Аң-сезимдин абалын өзгөртүүчү заттар кылымдар бою колдонулуп келет. Дин кызматчылар жана шамандар диссоциациялык транс абалына түшүү үчүн өсүмдүктөрдү жутуп алышкан жана адамзаттын эң байыркы медициналык документтеринин бири болгон Эберс папирусунда апийим үрөнүн дарылык максатта колдонуу жөнүндө айтылат. Бирок, көптөр бул заттардын терс таасирин жана алардын көз карандылык күчүн түшүнүшкөн. Мисалы, Аристотель кош бойлуу кезде ичимдик ичүү зыян экенин эскертсе, римдик дарыгер Цельс мас кылуучу ичимдиктерге көз карандылыкты оору деп эсептеген.
Бирок, көз карандылыкты дарылоонун алгачкы ыкмалары өтө жөнөкөй жана көбүнчө коркунучтуу же ятрогендик болгон. Мисалы, 1800-жылдары алкоголдук ичимдиктерге жана апийимге болгон көз карандылыкты морфин, кокаин жана башка "баңгизат" деп аталгандар менен дарылашкан, алар натыйжалуу жаңы көз карандылыкты жараткан. Муздак суу менен термикалык шок, бромид же инсулин менен комага индукция, же лоботомия жана электр шок сыяктуу терапиялар кийинчерээк жайылып, алар чечкенге караганда көбүрөөк көйгөйлөрдү жаратты.
Мунун баары 20-жылдардын ортосунда өз ара түшүнүшүүгө жана жардамга негизделген детоксикацияны жеңилдетүү үчүн колдоочу дарылоо киргизилгенде өзгөрө баштаган. Бүгүнкү күндө неврологиядагы жетишкендиктердин аркасында биз көз карандылыктын жүрүм-турумун жакшыраак түшүнө алабыз жана көз карандылыкты алдын алуу жана психологиялык жактан дарылоо боюнча программаларды иштеп чыга алабыз, алар адамды жана анын жыргалчылыгын борборго койгон чыныгы эффективдүү. Бул дарылоо клиникалык практикада карама-каршы илимий ыкманы кармануу максатында, баңги көз карандылыкты дарылоого адистешкен психология же психиатрия даражасы бар адистер тарабынан жүзөгө ашырылат.
Көз карандылыкты психологиялык дарылоодогу негизги ыкмалар
«Баарына жарай турган бирдиктүү дарылоо жок. Натыйжалуу дарылоо – бул бейтаптын дары-дармекти колдонуу боюнча гана эмес, бардык муктаждыктарын камтыган жана зарыл болгонго чейин созулган дарылоо», деп айтылат Наркология улуттук институту Америка Кошмо Штаттарынын.
Ошону да белгилейт "Кеңеш берүү жана башка жүрүм-турум терапиясы дарылоонун кеңири таралган түрлөрү болуп саналат". Чындыгында, көз карандылык – бул психофизикалык көйгөй, андыктан алардын негизинде жаткан психологиялык жана экологиялык себептерди жоюу, ошондой эле адам башынан өткөргөн терс эмоционалдык абалдар менен күрөшүүгө жардам берүү жана аны рецидивдерди болтурбоо үчүн куралдар менен камсыз кылуу зарыл.
Психологияда детоксту каалаган адамдарга жардам берүүнүн бир нече жолдору бар. Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы көз карандылыктан келип чыккан көйгөйлөргө биринчилерден болуп жооп берген жана эң көп колдонулган жана илимий жактан изилденип келе жатканына карабастан, башка жарактуу жана эффективдүү ыкмалар да бар.
1. Когнитивдик жүрүш-туруш терапиясы
Көз карандылык терапиясынын бул түрү жүрүм-турум теориясынын, социалдык окутуу теориясынын жана когнитивдик терапиянын принциптерин бириктирип, аны затты колдонуу көйгөйлөрүн дарылоодо жана рецидивдерди алдын алууда кыйла комплекстүү, комплекстүү жана натыйжалуу мамиле кылат.
Когнитивдик жүрүш-терапевт адамга импульстарды жакшыраак башкарууга мүмкүндүк берген өзүн-өзү башкаруу стратегияларын үйрөтөт. Алар заттарды колдонууга мүмкүн болгон жагдайларды таанууга жана андан качуунун жолдорун табууга жардам берүү үчүн адам менен иштешиңиз. Бул ошондой эле анын кооптуу кырдаалдар менен ийгиликтүү күрөшүү боюнча көндүмдөрүн өркүндөтөт жана аны кайра кылмыштуулуктан сактанууга үйрөтөт.
Функционалдык анализдин жардамы менен когнитивдик жүрүм-турум терапиясы көз карандылыктын алдын алуу жана кесепеттерин аныктайт, андыктан адам анын таасирин түшүнө алат. Психолог ага наркоманияга же көз карандылыктын башка түрлөрүнө байланыштуу жүрүм-турумдарды, ойлорду жана эмоцияларды жок кылууга багытталган көбүрөөк адаптацияланган стратегияларды илгерилетүү үчүн ага көз карандылыктын жүрүм-турумуна байланыштуу таанып-билүүлөрдү жана ишенимдерди талдоого жардам берет.
2. Гуманисттик жана экзистенциалдык терапиялар
Гуманисттик жана экзистенциалдык терапия адамдын тажрыйбасын түшүнүү зарылдыгын баса белгилейт, ошондуктан алар симптомго эмес, адамга көңүл бурушат. Психологиялык көйгөйлөр, анын ичинде көз карандылык, эң ылайыктуу жашоо образын тандай албагандыктан келип чыгат.
Көз карандылык терапиясынын бул түрү кабыл алууга, өсүүгө жана берилгендикке көмөк көрсөтүү менен жеке эркиндикке жана жоопкерчиликке басым жасайт. Гуманисттик мамиле, мисалы, баарыбыздын ден соолугубузду сактап калуу мүмкүнчүлүгүбүз бар деп эсептейт жана өзүбүз жана башкалар үчүн позитивдүү жана пайдалуу чечимдерди кабыл ала алабыз, ошондуктан терапия мен тынчсыздандырган нерселерге гана көңүл бурбастан, жеке өсүүгө көмөк көрсөтүүгө багытталган.
Экзистенциалисттик мамиледе терапевт адамга өзүнүн жашоосунун маанисин табууга, ошондой эле анык жана жоопкерчиликтүү ой жүгүртүүгө жана иш-аракет кылууга жардам берет. Бул көз карандылыкты психологиялык дарылоодо көйгөйдүн түпкү себеби жалгыздыктан, обочолонуудан жана маанисиздиктен келип чыккан тынчы жоктук жана кыйналуу деп болжолдонууда, ошондуктан бул көйгөйлөр негизинен сессияларда каралат. Жалпысынан алганда, алар кабыл алууга жана компромисске үндөгөн эмпатияга жана рефлексивдүү угууга негизделген терапия.
3. Кыскача психодинамикалык терапия
Психодинамикалык терапия адамдын учурдагы жүрүм-турумунда аң-сезимсиз процесстер кандайча көрүнөөрүнө көңүл бурат. Анын негизги максаты - көз карандылыкты пайда кылган же күчөгөн аң-сезимсиз аспектилер жөнүндө кабардар болууга көмөк көрсөтүү үчүн өткөн учурдагы жүрүм-турумга кандай таасир тийгизерин түшүнүү.
Кыска режимде адам өзүнүн симптомдорун, чечилбеген конфликттерди жана өткөндөн келип чыккан жана заттарды кыянаттык менен пайдалануу зарылдыгы аркылуу пайда болгон дисфункциялык мамилелерди талдайт. Бул учурда, терапевт, адатта, көз карандылыкка байланыштуу тар фокустук кийлигишүүгө багытталган.
Колдоочу экспрессивдүү психотерапия, мисалы, наркоманияга ыңгайлаштырылган психодинамикалык терапиянын бир түрү, ал ошондой эле көз карандылык калыптанган жашоо тажрыйбасы менен калыптанат деген идеяга негизделген. Бул учурда, колдоо ыкмалары биригип, адамдарга өздөрүнүн жеке тажрыйбалары жана эмоциялары жөнүндө алардын инсандар аралык мамилелериндеги көйгөйлөрдү аныктоого жана чечүүгө мүмкүндүк берүүчү экспрессивдүү ыкмалар менен ыңгайлуу сүйлөшүүгө мүмкүндүк берет.
4. Кыскача үй-бүлөлүк терапия
Наркоманиядан келип чыккан көйгөйлөр өзүнчө эле пайда болбойт. Көпчүлүк учурларда, үй-бүлө динамикасынын келип чыгышы же агымы баңги заттарды кыянаттык менен пайдалануу үчүн түрткү болот же ошол дисфункциялык жүрүм-турумду улантат. Башкача айтканда, үй-бүлө мүчөлөрү менен өз ара аракеттенүү көйгөйдү курчутушу мүмкүн же тескерисинче, анын чечилишине салым кошот.
Үй-бүлөлүк терапия адам көз каранды болгондо, аларга үй-бүлө мүчөлөрү, алардын жүрүм-туруму жана/же баарлашуу стили катуу таасир этет деген теорияга негизделген. Бул динамиканы түшүнүү үчүн психолог үй-бүлөдөгү бийликтин иерархиясы, ролдору жана баарлашуу стили сыяктуу факторлорду талдайт. Ушул себептен улам, сессияларга көбүнчө ата-энелер, өнөктөштөр же балдар сыяктуу башка адамдар тартылат.
Үй-бүлөлүк терапия аркылуу адамга дисфункционалдуу аймактарды аныктоого жана адекваттуу эмес байланышты жана мамилелердин үлгүлөрүн ачык, түз жана эффективдүү байланыш менен алмаштырууга жардам берилет. Терапиянын бул түрү көбүнчө үй-бүлө адамга айыгып кетүүгө жардам бергенде же анын мүчөлөрүнүн биринин көз карандылыгынын каскаддык кесепеттерин баштан кечиргенде колдонулат.
5. Топтук терапия
Топтук терапия көз карандылыкты дарылоодо эң көп колдонулган ыкмалардын бири болуп саналат. Бул пайдалуу, анткени ал адамдарга өздөрүнүн көз карандылык жүрүм-турумунун жүрүшүнө өздөрү жана башкалардын байкоосу аркылуу байкоо жүргүзүүгө, ошондой эле колдоо, түшүнүү жана үмүт кырдаалында калыбына келүүнү жеңилдеткен топко берилгендикти түзүүгө мүмкүндүк берет.
Ошондой эле көз карандылык үчүн топтук терапиянын бир нече моделдери бар:
• Психопедагогикалык топтор. Алардын негизги максаты - көз карандылыктын жүрүм-турумдук, медициналык жана психологиялык кесепеттери жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу. Алар ошондой эле адамдарга көз карандылык менен байланышкан ички мамлекеттерди жана тышкы жагдайларды аныктоо, болтурбоо жана башкарууну үйрөнүү үчүн куралдар менен камсыз кылат.
• Потенциалды өнүктүрүү топтору. Алар, негизинен, адамдар абстиненттик абалына жетишүү жана аны сактап калуу үчүн, күрөшүү ыкмаларына үйрөтүшөт. Алар өз мүчөлөрүн баңги сунуштарынан баш тартууга, колдонуу үчүн триггерлерден качууга, колдонууга болгон каалоону көзөмөлдөөгө, ачуулануу сыяктуу сезимдер менен күрөшүүгө жана эс алууга үйрөтүшөт.
• Колдоо топтору. Бул топтордо социалдык көндүмдөрдү өнүктүрүү жана калыбына келтирүү учурунда керектөө менен байланышкан ойлорду жана эмоцияларды башкаруу үчүн мүчөлөрдүн иши жана берилгендиги бекемделет. Адамдар бири-бирин колдоп, күнүмдүк жашоодогу кыйынчылыктардан кантип сактануу керектиги боюнча практикалык кеңештери менен бөлүшүшөт. Көз карандылык терапиясынын бул түрү өзүн-өзү сыйлоону жакшыртуу жана мүчөлөрдүн өзүнө болгон ишенимин жогорулатуу үчүн да колдонулат.
Кыскача айтканда, көз карандылык үчүн бир нече психологиялык дарылоо бар. Алардын ар бири ар кандай мамиле жасайт, бирок узак мөөнөттүү келечекте алардын бардыгы адам көз карандылык менен күрөшүү үчүн зарыл болгон психологиялык көндүмдөрдү өнүктүрүүгө салым кошот. Эң негизгиси, биринчи кадамды жасоо жана адистештирилген жардамды суроо.
Булактар:
(2019) Enfoques de treatment para la drogadicción. Төмөнкүдө: Наркомания боюнча улуттук институт (NIDA). - артынан жок
Crocq, M. (2007) Адамдын көз карандылыкты пайда кылган баңги заттар менен болгон мамилесинин тарыхый жана маданий аспектилери. Dialogues Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Заттарды кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык ден соолук кызматтарынын администрациясы (2005) 2 Көбүнчө наркоманияны дарылоодо колдонулган топтордун түрлөрү. Дарылоону жакшыртуу протоколу (TIP) сериясы; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Кирүү Көз карандылыкты психологиялык дарылоонун 5 түрү биринчи жолу жарыялаган Психология бурчу.
