Snovi, ki spreminjajo stanje zavesti, se uporabljajo že stoletja. Duhovniki in šamani so zaužili rastline, da so zapadli v disociativna stanja transa, Ebersov papirus, eden najstarejših medicinskih dokumentov človeštva, pa govori o uporabi makovih semen v medicinske namene. Mnogi pa so spoznali tudi negativne učinke teh substanc in njihovo zasvojljivost. Aristotel je na primer opozarjal, da je pitje med nosečnostjo lahko škodljivo, rimski zdravnik Celsus pa je menil, da je odvisnost od opojnih pijač bolezen.
Vendar so bile zgodnje terapije odvisnosti zelo rudimentarne in pogosto celo nevarne ali iatrogene. V 1800. stoletju so na primer odvisnosti od alkohola in opija zdravili z morfinom, kokainom in drugimi tako imenovanimi "drogami", ki so dejansko ustvarile novo odvisnost. Pozneje so se razširile terapije, kot so toplotni šok s hladno vodo, indukcija kome z bromidom ali inzulinom ali lobotomije in električni šoki, ki so na koncu povzročili več težav, kot jih rešili.
Vse se je začelo spreminjati sredi dvajsetih let prejšnjega stoletja, ko je bilo uvedeno podporno zdravljenje za olajšanje razstrupljanja, ki je temeljilo na medsebojnem razumevanju in pomoči. Danes lahko zaradi napredka v nevroznanosti bolje razumemo odvisniško vedenje in oblikujemo resnično učinkovite programe za preprečevanje in psihološko zdravljenje odvisnosti, ki v središče postavljajo človeka in njegovo dobro počutje. Ta zdravljenja izvajajo strokovnjaki z diplomo iz psihologije ali psihiatrije, specializirani za zdravljenje odvisnosti od drog, da bi sledili znanstveni metodi, ki je v nasprotju s klinično prakso.
Glavni pristopi v psihološki obravnavi odvisnosti
»Ni enotnega zdravljenja, ki bi delovalo za vse. Učinkovito zdravljenje je tisto, ki pokriva vse potrebe pacienta, ne le glede uporabe zdravil, in ki traja, dokler je potrebno,« navaja Nacionalni inštitut za zlorabe drog ZDA.
Enako ugotavlja tudi, da "Svetovanje in druge vedenjske terapije so najpogostejše oblike zdravljenja". Zasvojenosti so pravzaprav psihofizična težava, zato je treba obravnavati psihološke in okoljske vzroke, ki so v njihovi ozadju, pa tudi pomagati osebi, da se sooči z negativnimi čustvenimi stanji, ki jih doživlja, in ji zagotoviti orodja, da se izogne ponovitvam.
V psihologiji obstaja več načinov za pomoč ljudem, ki se želijo razstrupiti. Čeprav se je kognitivno-vedenjska terapija prva odzvala na težave, ki jih povzročajo odvisnosti in je še vedno najbolj uporabljana in znanstveno raziskana, obstajajo tudi drugi veljavni in učinkoviti pristopi.
1. Kognitivno-vedenjska terapija
Ta vrsta terapije odvisnosti združuje načela vedenjske teorije, teorije socialnega učenja in kognitivne terapije, zaradi česar je dokaj obsežen, celovit in učinkovit pristop k zdravljenju težav z uporabo substanc in preprečevanju ponovitev.
Kognitivno-vedenjski terapevt osebo nauči strategij samokontrole, ki ji omogočajo boljše obvladovanje impulzov. Sodelujte z osebo, da ji pomagate prepoznati situacije, v katerih je verjetno, da bo uživala snovi, in poiščite načine, kako se jim izogniti. Prav tako izboljšuje njene sposobnosti za uspešno obvladovanje tveganih situacij in jo usposablja za izogibanje ponovitvam.
S funkcionalno analizo kognitivno-vedenjska terapija identificira predhodnike in posledice zasvojenosti, tako da oseba lahko razume njen vpliv. Psiholog ji pomaga analizirati spoznanja in prepričanja, povezana z zasvojenostnim vedenjem, da spodbuja bolj prilagodljive strategije, katerih cilj je izkoreninjenje vedenja, misli in čustev, povezanih z zlorabo substanc ali drugimi vrstami zasvojenosti.
2. Humanistične in eksistencialne terapije
Humanistične in eksistencialne terapije poudarjajo potrebo po razumevanju človeške izkušnje, zato se osredotočajo na osebo, ne pa na simptom. Zaradi nezmožnosti izbire najustreznejšega življenjskega sloga se soočajo psihične težave, tudi zasvojenost.
Ta vrsta terapije odvisnosti poudarja osebno svobodo in odgovornost s spodbujanjem sprejemanja, rasti in predanosti. Humanistični pristop na primer meni, da imamo vsi potencial, da ostanemo zdravi in da lahko sprejemamo pozitivne in koristne odločitve zase in za druge, zato se terapija osredotoča na spodbujanje osebne rasti, namesto da se osredotoča zgolj na moti me.
V primeru eksistencialističnega pristopa terapevt pomaga osebi najti smisel svojega življenja, pa tudi razmišljati in delovati na pristen in odgovoren način. Pri tej psihološki obravnavi zasvojenosti se predpostavlja, da je temeljni vzrok težave nemir in stiska, ki jo povzročata osamljenost, izolacija in pomanjkanje smisla, zato so to težave, ki se na seansah večinoma obravnavajo. Na splošno gre za terapije, ki temeljijo na empatiji in refleksivnem poslušanju, ki spodbujajo sprejemanje in sklepanje kompromisov.
3. Kratka psihodinamična terapija
Psihodinamična terapija se osredotoča na to, kako se nezavedni procesi manifestirajo v trenutnem vedenju osebe. Njegov glavni cilj je razumeti, kako preteklost vpliva na sedanje vedenje, da bi spodbudili zavedanje tistih nezavednih vidikov, ki ustvarjajo ali spodbujajo zasvojenost.
V kratkem načinu oseba analizira svoje simptome, nerazrešene konflikte in disfunkcionalne odnose, ki izvirajo iz preteklosti in se kažejo v potrebi po zlorabi substanc. V tem primeru terapevt običajno osredotoči intervencijo na ozek fokus, povezan z zasvojenostjo.
Podporna ekspresivna psihoterapija je na primer vrsta psihodinamične terapije, prilagojene zlorabi snovi, ki prav tako temelji na ideji, da zasvojenost oblikujejo formativne življenjske izkušnje. V tem primeru so podporne tehnike združene, da ljudem omogočijo, da udobno govorijo o svojih osebnih izkušnjah in čustvih z izraznimi tehnikami, ki jim omogočajo prepoznavanje in reševanje problemov v njihovih medosebnih odnosih.
4. Kratka družinska terapija
Težave, ki jih povzroči zloraba substanc, se ne pojavijo same od sebe. V mnogih primerih izvorna ali trenutna družinska dinamika deluje kot sprožilec za zlorabo substanc ali pa lahko ohranja to disfunkcionalno vedenje. Z drugimi besedami, interakcije z družinskimi člani lahko poslabšajo problem ali, nasprotno, prispevajo k njegovi rešitvi.
Družinska terapija temelji na teoriji, da ko je oseba zasvojena, je pod močnim vplivom družinskih članov, njihovega vedenja in/ali načina komunikacije. Da bi razumel to dinamiko, psiholog analizira dejavnike, kot so hierarhija moči, vloge in komunikacijski stili v družini. Zato seje pogosto vključujejo druge ljudi, kot so starši, partnerji ali otroci.
Z družinsko terapijo osebi pomagamo prepoznati disfunkcionalna področja in nadomestiti neustrezne komunikacijske in odnosne vzorce z jasnejšo, bolj neposredno in učinkovito komunikacijo, kjer obstajajo zdrave meje. Ta vrsta terapije se pogosto uporablja, ko lahko družina pomaga osebi pri okrevanju ali doživlja kaskadne učinke zasvojenosti enega od svojih članov.
5. Skupinska terapija
Skupinska terapija je ena najpogosteje uporabljenih oblik zdravljenja odvisnosti. Koristno je, ker ljudem omogoča opazovanje napredka njihovega odvisniškega vedenja skozi sebe in opazovanje drugih, pa tudi ustvarjanje predanosti skupini, kar olajša okrevanje v ozračju podpore, razumevanja in upanja.
Obstaja tudi več modelov skupinske terapije odvisnosti:
• Psihopedagoške skupine. Njihov glavni cilj je ozaveščanje o vedenjskih, zdravstvenih in psihičnih posledicah zasvojenosti. Zagotavljajo tudi orodja, s katerimi se ljudje naučijo prepoznati, se izogniti in obvladati notranja stanja in zunanje okoliščine, povezane z zasvojenostjo.
• Skupine za razvoj zmogljivosti. V bistvu so skupine za usposabljanje veščin obvladovanja, tako da lahko ljudje dosežejo in vzdržujejo stanje abstinence. Svoje člane učijo zavrniti ponudbo drog, se izogibati sprožilcem za uporabo, nadzorovati željo po uporabi, se soočiti z občutki, kot je jeza, in se sprostiti.
• Podporne skupine. V teh skupinah se delo in predanost članov krepita za razvoj socialnih veščin ter obvladovanje misli in čustev, povezanih s uživanjem med okrevanjem. Ljudje se med seboj podpirajo in si delijo praktične nasvete o tem, kako vzdržati abstinenco in obvladati izzive vsakdanjega življenja. Tovrstna terapija odvisnosti se uporablja tudi za izboljšanje samopodobe in večjo samozavest članov.
Če povzamemo, obstaja več psiholoških načinov zdravljenja zasvojenosti. Vsak od njih ima drugačen pristop, vendar na dolgi rok vsi prispevajo k razvoju psiholoških veščin, ki jih ljudje potrebujejo za spopadanje z odvisnostjo. Najpomembneje je narediti prvi korak in prositi za strokovno pomoč.
Vir:
(2019) Enfoques de treatement para la drogadicción. V: Nacionalni inštitut za zlorabo drog (NIDA). - brez sledenja
Crocq, M. (2007) Zgodovinski in kulturni vidiki človekovega odnosa do zasvojenosti. Dialogi Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (2005) 2 vrsti skupin, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju zlorabe substanc. V: Serija Protokola za izboljšanje zdravljenja (TIP); 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Vhod 5 vrst psihološkega zdravljenja zasvojenosti se publicó primero sl Kotiček psihologije.
