Společenské stigma spojené s duševními poruchami a psychickými problémy je dlouhodobé. Ve skutečnosti samotné slovo „stigma“ má negativní konotace a pochází ze starověkého Řecka, kde stigma byla značka, kterou byli otroci nebo zločinci označováni.
Po staletí společnost nezacházela s lidmi s depresí, autismem, schizofrenií nebo jinými duševními chorobami o mnoho lépe. Ve středověku byla duševní nemoc považována za boží trest. Nemocní byli považováni za posedlé ďáblem a mnozí byli upáleni na hranici nebo uvrženi do prvních azylových domů, kde byli připoutáni ke stěnám nebo k postelím.
Během osvícenství byli duševně nemocní konečně propuštěni z řetězů a byly vytvořeny ústavy, které jim pomohly, i když stigma a diskriminace dosáhly neblahého vrcholu během nacistického období v Německu, kdy byly zabity nebo sterilizovány statisíce duševně nemocných.
Dnes jsme se ještě zcela neoprostili od stigmatu, které duševní onemocnění provází. Mnoho lidí nadále vnímá emocionální problémy jako projev slabosti a důvod k hanbě. Ve skutečnosti se toto stigma netýká pouze lidí s poruchou, ale týká se také jejich rodinných příslušníků, nejbližších přátel a dokonce i pracovníků, kteří jim pomáhají.
Stigma zdvořilosti, rozšířené společenské odmítnutí
I rodina, přátelé a blízcí lidé mohou trpět takzvaným „stigmatem zdvořilosti“. Jde o odmítání a sociální diskreditaci spojenou s lidmi, kteří jsou ve vztahu s těmi, kteří jsou „poznamenaní“. V praxi se stigma osoby postižené duševní poruchou přenáší i na ty, kteří s nimi mají rodinné nebo profesní vztahy.
Rodinné stigma je nejčastější a obvykle postihuje rodiče, sourozence, manžele, děti a další příbuzné osoby trpící poruchou. Ale není to jediné. Studie provedená na University of Victoria odhalila, že stigma sdružování se vztahuje i na ty, kteří pracují se sociálně marginalizovanými a vyloučenými skupinami. Stigma zdvořilosti má silný dopad i na tyto lidi. Uvědomují si, že jejich přátelé a rodina jejich sociální práci nepodporují nebo jí nerozumí a že odborníci z jiných institucí a lidé obecně se k nim chovají špatně. To se samozřejmě projeví na jejich zdraví a je to jeden z hlavních důvodů, které je vedou k odchodu ze zaměstnání.
Vyprávění o vině, hanbě a znečištění jsou hlavními faktory, které dávají vzniknout stigmatu zdvořilosti. Narativy viny naznačují, že ti, kteří jsou nějakým způsobem spojeni se stigmatizovanými lidmi, jsou vinni nebo odpovědní za negativní sociální důsledky stigmatu. Místo toho příběhy o kontaminaci naznačují, že tito lidé mají pravděpodobně podobné hodnoty, vlastnosti nebo chování. Zjevně se jedná o nepodložené stereotypy, které se časem přenesly a které se nám z naší společnosti nepodařilo zcela vymýtit.
Dlouhý stín asociačního stigmatu a škody, které způsobuje
Členové rodiny, kteří jsou vystaveni stigmatu zdvořilosti, cítí stud a vinu. Často ve skutečnosti obviňují sami sebe, protože si myslí, že nějakým způsobem přispěli k onemocnění člena rodiny. Prožívají také hluboké emocionální strádání, zvýšenou hladinu stresu, depresi a sociální izolaci.
Samozřejmě je cítit tíha stigmatu zdvořilosti. Výzkumníci z Columbia University vyzpovídali 156 rodičů a partnerů psychiatrických pacientů, kteří byli přijati poprvé, a zjistili, že polovina se snažila tento problém před ostatními skrývat. Důvod? Na vlastní kůži zažili nepochopení a společenské odmítnutí.
Obzvláště šokující studie provedená na univerzitě v Lundu, ve které bylo po akutních epizodách vyslechnuto 162 rodinných příslušníků pacientů přijatých na psychiatrická oddělení, odhalila, že většina z nich cítila dlouhá chapadla stigmatu zdvořilosti. Dále 18 % příbuzných uznalo, že v některých případech si mysleli, že by bylo lepší, kdyby byl pacient mrtvý, že by bylo lepší, kdyby se nikdy nenarodil nebo že by ho nikdy nepotkali. 10 % těchto příbuzných mělo také sebevražedné myšlenky.
Tímto rozšířeným stigmatem trpí i kvalita vztahu s postiženou osobou. Řada studií provedených na University of South Florida odhalila, že stigma zdvořilosti ovlivňuje rodiče dětí s postižením tím, že brání sociálním interakcím a dává jim negativní auru. Tito rodiče vnímají soudy a obviňování druhých ohledně postižení, chování nebo péče o jejich dítě. A sociální vnímání končí vyvíjením negativního tlaku na vztah mezi stigmatizovanými lidmi a jejich rodinami. Výsledek? Snižuje se sociální podpora, kterou lidé s duševní poruchou dostávají.
Jak se vyhnout stigmatu spojenému s duševními poruchami?
Napsal to sociolog Erwin Goffman, který položil základy výzkumu stigmatu "Neexistuje žádná země, společnost nebo kultura, kde by lidé s duševním onemocněním měli stejnou sociální hodnotu jako lidé bez duševních onemocnění." Tehdy se psal rok 1963. Dnes jsme v roce 2021 a v lidové představivosti se změnilo jen málo.
Studie ukázaly, že nejlepší způsob, jak se zbavit těch stereotypů, které napáchají tolik škod, není spouštět prázdné kampaně, které slouží pouze k namaštění kapes reklamních agentur a čistému svědomí, ale že existuje méně efektní a mnohem více účinný způsob, jak snížit stigma zdvořilosti: kontakt s postiženými.
Jde pouze o rozšíření pohledu. Pokud vezmeme v úvahu, že asi 50 % populace zažije během života epizodu související s nějakou duševní poruchou – ať už jde o úzkost nebo depresi –, je velmi pravděpodobné, že známe někoho, kdo trpí nebo trpěl nějakým emočním problémem. Pokud si uvědomíme existenci těchto lidí v našem životě a problémy, kterými procházejí, budeme mít realističtější obraz duševních poruch, který nám pomůže přehodnotit naše stereotypy, abychom si vytvořili otevřenější, tolerantnější a chápající postoj.
Zdroj:
Rössler, W. (2016) Stigma duševních poruch. Tisíciletí ‐ dlouhá historie sociálního vyloučení a předsudků. EMBO Rep; 17 (9): 1250–1253.
Phillips, R. & Benoit, C. (2013) Zkoumání stigmatu podle asociace mezi předními poskytovateli péče obsluhujícími sexuální pracovnice. Zdravotní politika; 9 (SP): 139–151.
Corrigan, PW et. Al. (2004) Strukturální úrovně stigmatizace a diskriminace duševních chorob. Schizophr Bull; 30 (3): 481-491.
Green, SE (2004) Vliv stigmatu na mateřské postoje k umístění dětí se zdravotním postižením do zařízení rezidenční péče. Soc Sci Med; 59 (4): 799-812.
Green, SE (2003) "Co tím myslíš 'co je s ní?'": Stigma a život rodin dětí s postižením. Soc Sci Med; 57 (8): 1361-1374.
Ostman, M. & Kjellin, L. (2002) Stigma asociací: psychologické faktory u příbuzných lidí s duševním onemocněním. Br J Psychiatrie; 181: 494--498.
Phelan, JC et. Al. (1998) Psychiatrická nemoc a rodinné stigma. Schizophr Bull; 24 (1): 115-126.
Vchod Stigma zdvořilosti, kdy sociální odmítnutí zasahuje i do rodiny lidí s duševními poruchami byl poprvé publikován v Koutek psychologie.
