បន្ទាប់ពីការរង់ចាំនៅសប្តាហ៍ទី ៣៥ នៅពេលកំណើតជិតមកដល់ រោគស្ត្រីពីរបីសប្តាហ៍មុន ពលកម្ម ចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជទ្វារមាសដើម្បីពិនិត្យបំពង់ក។ ជាមួយនឹងការប្រឡងនេះអ្នកអាចធ្វើកាយវិការយកចិត្តទុកដាក់និងយកចិត្តទុកដាក់មួយផ្សេងទៀតចំពោះទារករបស់អ្នកដែលនឹងចូលមកក្នុងពិភពលោក។ អ្នកដឹងទេអោបមិនចេះអស់ទេ!
តើអ្វីទៅជាក្រុមខ streptococcus
Hemolytic streptococcus B គឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងទ្វារមាស នៅក្នុងវិធីដែលគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់និង asymptomatic មួយ។ ទោះយ៉ាងណាក្នុងការមានគភ៌វាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលប្រភេទជំងឺស្ទ្រីកូកូឡាសនិងវត្តមានរបស់វានៅក្នុងប្រឡាយកំណើតនៅពេលចាប់កំណើតព្រោះក្នុងករណីនេះបាក់តេរីអាចឆ្លងដល់ទារក។
ប្រភេទអេ (អេហ្គា) និងក្រុមខ (ហ្គ្រេស) streptococcus ត្រូវបានសម្គាល់ជាធម្មតាបាក់តេរីពីរប្រភេទគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានការឆ្លងខុសគ្នា។ SGA មិនមាននៅក្នុងរុក្ខជាតិបាក់តេរីទេ។ ក្រុមអេស្ទ្រីនកូកូកូសភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារជំងឺ pharyngotonsillitis និងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកនិងការកើនឡើងនូវស្នាមរបួស។ ប្រភេទខ, (ហ្គ្រេក) ផ្ទុយទៅវិញមានចំពោះបុរសនិងស្ត្រីពេញវ័យ, បំពង់កនិងបំពង់អាហារនិងក្រពះពោះវៀន។ ការស្ទ្រីមម៉ូកូកូស agalactiae ហៅផងដែរថា beta-hemolytic streptococcus នៃក្រុមខវាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងចំណោមស្ត្រី៖ វាត្រូវបានគេរកឃើញទាំងនៅក្នុងពោះវៀនក្នុងចំណោមពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកបាក់តេរី ការឆ្លងមេរោគតាមទ្វារមាសធម្មតាដូចជា candida ។ យ៉ាងហោចណាស់មានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ៣០ ភាគរយមានវា! វាគឺនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលវាកើតឡើង ពន្លឺព្រមាន៖ Streptococcus agalactiae អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅទារកនៅពេលកើតឬក្នុងករណីដែលមានការបែកបាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភ្នាស។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយការឆ្លងមិនអាចឆ្លងសុកបានទេដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពធម្មតាក្នុងកំឡុងពេលរង់ចាំទារកមិនអាចឆ្លងបានទេ។
ការឆ្លងមេរោគ Streptococcal ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ streptococcal agalactiae កើតឡើងមានរោគសញ្ញាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនិងជំងឺរលាកស្រោមពោះដែលជាការរលាកដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរផងដែរសម្រាប់ទារក។ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយបំពេញការងាររបស់ខ្លួននោះទឹកភ្លៀងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយរាងកាយប៉ុន្តែអាចមានខ្លះ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ នៅលើទារកទើបនឹងកើត។ សូម្បីតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដែលមិនមានរោគសាស្ត្រណាមួយអាចចម្លងបាក់តេរីនេះទៅទារកក្នុងកំឡុងពេលសម្រាល។ ហើយដោយសារទារកទើបនឹងកើតមិនមានប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំគ្រប់គ្រាន់និងពេញលេញនោះផលវិបាកនៃការបង្ករោគបែបនេះក៏អាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរផងដែរដូចជាជំងឺស្ទះសួតរលាកសួតនិងរលាកស្រោមខួរ។ ការឆ្លងមេរោគលើទារកអាចមាន ការចាប់ផ្តើមដំបូង, ប្រសិនបើវាលេចឡើង sទីតាំងបន្ទាប់ពីកំណើត, ឬ។ ការចាប់ផ្តើមយឺត ប្រសិនបើវាកើតឡើងពីរឬបីខែបន្ទាប់ពីការចែកចាយ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលការស្ទ្រីមគឺជារឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងទាំងនោះដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ!
ការការពារ៖ ធ្វើតេស្ត
ការឆ្លងមេរោគ Streptococcal ចំពោះទារកទើបនឹងកើតពិតជាធ្ងន់ធ្ងរហើយការការពារពួកគេគឺចាំបាច់ណាស់។ អ្នកជំនាញរោគស្ត្រីជាច្រើនបានផ្តល់អនុសាសន៍នៅសប្តាហ៍ទី ៣៥ ដើម្បីធ្វើតេស្តខ្លះដើម្បីវាយតម្លៃពីវត្តមាននិងគ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេ៖ ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តិ៍សាមញ្ញនិងមិនរាតត្បាត។ ប្រហោងទ្វារមាសហើមរន្ធគូថនិងវប្បធម៌ទឹកនោម។ ប្រសិនបើលទ្ធផលវិជ្ជមានវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជាធម្មតាការព្យាបាលតាមសរសៃវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនដោយប្រើថ្នាំ ampicillin ឬ Penicillin ក៏ត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីកាត់បន្ថយការចម្លងនៃបាក់តេរីអំឡុងពេលសម្រាលនិងជៀសវាងលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើត្រូវបានយកទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញការសម្រាលកូនភ្លាមៗដែលត្រូវបានគេយកឆាប់ពេកនឹងគ្មានប្រយោជន៍ទេពីព្រោះ streptococci នឹងមានឱកាសបង្កើតឡើងវិញហើយត្រលប់ទៅបរិស្ថានទាំងនោះវិញ។ បើគ្មានការព្យាបាលទេក្នុងករណីមានវត្តមាននៃបាក់តេរី streptococcus លទ្ធភាពនៃការឆ្លងកើតឡើងក្នុង ៧០% នៃករណីដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមានតែ 2% នៃករណីបន្ទាប់មកវិវឌ្ឍន៍ការឆ្លង បានចុះកិច្ចសន្យាក្នុងកំឡុងពេល parto ។។ សរុបសេចក្ដីមកការធ្វើតេស្តគឺចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតនិងធ្វើឱ្យម្តាយនិងកូនមានសុវត្ថិភាព។
វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីជាច្រើនដែលអ្នកត្រូវថែរក្សាខ្លួនអ្នកក្នុងកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរាប់សប្តាហ៍ទាំងពីទស្សនៈសុខភាពនិងពីសម្រស់!
តើតេស្តនេះមានអ្វីខ្លះ
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានប្រហោងទ្វារមាសនិងរន្ធគូថរួមជាមួយនឹងការវិភាគទឹកនោមមិនស្រួលអំឡុងពេលប៉ុន្មានម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តិ៍បំពង់កក្នុងទឹកនោមពោះវៀននិងទ្វារមាសជាធម្មតាត្រូវធ្វើ រវាងសប្តាហ៍ទី ១៦ និង ១៨ ក្នុងករណីមានកំណើតមុនពេលរឺការប្រេះស្រាំនៃភ្នាស។ swab គឺជាគំរូនៃចំនួនតិចតួចនៃទ្វារមាសនិងរន្ធគូថ៖ វាពិតជាគ្មានការឈឺចាប់និងមិនរាតត្បាតទាល់តែសោះ។
គំរូសាមញ្ញត្រូវបានយកចេញពីស្ត្រីហើយទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលនៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ។ ការធ្វើតេស្តមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំណាមួយទេ: វាគឺជាក ការបញ្ចាំង មានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការវាយតំលៃពីតំរូវការសំរាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសំរាប់ម្តាយរឺកូន។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវ៉ាក់សាំងណាមួយដែលអាចការពារការឆ្លងមេរោគអេសស្ទ្រីកូកូឡាជក្រុមដែលអាចធ្វើទៅបានទេការធ្វើតេស្តនិងការការពារនៅតែជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ម្តាយនិងកូន។
ពិនិត្យទារក
ក្នុងករណីម្តាយដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម streptococcal ទោះបីជាការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូនក៏ដោយកុមារត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរយៈពេល ៧២ ម៉ោងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃការឆ្លងណាមួយនិងទទួលរងនូវការហើមជាច្រើនដងក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត ជារឿយៗអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីដើម្បីបន្ថយកម្រិតគ្រោះថ្នាក់ជ្រើសរើសចាត់ចែងថ្នាំដូចគ្នាដល់កុមារ ថ្នាំ antibiotics ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបង្ករោគនិងធានាបាននូវសុខុមាលភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះហើយមានការសង្ស័យឬភ័យខ្លាច ដែលធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពកូនអ្នកសូមសួរយោបល់អ្នកជានិច្ច រោគស្ត្រី ហើយកុំពឹងផ្អែកលើ“ hearsay” ឬ online ធ្វើដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺហឺតហ៊ីប៉ូលីសមិនបង្កើតបញ្ហាអ្វីទេ: មានតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ២៥ ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយនេះគ្រាន់តែដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនមែនជាញឹកញាប់ទេប៉ុន្តែនៅតែធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូន។
