Les substances qui modifient l'état de conscience sont utilisées depuis des siècles. Les prêtres et les chamans ont ingéré des plantes pour tomber dans des états de transe dissociative et le papyrus Ebers, l'un des plus anciens documents médicaux de l'humanité, fait référence à l'utilisation de graines de pavot à des fins médicinales. Cependant, beaucoup ont également pris conscience des effets négatifs de ces substances et de leur pouvoir addictif. Aristote, par exemple, a averti que boire pendant la grossesse pouvait être nocif, et le médecin romain Celsus croyait que la dépendance aux boissons enivrantes était une maladie.
Cependant, les premières thérapies de l'addiction étaient très rudimentaires et souvent même dangereuses ou iatrogènes. Dans les années 1800, par exemple, les dépendances à l'alcool et à l'opium étaient traitées avec de la morphine, de la cocaïne et d'autres soi-disant «drogues» qui créaient effectivement une nouvelle dépendance. Des thérapies telles que le choc thermique avec de l'eau froide, l'induction du coma avec du bromure ou de l'insuline, ou les lobotomies et les chocs électriques se sont propagés plus tard, ce qui a fini par causer plus de problèmes qu'ils n'en ont résolus.
Tout a commencé à changer au milieu des années 20 lorsque le traitement de soutien a été introduit pour faciliter la désintoxication basée sur la compréhension et l'aide mutuelles. Aujourd'hui, grâce aux avancées des neurosciences, on peut mieux comprendre les conduites addictives et concevoir des programmes de prévention et de traitement psychologique des addictions réellement efficaces qui placent la personne et son bien-être au centre. Ces traitements sont réalisés par des professionnels diplômés en Psychologie ou en Psychiatrie spécialisés dans le traitement de la toxicomanie, afin de suivre une démarche scientifique, contrastée en pratique clinique.
Les principales approches dans le traitement psychologique des addictions
"Il n'y a pas de traitement unique qui fonctionne pour tout le monde. Un traitement efficace est celui qui couvre tous les besoins du patient, pas seulement en ce qui concerne l'usage des médicaments, et qui se prolonge aussi longtemps que nécessaire ", déclare le Institut national sur l'abus des drogues des États-Unis.
Le même note également que "Le conseil et les autres thérapies comportementales sont les formes de traitement les plus courantes". En fait, les dépendances sont un problème psychophysique, il est donc nécessaire de s'attaquer aux causes psychologiques et environnementales qui les sous-tendent, ainsi que d'aider la personne à faire face aux états émotionnels négatifs qu'elle éprouve et de lui fournir les outils pour éviter les rechutes.
En psychologie, il existe plusieurs façons d'aider les personnes qui souhaitent se désintoxiquer. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale ait été la première à répondre aux problèmes causés par les dépendances et continue d'être la plus utilisée et la plus étudiée scientifiquement, il existe également d'autres approches valables et efficaces.
1. Thérapie cognitivo-comportementale
Ce type de thérapie de la toxicomanie intègre les principes de la théorie comportementale, de la théorie de l'apprentissage social et de la thérapie cognitive, ce qui en fait une approche assez complète, globale et efficace pour traiter les problèmes de consommation de substances et prévenir les rechutes.
Le thérapeute cognitivo-comportemental enseigne à la personne des stratégies de maîtrise de soi qui lui permettent de mieux gérer ses impulsions. Travaillez avec la personne pour l'aider à reconnaître les situations dans lesquelles elle est susceptible de consommer des substances et à trouver des moyens de les éviter. Cela améliore également ses compétences pour faire face avec succès aux situations à risque et la forme à éviter la récidive.
Grâce à l'analyse fonctionnelle, la thérapie cognitivo-comportementale identifie les antécédents et les conséquences de la dépendance, afin que la personne puisse comprendre son impact. Le psychologue l'aide à analyser les cognitions et les croyances liées aux conduites addictives afin de promouvoir des stratégies plus adaptatives visant à éradiquer les comportements, les pensées et les émotions liées à la toxicomanie ou à d'autres types de dépendances.
2. Thérapies humanistes et existentielles
Les thérapies humanistes et existentielles mettent l'accent sur la nécessité de comprendre l'expérience humaine, elles se concentrent donc sur la personne plutôt que sur le symptôme. Des problèmes psychologiques, y compris la dépendance, sont rencontrés en raison de l'incapacité de choisir le mode de vie le plus approprié.
Ce type de thérapie de la toxicomanie met l'accent sur la liberté et la responsabilité personnelles en favorisant l'acceptation, la croissance et l'engagement. L'approche humaniste, par exemple, considère que nous avons tous le potentiel de rester en bonne santé et que nous pouvons prendre des décisions positives et bénéfiques pour nous-mêmes et pour les autres, de sorte que la thérapie se concentre sur la promotion de la croissance personnelle au lieu de se concentrer uniquement sur je dérange.
Dans le cas de l'approche existentialiste, le thérapeute aide la personne à trouver le sens de sa vie, ainsi qu'à penser et agir de manière authentique et responsable. Dans ce traitement psychologique des addictions, on suppose que la cause profonde du problème est l'agitation et la détresse générées par la solitude, l'isolement et le manque de sens, ce sont donc les problèmes qui sont principalement abordés dans les séances. En général, ce sont des thérapies basées sur l'empathie et l'écoute réflexive qui encouragent l'acceptation et le compromis.
3. Thérapie psychodynamique brève
La thérapie psychodynamique se concentre sur la façon dont les processus inconscients se manifestent dans le comportement actuel de la personne. Son objectif principal est de comprendre comment le passé affecte le comportement actuel afin de promouvoir la prise de conscience de ces aspects inconscients qui génèrent ou alimentent la dépendance.
Dans le mode court, la personne analyse ses symptômes, les conflits non résolus et les relations dysfonctionnelles qui viennent du passé et qui se manifestent par le besoin d'abuser de substances. Dans ce cas, le thérapeute concentre généralement l'intervention sur un objectif étroit lié à la dépendance.
La psychothérapie expressive de soutien, par exemple, est un type de thérapie psychodynamique adaptée à la toxicomanie qui repose également sur l'idée que la dépendance est façonnée par des expériences de vie formatrices. Dans ce cas, des techniques de soutien sont combinées pour permettre aux personnes de parler confortablement de leurs expériences et émotions personnelles avec des techniques expressives qui leur permettent d'identifier et de résoudre des problèmes dans leurs relations interpersonnelles.
4. Thérapie familiale brève
Les problèmes causés par la toxicomanie ne surviennent pas isolément. Dans de nombreux cas, la dynamique familiale d'origine ou actuelle agit comme un déclencheur de la toxicomanie ou peut perpétuer ce comportement dysfonctionnel. En d'autres termes, les interactions avec les membres de la famille peuvent aggraver le problème ou, au contraire, contribuer à sa solution.
La thérapie familiale est basée sur la théorie selon laquelle lorsqu'une personne est dépendante, elle est fortement influencée par les membres de sa famille, ses comportements et/ou son style de communication. Pour comprendre cette dynamique, le psychologue analyse des facteurs tels que la hiérarchie du pouvoir, les rôles et les styles de communication dans la famille. Pour cette raison, les séances impliquent souvent d'autres personnes, comme les parents, les partenaires ou les enfants.
Grâce à la thérapie familiale, la personne est aidée à identifier les domaines dysfonctionnels et à remplacer les schémas de communication et relationnels inadéquats par une communication plus claire, plus directe et efficace là où existent des limites saines. Ce type de thérapie est souvent utilisé lorsque la famille peut aider la personne à se rétablir ou subit les effets en cascade de la dépendance de l'un de ses membres.
5. Thérapie de groupe
La thérapie de groupe est l'une des modalités les plus utilisées dans le traitement des dépendances. Il est utile car il permet aux personnes d'observer l'évolution de leurs conduites addictives à travers elles-mêmes et l'observation des autres, ainsi que de générer un engagement dans le groupe, ce qui facilite la récupération dans un climat de soutien, de compréhension et d'espoir.
Il existe également plusieurs modèles de thérapie de groupe pour les dépendances :
• Groupes psychoéducatifs. Leur objectif principal est de sensibiliser aux conséquences comportementales, médicales et psychologiques des dépendances. Ils fournissent également des outils pour apprendre à identifier, éviter et gérer les états internes et les circonstances externes associés à la dépendance.
• Groupes de développement des capacités. Ce sont essentiellement des groupes de formation sur les habiletés d'adaptation afin que les gens puissent atteindre et maintenir un état d'abstinence. Ils enseignent à leurs membres à refuser les offres de médicaments, à éviter les déclencheurs de consommation, à contrôler l'envie de consommer, à gérer des sentiments tels que la colère et à se détendre.
• Groupes de soutien. Dans ces groupes, le travail et l'engagement des membres sont renforcés pour développer des habiletés sociales et gérer les pensées et les émotions liées à la consommation pendant la récupération. Les gens se soutiennent et partagent des conseils pratiques pour rester abstinent et gérer les défis de la vie quotidienne. Ce type de traitement de la toxicomanie est également utilisé pour améliorer l'estime de soi et augmenter la confiance en soi des membres.
En résumé, il existe plusieurs traitements psychologiques pour les dépendances. Chacun d'eux adopte une approche différente, mais à long terme, ils contribuent tous à développer les compétences psychologiques dont les gens ont besoin pour faire face à la dépendance. Le plus important est de faire le premier pas et de demander une aide spécialisée.
sources:
(2019) Enfoques de traitement pour la drogue. Dans: Institut national de lutte contre l'abus des drogues (NIDA). - pas de suivi
Crocq, M. (2007) Aspects historiques et culturels du rapport de l'homme aux drogues addictives. Dialogues Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (2005) 2 Types de groupes couramment utilisés dans le traitement de la toxicomanie. Dans : Série de protocoles d'amélioration du traitement (TIP) ; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos ; 3 (1): 21-27.
L'entrée Les 5 types de traitements psychologiques des addictions a été publié pour la première fois en Coin de la psychologie.
