Ухамсрын төлөв байдлыг өөрчилдөг бодисыг олон зууны турш хэрэглэж ирсэн. Санваартнууд болон бөө нар задралын транс төлөвт орохын тулд ургамлыг залгисан ба хүн төрөлхтний хамгийн эртний эмнэлгийн баримт бичгийн нэг болох Эберсийн папирус нь намуу цэцгийн үрийг эмийн зориулалтаар ашиглах тухай өгүүлдэг. Гэсэн хэдий ч олон хүн эдгээр бодисуудын сөрөг нөлөө, донтуулагч хүчийг ойлгосон. Жишээлбэл, Аристотель жирэмсэн үед архи уух нь хор хөнөөл учруулж болзошгүйг анхааруулж, Ромын эмч Цельс согтуу ундаанд донтох нь өвчин гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч эрт донтох эмчилгээ нь маш энгийн бөгөөд ихэвчлэн аюултай эсвэл ятроген шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, 1800-аад оны үед архи, хар тамхины донтолтыг морфин, кокаин болон бусад "мансууруулах бодис" гэж нэрлэгддэг эмээр эмчилсэн нь шинэ донтолтыг үр дүнтэй бий болгосон. Хүйтэн усаар дулааны цочрол, бромид эсвэл инсулинаар комд оруулах, эсвэл лоботоми, цахилгаан цочрол гэх мэт эмчилгээ нь хожим тархаж, эцэст нь шийдэхээсээ илүү олон асуудал үүсгэсэн.
20-иод оны дунд үеэс харилцан ойлголцол, тусламжийн үндсэн дээр хоргүйжүүлэх үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх зорилгоор дэмжих эмчилгээг нэвтрүүлснээр бүх зүйл өөрчлөгдөж эхэлсэн. Өнөөдөр бид мэдрэл судлалын ололт амжилтын ачаар донтох зан үйлийг илүү сайн ойлгож, хүн болон түүний сайн сайхан байдалд чиглэсэн донтолтоос урьдчилан сэргийлэх, сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнтэй хөтөлбөрийг боловсруулж чадна. Эдгээр эмчилгээг эмнэлзүйн практикт ялгаатай шинжлэх ухааны аргыг дагахын тулд мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн сэтгэл судлал эсвэл сэтгэцийн эмчийн зэрэгтэй мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.
Донтолтын сэтгэлзүйн эмчилгээний үндсэн аргууд
“Хүн бүрт тохирсон нэг төрлийн эмчилгээ гэж байдаггүй. Үр дүнтэй эмчилгээ гэдэг нь зөвхөн эмийн хэрэглээ төдийгүй өвчтөний бүх хэрэгцээг хангах, шаардлагатай бол урт хугацаанд үргэлжлэх эмчилгээ юм ", гэж тэр хэллээ ДОХ-ын эсрэг үндэсний хүрээлэн АНУ-ын.
Үүнийг мөн адил тэмдэглэж байна "Зөвлөгөө болон бусад зан үйлийн эмчилгээ нь эмчилгээний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм." Үнэн хэрэгтээ донтолт бол сэтгэцийн физикийн асуудал тул түүний суурь болсон сэтгэлзүйн болон хүрээлэн буй орчны шалтгааныг арилгахаас гадна тухайн хүнд тохиолдсон сөрөг сэтгэл хөдлөлийн байдлыг даван туулахад нь туслах, дахилтаас зайлсхийх арга хэрэгслээр хангах шаардлагатай.
Сэтгэл судлалд хоргүйжүүлэх хүсэлтэй хүмүүст туслах хэд хэдэн арга байдаг. Хэдийгээр танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь донтолтоос үүдэлтэй асуудлуудад хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлсэн бөгөөд хамгийн их хэрэглэгдэж, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй судлагдсан хэвээр байгаа боловч бусад хүчин төгөлдөр, үр дүнтэй аргууд байдаг.
1. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ
Энэ төрлийн донтолтын эмчилгээ нь зан үйлийн онол, нийгмийн сургалтын онол, танин мэдэхүйн эмчилгээний зарчмуудыг нэгтгэсэн бөгөөд энэ нь бодисын хэрэглээний асуудлыг эмчлэх, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд нэлээд цогц, цогц бөгөөд үр дүнтэй арга юм.
Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмч нь түүнд импульсийг илүү сайн удирдах боломжийг олгодог өөрийгөө хянах стратегийг заадаг. Бодис хэрэглэх магадлалтай нөхцөл байдлыг таньж мэдэх, түүнээс зайлсхийх арга замыг олоход нь туслахын тулд хүнтэй хамтран ажилла. Мөн эрсдэлтэй нөхцөл байдлыг амжилттай даван туулах чадварыг дээшлүүлж, дахин гэмт хэрэг үйлдэхээс зайлсхийхэд сургадаг.
Функциональ дүн шинжилгээ хийх замаар танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь донтолтын урьдал нөхцөл байдал, үр дагаврыг тодорхойлж, улмаар хүн түүний нөлөөллийг ойлгох болно. Сэтгэл зүйч түүнд донтолттой холбоотой танин мэдэхүй, итгэл үнэмшилд дүн шинжилгээ хийхэд тусалдаг бөгөөд мансууралт болон бусад төрлийн донтолттой холбоотой зан байдал, бодол санаа, сэтгэл хөдлөлийг арилгахад чиглэсэн дасан зохицох стратегийг сурталчлах болно.
2. Хүмүүнлэг ба экзистенциал эмчилгээ
Хүмүүнлэгийн болон экзистенциал эмчилгээ нь хүний туршлагыг ойлгох хэрэгцээг чухалчилдаг тул шинж тэмдэг гэхээсээ илүү тухайн хүнд анхаарлаа хандуулдаг. Амьдралын хамгийн зөв хэв маягийг сонгох чадваргүйн улмаас сэтгэл зүйн асуудал, тэр дундаа донтолттой тулгардаг.
Энэ төрлийн донтолтоос ангижрах эмчилгээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөх, өсөх, тууштай байхыг дэмжих замаар хувийн эрх чөлөө, хариуцлагыг чухалчилдаг. Жишээлбэл, хүмүүнлэгийн хандлага нь бид бүгдээрээ эрүүл байх боломжтой бөгөөд өөрсдөдөө болон бусдад эерэг, ашигтай шийдвэр гаргах боломжтой гэж үздэг тул эмчилгээ нь зөвхөн би саад болдог зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхийн оронд хувийн өсөлтийг дэмжихэд чиглэдэг.
Экзистенциалист хандлагын хувьд эмчилгээний эмч тухайн хүнд амьдралынхаа утга учрыг олохоос гадна жинхэнэ, хариуцлагатай сэтгэж, ажиллахад тусалдаг. Энэхүү донтолтыг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээнд асуудлын гол шалтгаан нь ганцаардал, тусгаарлалт, утга учиргүй байдлаас үүдэлтэй тайван бус байдал, сэтгэлийн хямрал гэж үздэг тул эдгээр асуудлуудыг хуралдаан дээр голчлон авч үздэг. Ерөнхийдөө эдгээр нь хүлээн зөвшөөрч, буулт хийхийг дэмждэг өрөвдөх сэтгэл, эргэцүүлэн сонсоход суурилсан эмчилгээ юм.
3. Товч психодинамик эмчилгээ
Психодинамик эмчилгээ нь тухайн хүний одоогийн зан төлөвт ухамсаргүй үйл явц хэрхэн илэрч байгааг анхаарч үздэг. Үүний гол зорилго нь донтолтыг бий болгож, өдөөж буй ухамсаргүй талуудын талаархи мэдлэгийг дээшлүүлэхийн тулд өнгөрсөн үе одоогийн зан үйлд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох явдал юм.
Богино горимд тухайн хүн өнгөрсөн үеэс үүссэн шинж тэмдгүүд, шийдэгдээгүй зөрчилдөөн, үйл ажиллагааны доголдолтой харилцааг шинжилж, бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх хэрэгцээгээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмч нь ихэвчлэн донтолттой холбоотой нарийн төвлөрөл дээр хөндлөнгийн оролцоог төвлөрүүлдэг.
Жишээлбэл, дэмжлэг үзүүлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ нь донтолт нь амьдралын хэв маягийн туршлагаас үүсдэг гэсэн санаан дээр суурилдаг, мансууруулах бодисын хэрэглээнд тохирсон психодинамик эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ тохиолдолд туслах аргуудыг нэгтгэж, хүмүүст өөрсдийн хувийн туршлага, сэтгэл хөдлөлийн талаар ая тухтай ярих боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хүмүүсийн хоорондын харилцаанд тулгарч буй асуудлуудыг тодорхойлж, шийдвэрлэх боломжийг олгодог.
4. Гэр бүлийн товч эмчилгээ
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүссэн асуудал дангаар нь үүсдэггүй. Ихэнх тохиолдолд гэр бүлийн динамик гарал үүсэл эсвэл одоогийн байдал нь мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэхийг өдөөдөг эсвэл энэ үйл ажиллагааны бус зан үйлийг үргэлжлүүлж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, гэр бүлийн гишүүдтэй харилцах нь асуудлыг хүндрүүлж, эсвэл эсрэгээр нь шийдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Гэр бүлийн эмчилгээ нь хүн донтох үед гэр бүлийн гишүүд, тэдний зан байдал, харилцааны хэв маяг нь түүнд хүчтэй нөлөөлдөг гэсэн онол дээр суурилдаг. Энэхүү динамик байдлыг ойлгохын тулд сэтгэл судлаач гэр бүл дэх эрх мэдлийн шатлал, үүрэг, харилцааны хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг шинжилдэг. Ийм учраас хуралдаанд эцэг эх, хамтрагч, хүүхдүүд гэх мэт бусад хүмүүсийг ихэвчлэн оролцуулдаг.
Гэр бүлийн эмчилгээний тусламжтайгаар тухайн хүнд үйл ажиллагааны доголдолтой газруудыг тодорхойлж, харилцаа холбоо, харилцааны зохисгүй хэв маягийг эрүүл хязгаартай илүү тодорхой, илүү шууд, үр дүнтэй харилцаа холбоогоор солиход тусалдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг гэр бүл нь тухайн хүнийг сэргээхэд нь туслах эсвэл аль нэг гишүүний донтолтын шаталсан үр дагаврыг мэдэрч байгаа тохиолдолд ихэвчлэн ашигладаг.
5. Бүлэг эмчилгээ
Групп эмчилгээ нь донтолтыг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргуудын нэг юм. Энэ нь хүмүүст донтуулагч зан үйлийнхээ ахиц дэвшлийг өөрсдөө болон бусдын ажиглалтаар ажиглах боломжийг олгодог, мөн бүлэгт тууштай ханддаг тул дэмжлэг, ойлголцол, итгэл найдварын уур амьсгалд сэргэлтийг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.
Мөн донтолтын бүлгийн эмчилгээний хэд хэдэн загвар байдаг.
• Сэтгэлзүйн боловсролын бүлгүүд. Тэдний гол зорилго нь донтолтын зан үйл, эрүүл мэнд, сэтгэл зүйн үр дагаврын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх явдал юм. Тэд мөн хүмүүст донтолттой холбоотой дотоод байдал, гадаад нөхцөл байдлыг тодорхойлж, зайлсхийх, удирдаж сурах арга хэрэгслээр хангадаг.
• Чадавхийг хөгжүүлэх бүлгүүд. Эдгээр нь үндсэндээ хүмүүсийг даван туулах ур чадварт сургадаг бүлгүүд бөгөөд ингэснээр хүмүүс биеэ барихгүй байх байдалд хүрч, хадгалж чаддаг. Тэд гишүүддээ хар тамхины саналаас татгалзах, хэрэглэхийг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх, хэрэглэх хүслээ хянах, уур хилэн гэх мэт мэдрэмжийг даван туулах, тайвшрахыг заадаг.
• Туслах бүлгүүд. Эдгээр бүлгүүдэд нийгмийн ур чадварыг хөгжүүлэх, эдгэрэх явцад хэрэглээтэй холбоотой бодол санаа, сэтгэл хөдлөлийг удирдах гишүүдийн ажил, үүрэг амлалт бэхждэг. Хүмүүс бие биенээ дэмжиж, өдөр тутмын амьдралд тохиолдох сорилт бэрхшээлийг даван туулах, цээрлэхгүй байх талаар практик зөвлөгөөг хуваалцдаг. Энэ төрлийн донтолтын эмчилгээг мөн гишүүдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг дээшлүүлэх, өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг.
Дүгнэж хэлэхэд донтолтыг эмчлэх хэд хэдэн сэтгэлзүйн эмчилгээ байдаг. Тэд тус бүрдээ өөр өөр арга барилыг баримталдаг ч урт хугацаандаа донтолтыг даван туулахад шаардлагатай сэтгэлзүйн ур чадварыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хамгийн гол нь эхний алхамыг хийж, нарийн мэргэжлийн тусламж хүсэх явдал юм.
Эх сурвалж:
(2019). Үүнд: Мансууруулах бодисын хэрэглээний үндэсний хүрээлэн (NIDA). - дагадаггүй
Crocq, M. (2007) Мансууруулах бодистой хүний харилцааны түүх, соёлын талууд. Dialogues Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний удирдлага (2005) Мансууруулах бодисын хэрэглээг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг 2 төрлийн бүлгүүд. Үүнд: Эмчилгээг сайжруулах протокол (TIP) цуврал; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en дамжуулагч бодис. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Орц Донтолтыг эмчлэх 5 төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ онд анх хэвлэгдсэн Сэтгэл судлалын булан.
