Zat yang mengubah keadaan kesadaran telah digunakan selama berabad-abad. Pendeta dan dukun menelan tanaman untuk jatuh ke dalam keadaan trans disosiatif dan papirus Ebers, salah satu dokumen medis tertua umat manusia, mengacu pada penggunaan biji poppy untuk tujuan pengobatan. Namun, banyak juga yang menyadari efek negatif dari zat ini dan kekuatannya untuk menimbulkan kecanduan. Aristoteles, misalnya, memperingatkan bahwa minum selama kehamilan bisa berbahaya, dan dokter Romawi Celsus percaya bahwa kecanduan minuman memabukkan adalah penyakit.
Namun, terapi kecanduan awal sangat sederhana dan sering kali berbahaya atau iatrogenik. Pada 1800-an, misalnya, kecanduan alkohol dan opium diobati dengan morfin, kokain, dan apa yang disebut "narkoba" yang secara efektif menciptakan kecanduan baru. Terapi seperti sengatan panas dengan air dingin, induksi koma dengan bromida atau insulin, atau lobotomi dan sengatan listrik kemudian menyebar, yang akhirnya menyebabkan lebih banyak masalah daripada yang diselesaikan.
Semuanya mulai berubah pada pertengahan 20-an ketika pengobatan suportif diperkenalkan untuk memfasilitasi detoksifikasi berdasarkan saling pengertian dan bantuan. Hari ini, berkat kemajuan ilmu saraf, kita dapat lebih memahami perilaku adiktif dan merancang program untuk pencegahan dan perawatan psikologis kecanduan yang benar-benar efektif yang menempatkan orang dan kesejahteraan mereka sebagai pusatnya. Perawatan ini dilakukan oleh para profesional dengan gelar dalam Psikologi atau Psikiatri khusus dalam pengobatan kecanduan narkoba, untuk mengikuti metode ilmiah, kontras dalam praktek klinis.
Pendekatan utama dalam perawatan psikologis kecanduan
“Tidak ada pengobatan tunggal yang bekerja untuk semua orang. Pengobatan yang efektif adalah pengobatan yang mencakup semua kebutuhan pasien, tidak hanya dalam hal penggunaan obat-obatan, dan berlaku selama diperlukan ", menyatakan Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba Amerika Serikat.
Hal yang sama juga mencatat bahwa "Konseling dan terapi perilaku lainnya adalah bentuk pengobatan yang paling umum". Faktanya, kecanduan adalah masalah psikofisik, jadi perlu untuk mengatasi penyebab psikologis dan lingkungan yang mendasarinya, serta membantu orang tersebut untuk mengatasi keadaan emosi negatif yang dia alami dan memberinya alat untuk menghindari kekambuhan.
Dalam psikologi, ada beberapa cara untuk membantu orang yang ingin melakukan detoksifikasi. Meskipun terapi perilaku kognitif adalah yang pertama untuk menanggapi masalah yang disebabkan oleh kecanduan dan terus menjadi yang paling banyak digunakan dan diteliti secara ilmiah, ada juga pendekatan lain yang valid dan efektif.
1. Terapi perilaku-kognitif
Jenis terapi kecanduan ini mengintegrasikan prinsip-prinsip teori perilaku, teori pembelajaran sosial, dan terapi kognitif, menjadikannya pendekatan yang cukup komprehensif, komprehensif, dan efektif untuk menangani masalah penggunaan zat dan mencegah kekambuhan.
Terapis kognitif-perilaku mengajarkan orang strategi pengendalian diri yang memungkinkan dia untuk lebih baik mengelola impuls. Bekerja dengan orang tersebut untuk membantu mereka mengenali situasi di mana mereka cenderung menggunakan zat dan menemukan cara untuk menghindarinya. Ini juga meningkatkan keterampilannya dalam mengatasi situasi berisiko dengan sukses dan melatihnya untuk menghindari residivisme.
Melalui analisis fungsional, terapi perilaku kognitif mengidentifikasi anteseden dan konsekuensi kecanduan, sehingga orang tersebut dapat memahami dampaknya. Psikolog membantunya menganalisis kognisi dan keyakinan yang terkait dengan perilaku kecanduan untuk mempromosikan strategi yang lebih adaptif yang bertujuan untuk memberantas perilaku, pikiran, dan emosi yang terkait dengan penyalahgunaan zat atau jenis kecanduan lainnya.
2. Terapi humanistik dan eksistensial
Terapi humanistik dan eksistensial menekankan kebutuhan untuk memahami pengalaman manusia, sehingga mereka fokus pada orangnya, bukan gejalanya. Masalah psikologis, termasuk kecanduan, dihadapi sebagai akibat dari ketidakmampuan untuk memilih gaya hidup yang paling tepat.
Jenis terapi kecanduan ini menekankan kebebasan dan tanggung jawab pribadi dengan mempromosikan penerimaan, pertumbuhan, dan komitmen. Pendekatan humanistik, misalnya, menganggap bahwa kita semua memiliki potensi untuk tetap sehat dan bahwa kita dapat membuat keputusan yang positif dan bermanfaat bagi diri kita sendiri dan orang lain, sehingga terapi berfokus pada peningkatan pertumbuhan pribadi daripada hanya berfokus pada gangguan saya.
Dalam kasus pendekatan eksistensialis, terapis membantu orang tersebut untuk menemukan makna hidupnya, serta untuk berpikir dan bertindak dengan cara yang otentik dan bertanggung jawab. Dalam perawatan psikologis untuk kecanduan ini, diasumsikan bahwa akar penyebab masalahnya adalah kegelisahan dan kesusahan yang ditimbulkan oleh kesepian, isolasi dan kurangnya makna, jadi ini adalah masalah yang terutama dibahas dalam sesi. Secara umum, mereka adalah terapi berdasarkan empati dan mendengarkan reflektif yang mendorong penerimaan dan kompromi.
3. Terapi psikodinamik singkat
Terapi psikodinamik berfokus pada bagaimana proses bawah sadar terwujud dalam perilaku seseorang saat ini. Tujuan utamanya adalah untuk memahami bagaimana masa lalu memengaruhi perilaku saat ini untuk meningkatkan kesadaran akan aspek-aspek bawah sadar yang menghasilkan atau memicu kecanduan.
Dalam mode singkat, orang tersebut menganalisis gejala mereka, konflik yang belum terselesaikan dan hubungan disfungsional yang datang dari masa lalu dan yang memanifestasikan dirinya melalui kebutuhan untuk menyalahgunakan zat. Dalam hal ini, terapis biasanya memfokuskan intervensi pada fokus sempit yang terkait dengan kecanduan.
Psikoterapi ekspresif suportif, misalnya, adalah jenis terapi psikodinamik yang disesuaikan dengan penyalahgunaan zat yang juga didasarkan pada gagasan bahwa kecanduan dibentuk oleh pengalaman hidup formatif. Dalam hal ini, teknik suportif digabungkan untuk memungkinkan orang berbicara dengan nyaman tentang pengalaman dan emosi pribadi mereka dengan teknik ekspresif yang memungkinkan mereka mengidentifikasi dan memecahkan masalah dalam hubungan interpersonal mereka.
4. Terapi keluarga singkat
Masalah yang disebabkan oleh penyalahgunaan zat tidak terjadi begitu saja. Dalam banyak kasus, dinamika keluarga asal atau saat ini bertindak sebagai pemicu penyalahgunaan zat atau dapat melanggengkan perilaku disfungsional itu. Dengan kata lain, interaksi dengan anggota keluarga dapat memperburuk masalah atau, sebaliknya, berkontribusi pada solusinya.
Terapi keluarga didasarkan pada teori bahwa ketika seseorang kecanduan, mereka sangat dipengaruhi oleh anggota keluarga, perilaku mereka dan / atau gaya komunikasi mereka. Untuk memahami dinamika ini, psikolog menganalisis faktor-faktor seperti hierarki kekuasaan, peran, dan gaya komunikasi dalam keluarga. Untuk alasan ini, sesi sering melibatkan orang lain, seperti orang tua, pasangan atau anak-anak.
Melalui terapi keluarga, orang tersebut dibantu untuk mengidentifikasi area disfungsional dan untuk mengganti komunikasi yang tidak memadai dan pola hubungan dengan komunikasi yang lebih jelas, lebih langsung dan efektif di mana ada batasan yang sehat. Jenis terapi ini sering digunakan ketika keluarga dapat membantu orang tersebut pulih atau mengalami efek berjenjang dari salah satu kecanduan anggotanya.
5. Terapi kelompok
Terapi kelompok adalah salah satu modalitas yang paling banyak digunakan dalam pengobatan kecanduan. Hal ini berguna karena memungkinkan orang untuk mengamati kemajuan perilaku kecanduan mereka melalui diri mereka sendiri dan pengamatan orang lain, serta menghasilkan komitmen kepada kelompok, yang memfasilitasi pemulihan dalam iklim dukungan, pengertian dan harapan.
Ada juga beberapa model terapi kelompok untuk kecanduan:
• Kelompok psikoedukasi. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan kesadaran akan konsekuensi perilaku, medis, dan psikologis dari kecanduan. Mereka juga menyediakan alat bagi orang untuk belajar mengidentifikasi, menghindari, dan mengelola keadaan internal dan keadaan eksternal yang terkait dengan kecanduan.
• Kelompok pengembangan kapasitas. Mereka pada dasarnya melatih kelompok tentang keterampilan mengatasi sehingga orang dapat mencapai dan mempertahankan keadaan berpantang. Mereka mengajari anggotanya untuk menolak tawaran narkoba, menghindari pemicu penggunaan, mengendalikan keinginan untuk menggunakan, mengatasi perasaan seperti marah, dan bersantai.
• Kelompok pendukung. Dalam kelompok ini, kerja dan komitmen anggota diperkuat untuk mengembangkan keterampilan sosial dan mengelola pikiran dan emosi yang terkait dengan konsumsi selama pemulihan. Orang-orang saling mendukung dan berbagi nasihat praktis tentang bagaimana tetap berpantang dan mengelola tantangan kehidupan sehari-hari. Jenis terapi adiksi ini juga digunakan untuk meningkatkan harga diri dan meningkatkan rasa percaya diri anggota.
Singkatnya, ada beberapa perawatan psikologis untuk kecanduan. Masing-masing dari mereka mengambil pendekatan yang berbeda, tetapi dalam jangka panjang mereka semua berkontribusi untuk mengembangkan keterampilan psikologis yang dibutuhkan orang untuk mengatasi kecanduan. Yang paling penting adalah mengambil langkah pertama dan meminta bantuan khusus.
Sumber:
(2019) Enfoques de tratamiento para la drogadicción. Di: Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba (NIDA). - tidak mengikuti
Crocq, M. (2007) Aspek sejarah dan budaya hubungan manusia dengan obat adiktif. Dialog Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (2005) 2 Jenis Kelompok yang Biasa Digunakan dalam Perawatan Penyalahgunaan Zat. Dalam: Seri Protokol Perbaikan Perawatan (TIP); 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adiktivos; 3 (1): 21-27.
Pintu masuk 5 jenis perawatan psikologis untuk kecanduan pertama kali diterbitkan di Pojok Psikologi.
