Les substàncies que alteren l'estat de consciència s'utilitzen durant segles. Els sacerdots i els xamans van ingerir plantes per caure en estats de trànsit dissociatius i el papir Ebers, un dels documents mèdics més antics de la humanitat, fa referència a l'ús de llavors de rosella amb finalitats medicinals. No obstant això, molts també es van adonar dels efectes negatius d'aquestes substàncies i del seu poder per generar addicció. Aristòtil, per exemple, va advertir que beure durant l'embaràs podia ser perjudicial, i el metge romà Cels creia que l'addicció a les begudes intoxicants era una malaltia.
Tanmateix, les primeres teràpies d'addicció eren molt rudimentàries i sovint fins i tot perilloses o iatrogèniques. Al 1800, per exemple, les addiccions a l'alcohol i l'opi eren tractades amb morfina, cocaïna i altres anomenades "drogues" que van crear efectivament una nova addicció. Més tard es van estendre teràpies com el xoc tèrmic amb aigua freda, la inducció del coma amb bromur o insulina, o les lobotomies i les descàrregues elèctriques, que van acabar provocant més problemes dels que van resoldre.
Tot va començar a canviar a mitjans de la dècada de 20 quan es va introduir un tractament de suport per facilitar la desintoxicació basada en la comprensió i l'ajuda mútues. Avui, gràcies als avenços de la neurociència, podem entendre millor les conductes addictives i dissenyar programes de prevenció i tractament psicològic de les addiccions realment efectius que posin la persona i el seu benestar al centre. Aquests tractaments els realitzen professionals titulats en Psicologia o Psiquiatria especialitzats en el tractament de les drogodependències, per tal de seguir un mètode científic, contrastat en la pràctica clínica.
Els principals enfocaments en el tractament psicològic de les addiccions
"No hi ha un tractament únic que funcioni per a tothom. Un tractament eficaç és aquell que cobreix totes les necessitats del pacient, no només pel que fa a l'ús de fàrmacs, i que s'estén durant el temps que sigui necessari". diu el Institut Nacional d'Abús de Drogues dels Estats Units.
El mateix també assenyala que "L'assessorament i altres teràpies conductuals són les formes de tractament més habituals". De fet, les addiccions són un problema psicofísic, per la qual cosa cal abordar les causes psicològiques i ambientals que les subjacen, així com ajudar a la persona a afrontar els estats emocionals negatius que viu i dotar-li de les eines per evitar recaigudes.
En psicologia, hi ha diverses maneres d'ajudar les persones que volen desintoxicar-se. Tot i que la teràpia cognitivo-conductual va ser la primera a donar resposta als problemes provocats per les addiccions i continua sent la més utilitzada i investigada científicament, també hi ha altres enfocaments vàlids i efectius.
1. Teràpia cognitivo-conductual
Aquest tipus de teràpia de l'addicció integra els principis de la teoria del comportament, la teoria de l'aprenentatge social i la teràpia cognitiva, per la qual cosa és un enfocament bastant complet, integral i eficaç per tractar els problemes de consum de substàncies i prevenir les recaigudes.
El terapeuta cognitiu-conductual ensenya a la persona estratègies d'autocontrol que li permeten gestionar millor els impulsos. Treballeu amb la persona per ajudar-la a reconèixer situacions en què és probable que consumeixi substàncies i trobar maneres d'evitar-les. També millora les seves habilitats per afrontar amb èxit situacions de risc i l'entrena per evitar la reincidència.
Mitjançant l'anàlisi funcional, la teràpia cognitivo-conductual identifica els antecedents i les conseqüències de l'addicció, de manera que la persona en pugui comprendre l'impacte. La psicòloga l'ajuda a analitzar les cognicions i creences relacionades amb la conducta addictiva per promoure estratègies més adaptatives destinades a eradicar conductes, pensaments i emocions relacionades amb l'abús de substàncies o altres tipus d'addiccions.
2. Teràpies humanistes i existencials
Les teràpies humanistes i existencials posen l'accent en la necessitat d'entendre l'experiència humana, de manera que se centren en la persona, més que en el símptoma. Els problemes psicològics, inclosa l'addicció, s'enfronten com a conseqüència de la incapacitat per triar l'estil de vida més adequat.
Aquest tipus de teràpia de l'addicció posa l'accent en la llibertat i la responsabilitat personal promovent l'acceptació, el creixement i el compromís. L'enfocament humanista, per exemple, considera que tots tenim el potencial de mantenir-nos sans i que podem prendre decisions positives i beneficioses per a nosaltres mateixos i els altres, de manera que la teràpia se centra a promoure el creixement personal en comptes de centrar-se únicament en el molesto.
En el cas de l'enfocament existencialista, el terapeuta ajuda a la persona a trobar el sentit de la seva vida, així com a pensar i actuar d'una manera autèntica i responsable. En aquest tractament psicològic de les addiccions s'assumeix que l'arrel del problema és la inquietud i l'angoixa generada per la solitud, l'aïllament i la manca de sentit, per tant, aquests són els problemes que s'aborden principalment a les sessions. En general, són teràpies basades en l'empatia i l'escolta reflexiva que fomenten l'acceptació i el compromís.
3. Teràpia psicodinàmica breu
La teràpia psicodinàmica se centra en com es manifesten els processos inconscients en el comportament actual de la persona. El seu objectiu principal és entendre com el passat afecta el comportament present per afavorir la presa de consciència d'aquells aspectes inconscients que estan generant o alimentant l'addicció.
En la modalitat curta, la persona analitza els seus símptomes, conflictes no resolts i relacions disfuncionals que provenen del passat i que es manifesten per la necessitat d'abusar de substàncies. En aquest cas, el terapeuta sol centrar la intervenció en un focus estret relacionat amb l'addicció.
La psicoteràpia expressiva de suport, per exemple, és un tipus de teràpia psicodinàmica adaptada a l'abús de substàncies que també es basa en la idea que l'addicció està configurada per experiències de vida formatives. En aquest cas, les tècniques de suport es combinen per permetre a les persones parlar còmodament de les seves experiències i emocions personals amb tècniques expressives que els permetin identificar i resoldre problemes en les seves relacions interpersonals.
4. Teràpia familiar breu
Els problemes causats per l'abús de substàncies no es produeixen de manera aïllada. En molts casos, la dinàmica familiar d'origen o corrent actua com a desencadenant de l'abús de substàncies o pot perpetuar aquest comportament disfuncional. És a dir, les interaccions amb els familiars poden agreujar el problema o, per contra, contribuir a la seva solució.
La teràpia familiar es basa en la teoria que quan una persona és addicta, està fortament influenciada pels membres de la família, els seus comportaments i/o el seu estil de comunicació. Per entendre aquesta dinàmica, el psicòleg analitza factors com la jerarquia de poder, rols i estils de comunicació a la família. Per aquest motiu, a les sessions sovint hi participen altres persones, com ara pares, parelles o fills.
Mitjançant la teràpia familiar, s'ajuda a la persona a identificar les àrees disfuncionals i a substituir els patrons de comunicació i relacionals inadequats per una comunicació més clara, directa i eficaç on existeixen límits saludables. Aquest tipus de teràpia s'utilitza sovint quan la família pot ajudar a la persona a recuperar-se o està experimentant els efectes en cascada de l'addicció d'un dels seus membres.
5. Teràpia de grup
La teràpia de grup és una de les modalitats més utilitzades en el tractament de les addiccions. És útil perquè permet a les persones observar el progrés de la seva conducta addictiva a través d'elles mateixes i de l'observació dels altres, així com generar un compromís amb el grup, que facilita la recuperació en un clima de suport, comprensió i esperança.
També hi ha diversos models de teràpia grupal per a les addiccions:
• Grups psicoeducatius. El seu objectiu principal és conscienciar sobre les conseqüències conductuals, mèdiques i psicològiques de les addiccions. També proporcionen eines perquè les persones aprenguin a identificar, evitar i gestionar els estats interns i les circumstàncies externes associades a l'addicció.
• Grups de desenvolupament de capacitats. Bàsicament són grups de formació en habilitats d'afrontament perquè les persones puguin aconseguir i mantenir un estat d'abstinència. Ensenyen als seus membres a rebutjar les ofertes de drogues, evitar els desencadenants del seu ús, controlar les ganes de consumir, tractar sentiments com la ira i relaxar-se.
• Grups de suport. En aquests grups es reforça el treball i el compromís dels membres per desenvolupar habilitats socials i gestionar els pensaments i emocions relacionats amb el consum durant la recuperació. Les persones es recolzen mútuament i comparteixen consells pràctics sobre com mantenir l'abstinència i gestionar els reptes de la vida diària. Aquest tipus de teràpia d'addiccions també s'utilitza per millorar l'autoestima i augmentar l'autoconfiança dels membres.
En resum, hi ha diversos tractaments psicològics per a les addiccions. Cadascun d'ells té un enfocament diferent, però a la llarga tots contribueixen a desenvolupar les habilitats psicològiques que les persones necessiten per fer front a l'addicció. El més important és fer el primer pas i demanar ajuda especialitzada.
fonts:
(2019) Enfoques de tractament para la drogadicción. En: Institut Nacional per a l'Abús de Drogues (NIDA). - No segueix
Crocq, M. (2007) Aspectes històrics i culturals de la relació de l'home amb les drogues addictives. Diàlegs Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Administració de serveis d'abús de substàncies i salut mental (2005) 2 tipus de grups que s'utilitzen habitualment en el tractament de l'abús de substàncies. A: Sèrie Protocol de millora del tractament (TIP); 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
l'entrada Els 5 tipus de tractaments psicològics per a les addiccions es va publicar primer en Racó de la psicologia.
