Հոգեկան խանգարումների և հոգեբանական խնդիրների հետ կապված սոցիալական խարանը վաղուց է: Իրականում, հենց «խարան» բառն ունի բացասական ենթատեքստ և գալիս է Հին Հունաստանից, որտեղ խարանն այն ապրանքանիշն էր, որով ստրուկներին կամ հանցագործներին բրենդավորում էին:
Դարեր շարունակ հասարակությունը շատ ավելի լավ չի վերաբերվել դեպրեսիայի, աուտիզմի, շիզոֆրենիայի կամ այլ հոգեկան հիվանդություններ ունեցող մարդկանց: Միջնադարում հոգեկան հիվանդությունը համարվում էր աստվածային պատիժ: Համարվում էր, որ հիվանդները սատանայի կողմից պատված են, և շատերին այրել են ցցի վրա կամ նետել առաջին ապաստարանները, որտեղ նրանց շղթայել են պատերին կամ իրենց մահճակալներին:
Լուսավորության ժամանակ հոգեկան հիվանդները վերջապես ազատվեցին իրենց շղթաներից և ստեղծվեցին հաստատություններ՝ նրանց օգնելու համար, թեև խարանն ու խտրականությունը հասան դժբախտ գագաթնակետին Գերմանիայում նացիստական ժամանակաշրջանում, երբ հարյուր հազարավոր հոգեկան հիվանդներ սպանվեցին կամ ստերիլիզացվեցին:
Այսօր մենք դեռ ամբողջությամբ չենք ազատվել այն խարանից, որն ուղեկցում է հոգեկան հիվանդությանը։ Շատ մարդիկ շարունակում են էմոցիոնալ խնդիրները ընկալել որպես թուլության նշան և ամոթի պատճառ: Իրականում, այս խարանը ոչ միայն ազդում է խանգարում ունեցող մարդկանց վրա, այլև տարածվում է նրանց ընտանիքի անդամների, ամենամտերիմ ընկերների և նույնիսկ նրանց օգնող աշխատողների վրա:
Քաղաքավարության խարանը, համատարած սոցիալական մերժումը
Նույնիսկ ընտանիքը, ընկերները և մտերիմ մարդիկ կարող են տառապել այսպես կոչված «քաղաքավարության խարանից»: Խոսքը մերժման ու սոցիալական վարկաբեկման մասին է՝ կապված մարդկանց հետ, ովքեր հարաբերությունների մեջ են «նշվածների» հետ։ Գործնականում հոգեկան խանգարումից տուժած անձի խարանը փոխանցվում է նրանց հետ, ովքեր ընտանեկան կամ մասնագիտական հարաբերություններ ունեն:
Ընտանեկան խարանը ամենատարածվածն է և սովորաբար ազդում է խանգարումով տառապող անձի ծնողների, քույրերի և քույրերի, ամուսինների, երեխաների և այլ հարազատների վրա: Բայց դա միակը չէ։ Վիկտորիայի համալսարանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ասոցիացիայի խարանը տարածվում է նաև նրանց վրա, ովքեր աշխատում են սոցիալապես մարգինալացված և բացառված խմբերի հետ: Քաղաքավարության խարանը ուժեղ ազդեցություն ունի նաև այս մարդկանց վրա: Նրանք գիտակցում են, որ իրենց ընկերներն ու ընտանիքը չեն աջակցում կամ չեն հասկանում իրենց սոցիալական աշխատանքը, և որ այլ հաստատությունների մասնագետները և ընդհանրապես մարդիկ իրենց վատ են վերաբերվում: Սա, իհարկե, ազդում է նրանց առողջության վրա և այն հիմնական պատճառներից մեկն է, որը ստիպում է նրանց թողնել իրենց աշխատանքը:
Մեղքի, ամոթի և վարակվածության մասին պատմողներն այն հիմնական գործոններն են, որոնք առաջացնում են քաղաքավարության խարան: Մեղքի մասին պատմությունները հուշում են, որ նրանք, ովքեր ինչ-որ կերպ կապված են խարանված մարդկանց հետ, մեղավոր են կամ պատասխանատու են խարանի բացասական սոցիալական հետևանքների համար: Փոխարենը, աղտոտման պատմությունները հուշում են, որ այդ մարդիկ, ամենայն հավանականությամբ, ունեն նմանատիպ արժեքներ, հատկանիշներ կամ վարքագիծ: Ակնհայտ է, որ դրանք անհիմն կարծրատիպեր են, որոնք ժամանակի ընթացքում փոխանցվել են, և որոնք մենք չենք կարողացել ամբողջությամբ արմատախիլ անել մեր հասարակությունից։
Ասոցիացիայի խարանի երկար ստվերը և դրա պատճառած վնասը
Ընտանիքի անդամները, որոնք ենթարկվում են քաղաքավարության խարանին, զգում են ամոթ և մեղք: Հաճախ, փաստորեն, իրենք իրենց են մեղադրում, քանի որ կարծում են, որ ինչ-որ կերպ նպաստել են ընտանիքի անդամի հիվանդությանը: Նրանք նաև զգում են խորը հուզական անհանգստություն, սթրեսի մակարդակի բարձրացում, դեպրեսիա և սոցիալական մեկուսացում:
Իհարկե, քաղաքավարության խարանի կշիռը զգացվում է։ Հետազոտողները ից Կոլումբիայի համալսարան նրանք հարցազրույց են անցկացրել առաջին անգամ ընդունված հոգեբուժական հիվանդների 156 ծնողների և գործընկերների հետ և պարզել, որ կեսը փորձել է թաքցնել խնդիրը ուրիշներից: Պատճառը? Նրանք անմիջականորեն զգացին թյուրիմացությունը և սոցիալական մերժումը:
Հատկապես ցնցող հետազոտությունը, որն անցկացվել է Լունդի համալսարանում, որտեղ սուր դրվագներից հետո հարցաքննվել են հոգեբուժական բաժանմունք ընդունված հիվանդների ընտանիքի 162 անդամները, ցույց է տվել, որ մեծամասնությունը զգում է քաղաքավարության խարանի երկար շոշափուկները: Ավելին, հարազատների 18%-ը խոստովանել է, որ որոշ դեպքերում կարծում է, որ հիվանդը ավելի լավ է մեռնի, որ ավելի լավ կլիներ, եթե նա երբեք չծնվեր կամ երբեք չհանդիպեին նրան: Այդ հարազատների 10%-ը նույնպես ինքնասպանության մտքեր է ունեցել։
Այս ընդլայնված խարանից տուժում է նաև տուժած անձի հետ հարաբերությունների որակը: Հարավային Ֆլորիդայի համալսարանում անցկացված մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց տվեցին, որ քաղաքավարության խարանը ազդում է հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ծնողների վրա՝ արգելակելով սոցիալական փոխազդեցությունները և նրանց տալով բացասական աուրա: Այս ծնողներն ընկալում են ուրիշների դատողությունն ու մեղքը՝ կապված իրենց երեխայի հաշմանդամության, վարքի կամ խնամքի հետ: Եվ սոցիալական ընկալումն ավարտվում է բացասական ճնշում գործադրելով խարանված մարդկանց և նրանց ընտանիքների միջև հարաբերությունների վրա: Արդյունքը? Նվազում է սոցիալական աջակցությունը, որ ստանում են հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդիկ։
Ինչպե՞ս խուսափել հոգեկան խանգարումների հետ կապված խարանից:
Այդ մասին գրել է սոցիոլոգ Էրվին Գոֆմանը, ով դրել է խարանի հետազոտության հիմքը «Չկա մի երկիր, հասարակություն կամ մշակույթ, որտեղ հոգեկան հիվանդություններով մարդիկ ունեն նույն սոցիալական արժեքը, ինչ հոգեկան հիվանդություն չունեցող մարդիկ»: Այն ժամանակ 1963 թվականն էր: Այսօր մենք 2021 թվականին ենք, և ժողովրդական երևակայության մեջ քիչ բան է փոխվել:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այդ կարծրատիպերից ազատվելու լավագույն միջոցը, որոնք այդքան մեծ վնաս են հասցնում, դատարկ արշավներ սկսելն է, որոնք ծառայում են միայն գովազդային գործակալությունների գրպանները գիրացնելուն և խիղճը մաքրելուն, այլ կա ավելի քիչ տպավորիչ և շատ բան։ ավելի արդյունավետ միջոց Քաղաքավարության խարանը նվազեցնելու համար՝ շփում տուժածների հետ:
Խոսքը պարզապես հայացքն ընդլայնելու մասին է։ Եթե հաշվի առնենք, որ բնակչության մոտ 50%-ը կյանքի ընթացքում կզգա մի դրվագ՝ կապված հոգեկան խանգարման հետ՝ լինի դա անհանգստություն, թե դեպրեսիա, ապա շատ հավանական է, որ մենք ճանաչենք մեկին, ով տառապում է կամ էմոցիոնալ խնդիր է ունեցել: Եթե մենք տեղյակ լինենք մեր կյանքում այս մարդկանց գոյության և նրանց միջով անցած խնդիրների մասին, մենք կունենանք հոգեկան խանգարումների ավելի իրատեսական պատկեր, որը կօգնի մեզ վերանայել մեր կարծրատիպերը՝ զարգացնելու ավելի բաց, հանդուրժող և հասկացող վերաբերմունք:
Աղբյուրները ՝
Rössler, W. (2016) Հոգեկան խանգարումների խարանը. Սոցիալական բացառման և նախապաշարմունքների հազարամյակների պատմություն: EMBO Rep; 17 (9) ՝ 1250-1253:
Phillips, R. & Benoit, C. (2013) Սեռական աշխատողներին սպասարկող առաջին գծի խնամքի մատակարարների միջև ասոցիացիայի կողմից խարանը ուսումնասիրելը: Առողջապահական քաղաքականություն; 9 (ՍՊ)՝ 139–151։
Corrigan, PW և այլն: Ալ.(2004) Հոգեկան հիվանդության խարանի և խտրականության կառուցվածքային մակարդակները. Շիզոֆր Բուլը; 30 (3) ՝ 481-491:
Green, SE (2004) Խարանի ազդեցությունը հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին բնակելի խնամքի հաստատություններում տեղավորելու նկատմամբ մայրական վերաբերմունքի վրա. Soc Sci Med; 59 (4) ՝ 799-812:
Գրին, Ս.Է. (2003) «Ի՞նչ նկատի ունեք «Ի՞նչն է նրա հետ սխալ»: Խարանն ու հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ընտանիքների կյանքը: Soc Sci Med; 57 (8) ՝ 1361-1374:
Ostman, M. & Kjellin, L. (2002) Խարան ըստ ասոցիացիայի. հոգեբանական գործոններ հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանց հարազատներում. Br J Հոգեբուժություն; 181: 494-498թթ.
Phelan, JC et. Ալ.(1998) Հոգեբուժական հիվանդություն և ընտանեկան խարան. Շիզոֆր Բուլը; 24 (1) ՝ 115-126:
Մուտքը Քաղաքավարության խարան, երբ սոցիալական մերժումը տարածվում է հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց ընտանիքի վրա առաջին անգամ հրապարակեց այն Հոգեբանության անկյուն.
