සවිඤ්ඤාණික තත්ත්වය වෙනස් කරන ද්රව්ය සියවස් ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. පූජකයන් සහ ෂාමන්වරුන් විඝටන ට්‍රාන්ස් තත්ත්වයට වැටීමට ශාක ශරීරගත කළ අතර මානව වර්ගයාගේ පැරණිතම වෛද්‍ය ලේඛනවලින් එකක් වන ඊබර්ස් පැපිරස් ඖෂධීය අරමුණු සඳහා පොපි ඇට භාවිතය ගැන සඳහන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දෙනෙක් මෙම ද්‍රව්‍යවල negative ණාත්මක බලපෑම් සහ ඒවාට ඇබ්බැහි වීම උත්පාදනය කිරීමේ බලය තේරුම් ගත්හ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇරිස්ටෝටල්, ගර්භණී සමයේදී මත්පැන් පානය කිරීම හානිකර විය හැකි බවට අනතුරු ඇඟවූ අතර, රෝමානු වෛද්‍ය සෙල්සස් විශ්වාස කළේ මත් බීමට ඇබ්බැහි වීම රෝගයක් බවයි.
කෙසේ වෙතත්, මුල් ඇබ්බැහි ප්‍රතිකාර ඉතා ප්‍රාථමික වූ අතර බොහෝ විට භයානක හෝ iatrogenic විය. උදාහරණයක් ලෙස, 1800 ගණන්වලදී, මත්පැන් සහ අබිං වලට ඇබ්බැහි වූවන්ට මෝෆීන්, කොකේන් සහ වෙනත් ඊනියා "මත්ද්රව්ය" සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද අතර එය ඵලදායී ලෙස නව ඇබ්බැහියක් ඇති කළේය. සීතල ජලය සමඟ තාප කම්පනය, බ්‍රෝමයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ කෝමා ප්‍රේරණය, හෝ ලොබොටෝමි සහ විදුලි කම්පන වැනි ප්‍රතිකාර පසුව ව්‍යාප්ත වූ අතර, ඒවා විසඳා ගැනීමට වඩා ගැටලු ඇති කිරීමට හේතු විය.
අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය සහ උපකාරය මත පදනම් වූ විෂ ඉවත් කිරීම පහසු කිරීම සඳහා උපකාරක ප්‍රතිකාර හඳුන්වා දීමත් සමඟ 20 ගණන්වල මැද භාගයේදී ඒ සියල්ල වෙනස් වීමට පටන් ගත්තේය. අද, ස්නායු විද්‍යාවේ දියුණුවට ස්තූතිවන්ත වන්නට, පුද්ගලයා සහ ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම කේන්ද්‍රගත කර ඇති සැබවින්ම ඵලදායී ඇබ්බැහිවීම් වැළැක්වීම සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර සඳහා ඇබ්බැහි වූ හැසිරීම් සහ සැලසුම් වැඩසටහන් අපට වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගත හැකිය. මෙම ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වූවන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත වූ මනෝවිද්යාව හෝ මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ උපාධි ඇති වෘත්තිකයන් විසින්, සායනික භාවිතයේදී ප්‍රතිවිරුද්ධ විද්‍යාත්මක ක්‍රමයක් අනුගමනය කිරීම සඳහා ය.
ඇබ්බැහිවීම් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන ප්‍රවේශයන්
“සෑම කෙනෙකුටම වැඩ කරන තනි ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් යනු ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධයෙන් පමණක් නොව රෝගියාගේ සියලු අවශ්‍යතා ආවරණය වන අතර අවශ්‍ය තාක් කල් පවතින ප්‍රතිකාරයකි. ප්රකාශ කරයි මත්ද්රව්ය අපයෝජනය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය එක්සත් ජනපදයේ.
බව ද එහි සඳහන් වේ "උපදේශනය සහ අනෙකුත් චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර යනු වඩාත් සුලභ ප්‍රතිකාර ක්රම වේ". ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇබ්බැහි වීම මනෝ භෞතික ගැටලුවකි, එබැවින් ඒවාට යටින් පවතින මනෝවිද්‍යාත්මක හා පාරිසරික හේතූන් ආමන්ත්‍රණය කිරීම මෙන්ම පුද්ගලයාට ඔහු අත්විඳින negative ණාත්මක චිත්තවේගීය තත්වයන් සමඟ කටයුතු කිරීමට සහ නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙවලම් ඔහුට ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.
මනෝවිද්යාව තුළ, ඩෙටොක්ස් කිරීමට කැමති අයට උපකාර කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ. ඇබ්බැහිවීම් නිසා ඇතිවන ගැටළු වලට ප්‍රථමයෙන් ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ ප්‍රජානන-චර්යා ප්‍රතිකාරය වුවද, එය වඩාත් භාවිතා වන සහ විද්‍යාත්මකව පර්යේෂණය කර ඇතත්, වෙනත් වලංගු සහ ඵලදායී ප්‍රවේශයන් ද ඇත.
1. සංජානන-චර්යා චිකිත්සාව
මෙම වර්ගයේ ඇබ්බැහි ප්‍රතිකාරය චර්යාත්මක න්‍යාය, සමාජ ඉගෙනුම් න්‍යාය සහ සංජානන ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම ඒකාබද්ධ කරයි, එය ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා තරමක් පුළුල්, පුළුල් සහ effective ලදායී ප්‍රවේශයක් බවට පත් කරයි.
සංජානන-චර්යා චිකිත්සකවරයා පුද්ගලයාට ආවේගයන් වඩා හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන ස්වයං පාලන උපාය මාර්ග උගන්වයි. ඔවුන් ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇති අවස්ථා හඳුනා ගැනීමට සහ ඒවා වළක්වා ගැනීමට ක්රම සොයා ගැනීමට උපකාර කිරීමට පුද්ගලයා සමඟ වැඩ කරන්න. එය අවදානම් අවස්ථාවන්ට සාර්ථකව මුහුණ දීමේ ඇගේ කුසලතා වැඩි දියුණු කරන අතර පුනරාවර්තනයෙන් වැළකී සිටීමට ඇයව පුහුණු කරයි.
ක්‍රියාකාරී විශ්ලේෂණය හරහා, ප්‍රජානන-චර්යාත්මක ප්‍රතිකාරය ඇබ්බැහි වීමේ පූර්වගාමීන් සහ ප්‍රතිවිපාක හඳුනා ගනී, එවිට පුද්ගලයාට එහි බලපෑම තේරුම් ගත හැකිය. මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය හෝ වෙනත් ආකාරයේ ඇබ්බැහිවීම් සම්බන්ධ හැසිරීම්, සිතුවිලි සහ හැඟීම් මුලිනුපුටා දැමීම අරමුණු කරගත් වඩාත් අනුවර්තන උපාය මාර්ග ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඇබ්බැහි හැසිරීම් සම්බන්ධ සංජානන සහ විශ්වාසයන් විශ්ලේෂණය කිරීමට මනෝ විද්‍යාඥයා ඇයට උපකාර කරයි.
2. මානවවාදී සහ පැවැත්මේ ප්‍රතිකාර
මානවවාදී සහ පැවැත්මේ ප්‍රතිකාර මගින් මානව අත්දැකීම් අවබෝධ කර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි, එබැවින් ඔවුන් රෝග ලක්ෂණයට වඩා පුද්ගලයා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. වඩාත්ම සුදුසු ජීවන රටාව තෝරා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව හේතුවෙන් ඇබ්බැහි වීම ඇතුළු මානසික ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි.
මෙම ආකාරයේ ඇබ්බැහි චිකිත්සාව පිළිගැනීම, වර්ධනය සහ කැපවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම මගින් පුද්ගලික නිදහස සහ වගකීම අවධාරණය කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මානවවාදී ප්‍රවේශය සලකන්නේ අප සැමට නිරෝගීව සිටීමට හැකියාව ඇති බවත් අපට සහ අන් අයට ධනාත්මක සහ ප්‍රයෝජනවත් තීරණ ගත හැකි බවත්ය, එබැවින් ප්‍රතිකාරය අවධානය යොමු කරන්නේ මම බාධා කිරීම කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු නොකර පුද්ගලික වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම කෙරෙහි ය.
පැවැත්මවාදී ප්‍රවේශය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, චිකිත්සකයා පුද්ගලයාට තම ජීවිතයේ අරුත සොයා ගැනීමට මෙන්ම, විශ්වාසවන්ත හා වගකීම් සහගත ලෙස සිතීමට සහ ක්‍රියා කිරීමට උපකාර කරයි. ඇබ්බැහිවීම් සඳහා වන මෙම මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරයේදී, ගැටලුවට මූලික හේතුව තනිකම, හුදකලාව සහ තේරුමක් නොමැතිකම නිසා ජනනය වන නොසන්සුන්කම සහ දුක්ඛිත බව යැයි උපකල්පනය කෙරේ, එබැවින් මේවා ප්‍රධාන වශයෙන් සැසිවාරයේදී ආමන්ත්‍රණය කරනු ලැබේ. පොදුවේ ගත් කල, ඒවා පිළිගැනීම සහ සම්මුතිය දිරිමත් කරන සංවේදනය සහ පරාවර්තක සවන්දීම මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර වේ.
3. කෙටි මනෝ ගතික චිකිත්සාව
මනෝ ගතික චිකිත්සාව අවධානය යොමු කරන්නේ පුද්ගලයාගේ වර්තමාන හැසිරීම තුළ අවිඥානික ක්‍රියාවලීන් ප්රකාශ වන ආකාරයයි. එහි ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ඇබ්බැහිය ජනනය කරන හෝ උත්තේජනය කරන අවිඥානික අංශ පිළිබඳ දැනුවත්භාවය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා අතීතය වර්තමාන හැසිරීමට බලපාන ආකාරය තේරුම් ගැනීමයි.
කෙටි මාදිලියේදී, පුද්ගලයා අතීතයේ සිට පැමිණෙන සහ ද්රව්ය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තුළින් ප්රකාශ වන ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ, නොවිසඳුණු ගැටුම් සහ අක්‍රිය සබඳතා විශ්ලේෂණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, චිකිත්සකයා සාමාන්යයෙන් ඇබ්බැහි වීම සම්බන්ධ පටු අවධානයක් මත මැදිහත්වීම යොමු කරයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, උපකාරක ප්‍රකාශන මනෝචිකිත්සාව යනු මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය සඳහා අනුවර්තනය කරන ලද මනෝ ගතික ප්‍රතිකාර වර්ගයකි, එය ඇබ්බැහි වීම හැඩගැස්වීම හැඩගැස්වීමේ ජීවන අත්දැකීම් මත පදනම් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔවුන්ගේ අන්තර් පුද්ගල සම්බන්ධතා වල ගැටළු හඳුනා ගැනීමට සහ විසඳීමට ඉඩ සලසන ප්‍රකාශන ශිල්පීය ක්රම සමඟ මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ පුද්ගලික අත්දැකීම් සහ හැඟීම් ගැන සුවපහසු ලෙස කථා කිරීමට ඉඩ සලසන ආධාරක ශිල්පීය ක්රම ඒකාබද්ධ කෙරේ.
4. කෙටි පවුල් චිකිත්සාව
මත්ද්රව්ය භාවිතය නිසා ඇතිවන ගැටලු හුදකලාවෙන් සිදු නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, මූලාරම්භයේ හෝ ධාරාවේ පවුලේ ගතිකත්වය මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය සඳහා ප්‍රේරකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි හෝ එම අක්‍රිය හැසිරීම දිගටම පවත්වාගෙන යා හැක. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා මගින් ගැටලුව උග්‍ර කළ හැකිය, නැතහොත් අනෙක් අතට එහි විසඳුමට දායක විය හැකිය.
පවුල් චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ පුද්ගලයෙකු ඇබ්බැහි වූ විට, ඔවුන් පවුලේ සාමාජිකයන්, ඔවුන්ගේ හැසිරීම් සහ / හෝ ඔවුන්ගේ සන්නිවේදන විලාසය විසින් දැඩි ලෙස බලපානු ලබන න්‍යාය මත ය. මෙම ගතිකත්වය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මනෝවිද්‍යාඥයා පවුල තුළ බලයේ ධුරාවලිය, භූමිකාවන් සහ සන්නිවේදන ශෛලීන් වැනි සාධක විශ්ලේෂණය කරයි. මෙම හේතුව නිසා, සැසි බොහෝ විට දෙමාපියන්, හවුල්කරුවන් හෝ දරුවන් වැනි වෙනත් පුද්ගලයින් සම්බන්ධ වේ.
පවුල් ප්‍රතිකාරය තුළින් පුද්ගලයාට අක්‍රිය ප්‍රදේශ හඳුනා ගැනීමටත්, ප්‍රමාණවත් නොවන සන්නිවේදන සහ සම්බන්ධතා රටා වෙනුවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න සීමාවන් පවතින වඩාත් පැහැදිලි, වඩා ඍජු හා ඵලදායී සන්නිවේදනයක් ඇති කිරීමටත් උපකාර කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ පවුලට පුද්ගලයාට සුවය ලබා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි විට හෝ එහි එක් සාමාජිකයෙකුගේ ඇබ්බැහි වීමේ ප්‍රතිවිපාක අත්විඳින විටය.
5. කණ්ඩායම් චිකිත්සාව
කණ්ඩායම් චිකිත්සාව යනු ඇබ්බැහිවීම් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමයකි. එය ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ ඇබ්බැහි හැසිරීමේ ප්‍රගතිය තමන් තුළින් සහ අන් අයගේ නිරීක්ෂණය තුළින් නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙන්ම කණ්ඩායමට කැපවීමක් ජනනය කිරීමට ඉඩ සලසන බැවිනි, එය සහයෝගය, අවබෝධය සහ බලාපොරොත්තුවේ වාතාවරණයක් තුළ ප්‍රකෘතිමත් වීමට පහසුකම් සපයයි.
ඇබ්බැහිවීම් සඳහා කණ්ඩායම් චිකිත්සාවේ ආකෘති කිහිපයක් ද තිබේ:
• මනෝ අධ්යාපනික කණ්ඩායම්. ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ ඇබ්බැහිවීම්වල චර්යාත්මක, වෛද්‍ය සහ මානසික ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳව දැනුවත් කිරීමයි. ඇබ්බැහි වීම හා සම්බන්ධ අභ්‍යන්තර තත්වයන් සහ බාහිර තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට, වළක්වා ගැනීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට මිනිසුන්ට ඉගෙන ගැනීමට ඔවුන් මෙවලම් ද සපයයි.
• ධාරිතා සංවර්ධන කණ්ඩායම්. ඔවුන් අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම මිනිසුන්ට වැළකී සිටීමේ තත්වයක් ළඟා කර ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට හැකි වන පරිදි සටන් කිරීමේ කුසලතා පිළිබඳ පුහුණු කණ්ඩායම් වේ. ඔවුන් තම සාමාජිකයින්ට මත්ද්රව්ය දීමනා ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට, භාවිතය සඳහා ප්‍රේරක වළක්වා ගැනීමට, භාවිතයට ඇති ආශාව පාලනය කිරීමට, කෝපය වැනි හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට සහ විවේක ගැනීමට උගන්වයි.
• උපකාරක කණ්ඩායම්. මෙම කණ්ඩායම් තුළ, සමාජ කුසලතා වර්ධනය කිරීමට සහ ප්‍රකෘතිමත් වීමේදී පරිභෝජනයට අදාළ සිතුවිලි සහ හැඟීම් කළමනාකරණය කිරීමට සාමාජිකයින්ගේ වැඩ සහ කැපවීම ශක්තිමත් වේ. මිනිසුන් එකිනෙකාට සහයෝගය දක්වන අතර, වැළකී සිටීම සහ එදිනෙදා ජීවිතයේ අභියෝග කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳ ප්‍රායෝගික උපදෙස් බෙදා ගනී. මෙම ආකාරයේ ඇබ්බැහි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ආත්ම අභිමානය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ සාමාජිකයින්ගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කිරීමට ද භාවිතා කරයි.
සාරාංශයක් ලෙස, ඇබ්බැහිවීම් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර කිහිපයක් තිබේ. ඒ සෑම එකක්ම වෙනස් ප්‍රවේශයක් ගනී, නමුත් දිගු කාලීනව ඔවුන් සියල්ලන්ම ඇබ්බැහි වීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට මිනිසුන්ට අවශ්‍ය මනෝවිද්‍යාත්මක කුසලතා වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. වැදගත්ම දෙය නම් පළමු පියවර ගැනීම සහ විශේෂිත උපකාර ඉල්ලා සිටීමයි.
මුලාශ්‍ර:
(2019) Enfoques de tratamiento para la drogadicción. තුළ: මත්ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය (NIDA). - කිසිදු පසු
Crocq, M. (2007) ඇබ්බැහි වූ මත්ද්රව්ය සමඟ මිනිසාගේ සම්බන්ධතාවයේ ඓතිහාසික හා සංස්කෘතික අංග. ඩයලොග් ක්ලින් නියුරොස්කි; 9 (4): 355–361.
මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය සහ මානසික සෞඛ්‍ය සේවා පරිපාලනය (2005) 2 මත්ද්රව්ය අපයෝජන ප්‍රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන කණ්ඩායම් වර්ග. තුළ: ප්‍රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලය (TIP) මාලාව; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Psicológica en Conductas addictivas මැදිහත් වීම. ට්‍රස්ටෝර්නොස් ඇඩිටිවෝස්; 3 (1): 21-27.
දොරටුව ඇබ්බැහිවීම් සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර වර්ග 5ක් se publicó primero එන් මනෝ විද්‍යාවේ කොන.
