සියදිවි නසා ගැනීම කිසිවෙකු කතා කිරීමට අකමැති යථාර්ථයකි. එය අපව අපහසුතාවයට පත් කරන විෂයයකි. කෙසේ වෙතත්, අපි අනෙක් පැත්ත බැලීමෙන් එහි පැවැත්ම ප්‍රතික්ෂේප කරන අතර, එය තහනම් කිරීමක් බවට පත් කරමින්, සෑම දිනකම 8 ත් 10 දහසත් අතර පිරිසක් සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කරති. මෙයින් 1.000ක් පමණ සාර්ථක වෙති.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය පෙන්වා දෙන්නේ සියදිවි නසා ගැනීම මරණයට දසවන හේතුව බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකු සමඟ සියදිවි නසාගැනීම් ගැන කතා කිරීම ඔවුන්ගේ ජීවිතය නැති කර ගැනීමට ඔවුන්ව දිරිමත් නොකරනු ඇත, ඊට පටහැනිව, එය ඔවුන්ට අවබෝධයක් ලබා දෙන අතර ඔවුන් තනිවම නොවන බව ඔවුන් දැන ගනු ඇත. එබැවින්, යම් පුද්ගලයෙක් සංඥා එවන්නේ නම් "මට ජීවත් වෙන්න ඕන නෑ“, සියදිවි නසාගැනීම් ගැන ඔහු සමඟ කතා කිරීමෙන් ඔහු එය කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි.
පූර්ව සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු කුමක්ද?
ඔස්ට්‍රියානු මනෝචිකිත්සක අර්වින් රින්ගල් සියදිවි නසා ගැනීමට පෙර සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ගැන සඳහන් කිරීමට පටන් ගත්තේ 1949 දී සියදිවි නසා ගැනීමට තැත් කළ පුද්ගලයින් 745 දෙනෙකුගෙන් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පසුවය. ඔහු එය විස්තර කළේ සියදිවි නසා ගැනීමට පෙර පුද්ගලයා අත්විඳින මානසික තත්ත්වය ලෙසයි. එමනිසා, ක්රියාව ආසන්න බව සලකන බැවින් එය සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම උපරිම කරන මනෝවිද්‍යාත්මක තත්වයකි.
බොහෝ සියදිවි නසාගැනීම් වලක්වා ගත හැකි බැවින් එය හඳුනා ගැනීමට ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කරන පුද්ගලයින්ගෙන් 1-2% අතර ප්‍රමාණයක් පළමු වසරට පෙර එසේ කිරීමට සමත් වන බව සියදිවි නසාගැනීමේ සංඛ්‍යාලේඛනවලින් හෙළි වේ % සිය ඉලක්කය කරා ළඟා වන තෙක් සියදිවි නසාගැනීමේ හැසිරීම් වල විශාල පුනරාවර්තකයන් බවට පත්වේ. මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර වලට භාජනය වීමෙන් මෙම චක්‍රය කඩාකප්පල් විය හැක.
පූර්ව සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
1. හැඟීම් සහ සබඳතා සංකෝචනය වීම. පුද්ගලයා චිත්තවේගීය ශක්තිය හා සංජානන ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් අත්විඳියි. තත්ත්වයකට ගිලී යයි anhedonia සහ බලපෑම් සමතලා කිරීම. ඔහු තම මානසික ජීවිතයේ පටු වීමක් අත්විඳියි. ඔහු අන් අය සමඟ ඇති සබඳතා අවම වශයෙන් සීමා කර හුදකලා වේ. අවසානයේදී, ඔහු පැහැදිලිව සිතීමට අපොහොසත් වන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඉවත් වීමේ තත්වයකට වැටේ.
2. ආක්රමණශීලීත්වය වැළැක්වීම. සියදිවි නසාගැනීම් ගැන සිතන පුද්ගලයා සාමාන්‍යයෙන් තමා අත්විඳින ලද නිශ්චිත ඍණාත්මක සිදුවීම් නිසා හෝ අවස්ථා නොමැතිකම නිසා අන් අයට හෝ ලෝකයට එරෙහිව බොහෝ නින්දා සහ අමනාපයක් රැස් කරයි. නමුත් සාමාන්‍යයෙන් අන් අය වෙතට හැරෙන ආක්‍රමණශීලී ආවේගයන් තමා කෙරෙහි ආක්‍රමණශීලී බවක් බවට පත්වේ, එය අවසානයේ සියදිවි නසා ගැනීමට හේතු වේ.
3. සියදිවි නසාගැනීමේ ෆැන්ටසි. සියදිවි නසා ගැනීමට පෙර සින්ඩ්‍රෝමය තුළ කෙනෙකුගේ මරණය පිළිබඳ සිතුවිලි සහ ෆැන්ටසි ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සියදිවි නසාගැනීමේ අදහස් සඳහා පමණක් ඉඩ ඇති විඥානයේ පටු වීමක් තිබේ. මෙම ස්වයං-විනාශකාරී රූප වඩාත් තීව්‍ර හා පුනරාවර්තනය වන අතර, පුද්ගලයා තම ගැටළු සඳහා අවසාන විසඳුම ලෙස ඒවා පිළිගනී.
පූර්ව සියදිවි නසාගැනීමේ සහලක්ෂණයට පෙර අවධීන්
පුද්ගලයෙකු සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට පෙර, ඔවුන් පුහුණු වූ ඇසට සාමාන්‍යයෙන් හොඳින් වෙනස් වන අදියර මාලාවක් හරහා ගමන් කරයි:
1. සියදිවි නසාගැනීමේ අදහස මතුවීම
මෙම පළමු අදියරේදී ඔහුගේ ජීවිතය අවසන් කිරීමේ අදහස පෙනේ. සියදිවි නසාගැනීම දුක් වේදනා හෝ ගැඹුරු ඇන්හෙඩෝනියා තත්ත්වය අවසන් කිරීමේ හැකියාවක් ලෙස ඉදිරිපත් කරයි. එය සැබෑ හෝ මනඃකල්පිත ගැටළු විසඳීම සඳහා විකල්පයක් ලෙස සැලකීමට පටන් ගනී. එය සාපේක්ෂ වශයෙන් කෙටි අවධියකි මන්ද අදහස මතු වූ පසු, එය ශක්‍ය විකල්පයක් ලෙස පිළිගැනීමට පුද්ගලයාට සාමාන්‍යයෙන් වැඩි කාලයක් ගත නොවේ.
2. දෙබිඩි ගැටුම
දෙවන අදියර ගැඹුරු දෙගිඩියාවකින් සංලක්ෂිත වේ. පුද්ගලයා ස්වයං-විනාශකාරී ප්‍රවණතා සහ ජීවත් වීමට ඇති ආශාව අතර අභ්‍යන්තර අරගලයක් අත්විඳියි. "මට තවදුරටත් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් මම මැරීමට බිය වෙමි" හෝ "මට මැරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් මට තවදුරටත් මේ ආකාරයෙන් ජීවත් වීමට අවශ්‍ය නැත" වැනි දේවල් ගැන සිතන්න. සාමාන්‍යයෙන් තරමක් දිගු වන මෙම අදියරේදී ඔහු විශාල වේදනාවක් අත්විඳින අතර බොහෝ විට අවධානයට ලක් නොවන අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා නැවත නැවතත් නිකුත් කරයි. එක් අතකින්, එය ජීවත් වීමට උත්සාහ කරන "I" හි SOS ය.
3. වම් සන්සුන් බව
අවසාන අදියරේදී, තීරණය දැනටමත් ගෙන ඇත. පුද්ගලයා මෙම අභ්‍යන්තර ගැටුම් අතර අරගල කිරීම නතර කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය සන්සුන් භාවයක් හෝ මනෝභාවයේ "දියුණුවීමක්" සමඟ ඇත. පුද්ගලයාට අවසානයේ හැඟෙන්නේ ඔහු මාරාන්තික තීරණය ගෙන ඇති නිසා ඔහු තම බරෙන් නිදහස් වූ බවයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔහු සියදිවි නසාගැනීම් සඳහා සූදානම් වීමට පමණක් කැප වූ නිසා සෑම දෙයක් ගැනම උනන්දුවක් නොදක්වන අතර ඔහුගේම දුක් වේදනාවලින් විසන්ධි විය. පූර්ව සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවන්නේ අවසාන අදියරේදී ය.
නොමේරූ හෝ ආවේගශීලී පෞරුෂයන් තුළ මෙන්ම බේබදුකමේ හෝ මනෝවිද්‍යාත්මක පිපිරීම් වලදී, මෙම අදියර එකවරම පාහේ සිදුවන බව පැහැදිලි කිරීම වටී, මන්ද පුද්ගලයාට අදහසකින් පාහේ දෙගිඩියාවකින් තොරව ක්‍රියා කළ හැකි බැවිනි. මෙම අවස්ථා වලදී, සියදිවි නසාගැනීමේ ක්රියාව වැළැක්වීම ඉතා අපහසු වේ.
අනෙක් අතට, ස්නායු ක්‍රියාවලීන්ගෙන් උපත ලබන සියදිවි නසාගැනීම් අදහස් සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කිරීමට පෙර අභ්‍යන්තර විවාදයේ විශාල කාල පරිච්ඡේද හරහා ගමන් කරයි, එමඟින් උපකාර සඳහා ඉල්ලීම්වලට සවන් දීමට සහ පුද්ගලයාට උපකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි.
සියදිවි නසා ගැනීමට සිතන පුද්ගලයාගේ මූලික අභිලාෂය මරණය නොව, ඔවුන්ගේ වේදනාව, දුක් වේදනා සහ දුක් වේදනා අවසන් කිරීම පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. වෙනත් අවස්ථාවල දී, සියදිවි නසා ගැනීමට තුඩු දෙන්නේ මෙම නිෂේධාත්මක හැඟීම් පවා නොව උදාසීනත්වය සහ චිත්තවේගීය අඳුරු බව, ඇතුළත හිස් බව සහ කිසිවක් තේරුමක් නැති හැඟීම ය. ඒ නිසා සියදිවි නසා ගැනීම දකින්නේ අනෙක් සියලු හැකියාවන් බැහැර කළ විට විමුක්තියේ ක්‍රියාවක් ලෙසයි.
එමනිසා, සියදිවි නසාගැනීම් විරෝධී ප්‍රතිකාරය අවධානය යොමු කරන්නේ පුද්ගලයාගෙන් වෙන්වීමේ හැඟීම ඉවත් කිරීම, ඔවුන්ගේ අන්තර් පුද්ගල සබඳතා ප්‍රවර්ධනය කිරීම, එමඟින් ඔවුන් ශක්තිමත් ආධාරක ජාලයක් වර්ධනය කිරීම, ඔවුන්ගේ කෝපය වාචිකව පිට කිරීමට සහ ඔවුන් ඔහුට ඉඩ දෙන ජීවිතයේ නව ඉලක්ක තැබීමට උපකාර කිරීම ය. ජීවත් වීමට අරුතක් සහ හේතුවක් සොයා ගැනීමට.
මුලාශ්‍ර:
Lekarski, P. (2005) presuicidal syndrome සංකල්පය තුළ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම සහ සියදිවි නසාගැනීම් වැළැක්වීම සහ චිකිත්සාව සඳහා එය සපයන හැකියාවන් - සමාලෝචනය. Przegl lek; 62 (6): 399-402.
Mingote, JC et. Al. (2004) සියදිවි නසා ගැනීම: Asistencia clínica. Guía práctica de Psiquiatría Médica. මැඩ්රිඩ්: Ediciones Díaz de Santos.
Ringel, E. (1973) පෙර සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය. ෆෙනික් මනෝචිකිත්සාව; 209-211.
දොරටුව පූර්ව සියදිවි නසාගැනීමේ සින්ඩ්‍රෝමය: ඛේදවාචකයක් ප්‍රකාශ කරන ලකුණු se publicó primero එන් මනෝ විද්‍යාවේ කොන.
