glæpamenn voru stimplaðir með.
Um aldir hefur samfélagið ekki meðhöndlað fólk með þunglyndi, einhverfu, geðklofa eða aðra geðsjúkdóma mikið betur. Á miðöldum voru geðsjúkdómar talin guðleg refsing. Talið var að sjúkir væru andsetnir af djöflinum og voru margir brenndir á báli eða hent í fyrstu hæli, þar sem þeir voru hlekkjaðir við veggi eða rúm.
Á Upplýsingatímanum var geðsjúklingum loksins sleppt úr fjötrum sínum og stofnanir voru stofnaðar til að hjálpa þeim, þó að fordómar og mismunun hafi náð óheppilegu hámarki á nasistatímanum í Þýskalandi, þegar hundruð þúsunda geðsjúkra voru drepnir eða dauðhreinsaðir. .
Í dag erum við ekki enn búin að losa okkur algjörlega undan fordómum sem fylgir geðsjúkdómum. Margir halda áfram að skynja tilfinningaleg vandamál sem merki um veikleika og tilefni til skammar. Reyndar hefur þessi fordómur ekki aðeins áhrif á fólk með röskunina heldur nær einnig til fjölskyldumeðlima þeirra, nánustu vina og jafnvel starfsmanna sem hjálpa þeim.
Kurteisisstimpli, útbreidd félagsleg höfnun
Jafnvel fjölskylda, vinir og nánir einstaklingar geta orðið fyrir svokölluðum „fordómum kurteisi“. Hún snýst um höfnunina og félagslega ófriðinn sem tengist fólki sem er í sambandi við þá sem eru „merktir“. Í reynd berst fordómar þess sem verður fyrir áhrifum geðröskunar yfir á þá sem hafa fjölskyldu- eða atvinnutengsl við þá.
Fjölskyldufordómar eru algengastir og hafa yfirleitt áhrif á foreldra, systkini, maka, börn og aðra ættingja þess sem þjáist af röskuninni. En það er ekki það eina. Rannsókn sem gerð var við háskólann í Viktoríu leiddi í ljós að fordómar félagsskapar ná einnig til þeirra sem vinna með félagslega jaðarsettum og útilokuðum hópum. Kurteisistimpillinn hefur einnig mikil áhrif á þetta fólk. Þeir viðurkenna að vinir þeirra og fjölskylda styður ekki eða skilji ekki félagsstarf þeirra og að fagfólk frá öðrum stofnunum og fólk almennt kemur illa fram við þá. Þetta hefur auðvitað áhrif á heilsu þeirra og er ein helsta ástæðan fyrir því að þeir hætta í vinnunni.
Frásagnir af sektarkennd, skömm og mengun eru helstu þættirnir sem valda kurteisisstimpli. Frásagnir um sektarkennd benda til þess að þeir sem tengjast fordómum á einhvern hátt séu sekir eða ábyrgir fyrir neikvæðum félagslegum afleiðingum fordóma. Þess í stað benda mengunarsögurnar til þess að líklegt sé að þetta fólk hafi svipað gildi, eiginleika eða hegðun. Augljóslega eru þetta tilhæfulausar staðalmyndir sem hafa borist í gegnum tíðina og sem okkur hefur ekki tekist að uppræta algjörlega úr samfélagi okkar.
Langur skuggi félagafordóma og skaðann sem hann veldur
Fjölskyldumeðlimir sem verða fyrir kurteisisstimpli finna fyrir skömm og sektarkennd. Oft kenna þeir sig reyndar um vegna þess að þeir telja sig hafa stuðlað að veikindum fjölskyldumeðlimsins á einhvern hátt. Þeir upplifa einnig djúpstæða andlega vanlíðan, aukið streitustig, þunglyndi og félagslega einangrun.
Auðvitað finnst vægi kurteisisstimpils. Vísindamenn frá Columbia University þeir tóku viðtöl við 156 foreldra og maka geðsjúklinga sem voru lagðir inn í fyrsta sinn og komust að því að helmingurinn hafði reynt að fela vandamálið fyrir öðrum. Ástæðan? Þeir upplifðu misskilninginn og félagslega höfnunina af eigin raun.
Sérstaklega átakanleg rannsókn sem gerð var við háskólann í Lundi þar sem rætt var við 162 fjölskyldumeðlimi sjúklinga sem voru lagðir inn á geðdeildir eftir bráða köst, leiddi í ljós að flestir fundu fyrir löngum tágum kurteisisstimpils. Ennfremur viðurkenndu 18% aðstandenda að í sumum tilfellum héldu þeir að sjúklingurinn væri betur settur dáinn, að það væri betra ef hann fæddist aldrei eða að þeir hittu hann aldrei. 10% þessara ættingja voru einnig með sjálfsvígshugsanir.
Gæði sambandsins við viðkomandi þjást einnig af þessum víðtæka fordómum. Röð rannsókna sem gerðar voru við háskólann í Suður-Flórída leiddi í ljós að kurteisisfordómar hafa áhrif á foreldra fatlaðra barna með því að hindra félagsleg samskipti og gefa þeim neikvæðan aura. Þessir foreldrar skynja dómgreind og sök annarra varðandi fötlun, hegðun eða umönnun barns síns. Og félagsleg skynjun endar með því að beita neikvæðum þrýstingi á sambandið milli fordómafullt fólk og fjölskyldna þeirra. Niðurstaðan? Dregið er úr félagslegum stuðningi sem fólk með geðröskun fær.
Hvernig á að forðast fordóma sem tengist geðröskunum?
Félagsfræðingurinn Erwin Goffman, sem lagði grunninn að fordómarannsóknum, skrifaði það „Það er ekkert land, samfélag eða menning þar sem fólk með geðsjúkdóma hefur sama félagslegt gildi og fólk án geðsjúkdóma“. Það var þá árið 1963. Í dag erum við í 2021 og lítið hefur breyst í hinu vinsæla ímyndunarafli.
Rannsóknir hafa sýnt að besta leiðin til að losna við þessar staðalímyndir, sem valda svo miklum skaða, er ekki að hefja innihaldslausar herferðir sem eru aðeins til þess að fita vasa auglýsingastofanna og hreinsa samviskuna, heldur að það er minna stórbrotið og miklu meira. áhrifarík leið til að draga úr fordómum um kurteisi: samband við þá sem verða fyrir áhrifum.
Þetta er einfaldlega spurning um að víkka sjónina. Ef við tökum með í reikninginn að um 50% þjóðarinnar munu upplifa þátt sem tengist geðröskun á lífsleiðinni - hvort sem það er kvíða eða þunglyndi - er mjög líklegt að við þekkjum einhvern sem þjáist eða hefur glímt við tilfinningalegt vandamál. Ef við erum meðvituð um tilvist þessa fólks í lífi okkar og vandamálin sem það gengur í gegnum, munum við fá raunsærri mynd af geðröskunum sem hjálpar okkur að endurskoða staðalmyndir okkar til að þróa með okkur opnari, umburðarlyndari og skilningsríkari viðhorf.
Heimildir:
Rössler, W. (2016) Fordómar geðraskana. Þúsund ára sögu félagslegrar útilokunar og fordóma. EMBO Rep; 17 (9): 1250-1253.
Phillips, R. & Benoit, C. (2013) Exploring Stigma by Association among Front-Line Care Providers Serving Sex Workers. Heilbrigðisstefna; 9 (SP): 139–151.
Corrigan, PW et. Al. (2004) Uppbygging stig geðsjúkdóma fordómum og mismunun. Schizophr Bull; 30 (3): 481-491.
Green, SE (2004) Áhrif fordóma á viðhorf móður til vistunar fatlaðra barna á dvalarheimili. Soc Sci Med; 59 (4): 799-812.
Green, SE (2003) „Hvað meinarðu „hvað er að henni?“: Stigma og líf fjölskyldna fatlaðra barna. Soc Sci Med; 57 (8): 1361-1374.
Ostman, M. & Kjellin, L. (2002) Stigma by association: sálfræðilegir þættir hjá aðstandendum fólks með geðsjúkdóma. Br J geðlækningar; 181:494-498.
Phelan, JC et. Al. (1998) Geðsjúkdómar og fjölskyldustigma. Schizophr Bull; 24 (1): 115-126.
Inngangurinn kurteisi, þegar félagsleg höfnun nær til fjölskyldu fólks með geðraskanir var fyrst birt í Horn sálfræðinnar.
