Сананың күйін өзгертетін заттар ғасырлар бойы қолданылған. Діни қызметкерлер мен бақсылар диссоциативті транс күйіне түсу үшін өсімдіктерді жұтқан және адамзаттың ең көне медициналық құжаттарының бірі Эберс папирусы көкнәр тұқымын емдік мақсатта пайдалануды білдіреді. Дегенмен, көптеген адамдар бұл заттардың теріс әсерлерін және олардың тәуелділік күшін түсінді. Мысалы, Аристотель жүктілік кезінде ішімдік ішудің зиянды болуы мүмкін екенін ескерткен, ал римдік дәрігер Цельс ішімдікке құмарлықты ауру деп есептеген.
Дегенмен, ерте тәуелділік терапиясы өте қарапайым және көбінесе қауіпті немесе ятрогенді болды. Мысалы, 1800 жылдары алкоголь мен апиынға тәуелділік морфинмен, кокаинмен және жаңа тәуелділікті тиімді тудыратын басқа да «есірткілермен» емделді. Суық сумен термиялық соққы, бромидпен немесе инсулинмен кома индукциясы немесе лоботомия және электр тогының соғуы сияқты терапия кейінірек таралып, олар шешкеннен гөрі көп проблемаларды тудырды.
Барлығы 20 жылдардың ортасында өзара түсіністік пен көмекке негізделген детоксикацияны жеңілдету үшін демеуші ем енгізілген кезде өзгере бастады. Бүгінгі таңда неврологиядағы жетістіктердің арқасында біз тәуелділік мінез-құлқын жақсырақ түсіне аламыз және адам мен оның әл-ауқатын орталыққа қоятын шынымен тиімді, тәуелділіктің алдын алу және психологиялық емдеу бағдарламаларын құрастыра аламыз. Бұл емдеуді клиникалық тәжірибеде қарама-қайшы ғылыми әдісті ұстану үшін нашақорлықты емдеуге мамандандырылған психология немесе психиатрия дәрежесі бар мамандар жүзеге асырады.
Тәуелділіктерді психологиялық емдеудегі негізгі тәсілдер
«Бәріне бірдей әсер ететін жалғыз емдеу әдісі жоқ. Тиімді емдеу – бұл емделушінің тек дәрі-дәрмекті қолдануға қатысты ғана емес, оның барлық қажеттіліктерін қанағаттандыратын және қажет болғанша ұзартылатын ем». дейді Нашақорлықтың ұлттық институты Америка Құрама Штаттарының
Мұны да атап өтеді «Кеңес беру және басқа да мінез-құлық терапиясы емдеудің ең көп таралған түрлері болып табылады». Шын мәнінде, тәуелділік психофизикалық проблема болып табылады, сондықтан олардың негізінде жатқан психологиялық және экологиялық себептерді жою қажет, сонымен қатар адамға ол бастан кешірген жағымсыз эмоционалдық күйлермен күресуге көмектесу және оны қайталанбау үшін құралдармен қамтамасыз ету қажет.
Психологияда детоксикацияны қалайтын адамдарға көмектесудің бірнеше жолы бар. Когнитивті-мінез-құлық терапиясы тәуелділіктен туындаған мәселелерге бірінші болып жауап бергенімен және ең көп қолданылатын және ғылыми зерттелген болып қала береді, сонымен қатар басқа да жарамды және тиімді тәсілдер бар.
1. Когнитивті-мінез-құлық терапиясы
Тәуелділік терапиясының бұл түрі мінез-құлық теориясының, әлеуметтік оқыту теориясының және когнитивті терапияның принциптерін біріктіреді, бұл оны заттарды қолдану проблемаларын емдеуге және рецидивтердің алдын алуға жеткілікті кешенді, жан-жақты және тиімді тәсіл етеді.
Когнитивті-мінез-құлық терапевті адамға импульстарды жақсырақ басқаруға мүмкіндік беретін өзін-өзі бақылау стратегияларын үйретеді. Заттарды қолдануы мүмкін жағдайларды тануға және олардан аулақ болу жолдарын табуға көмектесу үшін адаммен жұмыс жасаңыз. Бұл сонымен қатар оның қауіпті жағдайлардан сәтті күресу дағдыларын жетілдіреді және қайталанатын қылмысты болдырмауға үйретеді.
Функционалдық талдау арқылы когнитивті-мінез-құлық терапиясы тәуелділіктің алдын-ала себептері мен салдарын анықтайды, осылайша адам оның әсерін түсіне алады. Психолог оған нашақорлықпен немесе тәуелділіктің басқа түрлерімен байланысты мінез-құлық, ойлар мен эмоцияларды жоюға бағытталған бейімделгіш стратегияларды алға жылжыту үшін оған тәуелділік мінез-құлқына қатысты танымдар мен нанымдарды талдауға көмектеседі.
2. Гуманистік және экзистенциалдық терапиялар
Гуманистік және экзистенциалды терапия адамның тәжірибесін түсіну қажеттілігіне баса назар аударады, сондықтан олар симптомға емес, адамға назар аударады. Психологиялық мәселелер, соның ішінде нашақорлық, ең қолайлы өмір салтын таңдай алмау нәтижесінде кездеседі.
Нашақорлық терапиясының бұл түрі қабылдауға, өсуге және міндеттемеге ықпал ету арқылы жеке еркіндік пен жауапкершілікке баса назар аударады. Гуманистік көзқарас, мысалы, біздің бәріміздің дені сау болуға мүмкіндігіміз бар екенін және өзіміз және басқалар үшін оң және пайдалы шешімдер қабылдай алатынымызды қарастырады, сондықтан терапия тек мен алаңдататын нәрселерге назар аударудың орнына жеке өсуді ынталандыруға бағытталған.
Экзистенциалистік көзқарас жағдайында терапевт адамға өз өмірінің мәнін табуға, сонымен қатар шынайы және жауапты түрде ойлауға және әрекет етуге көмектеседі. Тәуелділіктерді психологиялық емдеуде мәселенің түпкі себебі жалғыздықтан, оқшауланудан және мағынаның болмауынан туындаған мазасыздық пен күйзеліс деп болжанады, сондықтан бұл негізінен сессияларда қарастырылатын мәселелер. Жалпы алғанда, олар қабылдау мен ымыраға келуге шақыратын эмпатия мен рефлексивті тыңдауға негізделген терапия.
3. Қысқаша психодинамикалық терапия
Психодинамикалық терапия адамның қазіргі мінез-құлқында бейсаналық процестердің қалай көрінетініне бағытталған. Оның негізгі мақсаты - тәуелділікті тудыратын немесе тудыратын бейсаналық аспектілер туралы хабардар болу үшін өткеннің қазіргі мінез-құлыққа қалай әсер ететінін түсіну.
Қысқа режимде адам өз белгілерін, шешілмеген қақтығыстарды және өткеннен туындаған және заттарды теріс пайдалану қажеттілігі арқылы көрінетін дисфункционалды қарым-қатынастарды талдайды. Бұл жағдайда терапевт әдетте араласуды тәуелділікке байланысты тар фокусқа бағыттайды.
Қолдау көрсететін экспрессивті психотерапия, мысалы, нашақорлыққа бейімделген психодинамикалық терапияның бір түрі, ол сонымен бірге нашақорлық қалыптастырушы өмір тәжірибесі арқылы қалыптасады деген идеяға негізделген. Бұл жағдайда адамдарға өздерінің жеке тәжірибелері мен эмоциялары туралы олардың тұлғааралық қарым-қатынастарындағы проблемаларды анықтауға және шешуге мүмкіндік беретін экспрессивті әдістермен ыңғайлы сөйлесуге мүмкіндік беретін қолдау әдістері біріктіріледі.
4. Қысқаша отбасылық терапия
Нашақорлықтан туындаған проблемалар оқшауланбайды. Көптеген жағдайларда отбасылық динамиканың шығу тегі немесе ағымы нашақорлықтың триггері ретінде әрекет етеді немесе бұл дисфункционалды мінез-құлықты жалғастыруы мүмкін. Басқаша айтқанда, отбасы мүшелерімен қарым-қатынас проблеманы ушықтыруы немесе керісінше оның шешілуіне ықпал етуі мүмкін.
Отбасылық терапия адам тәуелді болған кезде оған отбасы мүшелері, олардың мінез-құлқы және/немесе қарым-қатынас стилі қатты әсер етеді деген теорияға негізделген. Бұл динамиканы түсіну үшін психолог отбасындағы билік иерархиясы, рөлдер мен қарым-қатынас стилі сияқты факторларды талдайды. Осы себепті сеанстар жиі ата-аналар, серіктестер немесе балалар сияқты басқа адамдарды тартады.
Отбасылық терапия арқылы адамға дисфункциялық аймақтарды анықтауға және дұрыс емес қарым-қатынас пен қарым-қатынас үлгілерін сау шектеулер бар жерде анық, тікелей және тиімді қарым-қатынасқа ауыстыруға көмектеседі. Терапияның бұл түрі көбінесе отбасы адамға қалпына келтіруге көмектесе алатын немесе оның мүшелерінің бірінің тәуелділігінің каскадты әсерін бастан кешірген кезде қолданылады.
5. Топтық терапия
Топтық терапия - тәуелділікті емдеуде ең көп қолданылатын әдістердің бірі. Бұл пайдалы, өйткені ол адамдарға өздерінің және басқалардың бақылауы арқылы өздерінің тәуелді мінез-құлқының барысын байқауға мүмкіндік береді, сондай-ақ қолдау, түсіністік және үміт жағдайында қалпына келтіруді жеңілдететін топқа қатысты міндеттемені тудырады.
Тәуелділікке қарсы топтық терапияның бірнеше үлгілері бар:
• Психопедагогикалық топтар. Олардың басты мақсаты – тәуелділіктің мінез-құлық, медициналық және психологиялық зардаптары туралы хабардар ету. Олар сондай-ақ адамдарға тәуелділікпен байланысты ішкі күйлер мен сыртқы жағдайларды анықтауға, болдырмауға және басқаруға үйренуге арналған құралдарды ұсынады.
• Әлеуетті дамыту топтары. Олар негізінен адамдар абстиненттік күйге қол жеткізу және оны сақтау үшін күресу дағдыларына үйрететін топтар. Олар өз мүшелерін есірткі ұсыныстарынан бас тартуға, қолдану триггерлерінен аулақ болуға, қолдануға деген ұмтылысты бақылауға, ашулану сияқты сезімдермен күресуге және демалуға үйретеді.
• Қолдау топтары. Бұл топтарда әлеуметтік дағдыларды дамыту және қалпына келтіру кезінде тұтынуға байланысты ойлар мен эмоцияларды басқару үшін мүшелердің жұмысы мен міндеттемесі күшейтіледі. Адамдар бір-бірін қолдайды және күнделікті өмірдегі қиындықтарды қалай жеңуге болмайтыны туралы практикалық кеңестермен бөліседі. Тәуелділік терапиясының бұл түрі өзін-өзі бағалауды жақсарту және мүшелердің өзіне деген сенімділігін арттыру үшін де қолданылады.
Қорытындылай келе, тәуелділікті емдеудің бірнеше психологиялық әдістері бар. Олардың әрқайсысы әртүрлі көзқарасты ұстанады, бірақ ұзақ мерзімді перспективада олардың барлығы адамдарға тәуелділікпен күресу үшін қажет психологиялық дағдыларды дамытуға ықпал етеді. Ең бастысы, бірінші қадамды жасау және арнайы көмек сұрау.
Фонти:
(2019) Дрогадицион үшін емдеуді күшейту. ішінде: Ұлттық нашақорлық институты (NIDA). - артынан жоқ
Crocq, M. (2007) Адамның тәуелді есірткімен қарым-қатынасының тарихи және мәдени аспектілері. Clin Neurosci диалогтары; 9 (4): 355–361.
Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (2005) 2 Нашақорлықпен емдеуде жиі қолданылатын топтардың түрлері. Келесіде: емдеуді жақсарту хаттамасы (TIP) сериясы; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Психологиялық араласу және тәуелділіктерді жүргізу. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Кіру Нашақорлықты психологиялық емдеудің 5 түрі se publicó primero kk Психология бұрышы.
