Вещества, изменяющие состояние сознания, использовались веками. Жрецы и шаманы глотали растения, чтобы впасть в состояние диссоциативного транса, а в папирусе Эберса, одном из старейших медицинских документов человечества, говорится об использовании семян мака в лечебных целях. Однако многие также осознали негативное воздействие этих веществ и их силу привыкания. Аристотель, например, предупреждал, что питье во время беременности может быть вредным, а римский врач Цельс считал, что пристрастие к хмельным напиткам — это болезнь.
Однако ранние методы лечения зависимости были очень рудиментарными и часто даже опасными или ятрогенными. В 1800-х годах, например, алкогольную и опиумную зависимость лечили морфином, кокаином и другими так называемыми «наркотиками», которые фактически создавали новую зависимость. Позднее распространились такие методы лечения, как термический шок с помощью холодной воды, индукция комы с помощью бромида или инсулина, лоботомии и электрошок, которые в конечном итоге вызвали больше проблем, чем решили.
Все начало меняться в середине 20-х годов, когда было введено поддерживающее лечение для облегчения детоксикации на основе взаимопонимания и помощи. Сегодня, благодаря достижениям в области нейронауки, мы можем лучше понять аддиктивное поведение и разработать действительно эффективные программы профилактики и психологического лечения зависимостей, которые ставят человека и его благополучие в центр внимания. Эти процедуры проводятся специалистами со степенью в области психологии или психиатрии, специализирующимися на лечении наркомании, чтобы следовать научному методу, противопоставляемому клинической практике.
Основные подходы в психологической терапии зависимостей.
«Не существует единого лечения, которое работает для всех. Эффективное лечение — это такое лечение, которое охватывает все потребности пациента, а не только в отношении использования лекарств, и которое продолжается столько времени, сколько необходимо». заявляет Национальный институт по злоупотреблению наркотиками Соединенных Штатов.
То же самое отмечает, что «Консультирование и другие виды поведенческой терапии являются наиболее распространенными формами лечения». На самом деле зависимости являются психофизической проблемой, поэтому необходимо устранить психологические и средовые причины, лежащие в их основе, а также помочь человеку справиться с негативными эмоциональными состояниями, которые он испытывает, и предоставить ему инструменты для предотвращения рецидивов.
В психологии есть несколько способов помочь людям, которые хотят провести детоксикацию. Хотя когнитивно-поведенческая терапия первой отреагировала на проблемы, вызванные зависимостями, и продолжает оставаться наиболее используемой и научно исследованной, существуют и другие действенные и эффективные подходы.
1. Когнитивно-поведенческая терапия
Этот тип терапии зависимостей объединяет принципы поведенческой теории, теории социального обучения и когнитивной терапии, что делает его достаточно всеобъемлющим, всесторонним и эффективным подходом к лечению проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, и предотвращению рецидивов.
Когнитивно-поведенческий терапевт обучает человека стратегиям самоконтроля, которые позволяют ему лучше справляться со импульсами. Работайте с человеком, чтобы помочь ему распознать ситуации, в которых он может употреблять вещества, и найти способы их избежать. Это также улучшает ее навыки успешного преодоления рискованных ситуаций и учит ее избегать рецидивов.
Посредством функционального анализа когнитивно-поведенческая терапия выявляет предпосылки и последствия зависимости, чтобы человек мог понять ее воздействие. Психолог помогает ей анализировать познания и убеждения, связанные с аддиктивным поведением, чтобы продвигать более адаптивные стратегии, направленные на искоренение поведения, мыслей и эмоций, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами или другими видами зависимости.
2. Гуманистическая и экзистенциальная терапии
Гуманистическая и экзистенциальная терапии подчеркивают необходимость понимания человеческого опыта, поэтому они сосредотачиваются на человеке, а не на симптоме. Психологические проблемы, в том числе зависимость, возникают в результате невозможности выбора наиболее подходящего образа жизни.
Этот тип терапии зависимости подчеркивает личную свободу и ответственность, способствуя принятию, росту и приверженности. Гуманистический подход, например, считает, что у всех нас есть потенциал оставаться здоровыми и что мы можем принимать позитивные и полезные решения для себя и других, поэтому терапия фокусируется на содействии личностному росту, а не только на том, что меня беспокоит.
В случае экзистенциалистского подхода терапевт помогает человеку найти смысл своей жизни, а также мыслить и действовать аутентично и ответственно. В этом психологическом лечении зависимостей предполагается, что основной причиной проблемы является беспокойство и дистресс, вызванные одиночеством, изоляцией и отсутствием смысла, поэтому именно эти проблемы в основном решаются на сеансах. В целом, это терапия, основанная на эмпатии и рефлексивном слушании, которые поощряют принятие и компромисс.
3. Кратковременная психодинамическая терапия
Психодинамическая терапия фокусируется на том, как бессознательные процессы проявляются в текущем поведении человека. Его главная цель — понять, как прошлое влияет на поведение в настоящем, чтобы способствовать осознанию тех бессознательных аспектов, которые порождают или подпитывают зависимость.
В кратком режиме человек анализирует свои симптомы, неразрешенные конфликты и неблагополучные отношения, которые пришли из прошлого и проявляются через потребность в злоупотреблении психоактивными веществами. В этом случае терапевт обычно фокусирует вмешательство на узком направлении, связанном с зависимостью.
Поддерживающая экспрессивная психотерапия, например, является типом психодинамической терапии, адаптированной к злоупотреблению психоактивными веществами, которая также основана на идее о том, что зависимость формируется формирующим жизненным опытом. В этом случае поддерживающие техники комбинируются, чтобы позволить людям комфортно говорить о своих личных переживаниях и эмоциях, с экспрессивными техниками, которые позволяют им выявлять и решать проблемы в их межличностных отношениях.
4. Кратковременная семейная терапия
Проблемы, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, не возникают изолированно. Во многих случаях семейная динамика происхождения или настоящего действует как спусковой крючок для злоупотребления психоактивными веществами или может увековечить это дисфункциональное поведение. Иными словами, взаимодействие с членами семьи может усугубить проблему или, наоборот, способствовать ее решению.
Семейная терапия основана на теории о том, что когда человек зависим, на него сильно влияют члены семьи, их поведение и/или стиль общения. Чтобы понять эту динамику, психолог анализирует такие факторы, как иерархия власти, роли и стили общения в семье. По этой причине в сеансах часто участвуют другие люди, например родители, партнеры или дети.
С помощью семейной терапии человеку помогают определить дисфункциональные области и заменить неадекватное общение и модели отношений более ясным, более прямым и эффективным общением там, где существуют здоровые ограничения. Этот тип терапии часто используется, когда семья может помочь человеку выздороветь или испытывает каскадные эффекты зависимости одного из ее членов.
5. Групповая терапия
Групповая терапия является одним из наиболее часто используемых методов лечения зависимостей. Это полезно, потому что позволяет людям наблюдать за прогрессом своего аддиктивного поведения через себя и наблюдение за другими, а также формирует приверженность группе, что способствует выздоровлению в атмосфере поддержки, понимания и надежды.
Также существует несколько моделей групповой терапии зависимостей:
• Психообразовательные группы. Их главная цель — повысить осведомленность о поведенческих, медицинских и психологических последствиях зависимостей. Они также предоставляют людям инструменты, позволяющие научиться идентифицировать, избегать и управлять внутренними состояниями и внешними обстоятельствами, связанными с зависимостью.
• Группы развития потенциала. По сути, это обучающие группы по навыкам преодоления трудностей, чтобы люди могли достичь и поддерживать состояние воздержания. Они учат своих членов отказываться от предложений наркотиков, избегать триггеров для употребления, контролировать побуждение к употреблению, справляться с чувствами, такими как гнев, и расслабляться.
• Группы поддержки. В этих группах укрепляется работа и приверженность участников развитию социальных навыков и управлению мыслями и эмоциями, связанными с потреблением во время выздоровления. Люди поддерживают друг друга и делятся практическими советами о том, как оставаться воздержанными и справляться с трудностями повседневной жизни. Этот тип терапии зависимости также используется для повышения самооценки и повышения уверенности в себе участников.
Таким образом, существует несколько психологических методов лечения зависимостей. Каждый из них использует свой подход, но в конечном итоге все они способствуют развитию психологических навыков, необходимых людям, чтобы справиться с зависимостью. Самое главное – сделать первый шаг и обратиться за специализированной помощью.
источники:
(2019) Enfoques де лечения для drogadicción. В: Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA). - не следует
Крок, М. (2007) Исторические и культурные аспекты отношений человека с наркотиками, вызывающими привыкание. Диалоги Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (2005 г.) 2 типа групп, обычно используемых при лечении наркомании. В: Серия протоколов улучшения лечения (TIP); 41.
Санчес, Э. и Градоли, В. (2001) Intervención psicológica en Conductas addictivas. Трасторнос Адиктивос; 3 (1): 21-27.
Вход 5 видов психологического лечения зависимостей был впервые опубликован в Уголок психологии.
