Tietoisuuden tilaa muuttavia aineita on käytetty vuosisatoja. Papit ja shamaanit söivät kasveja joutuakseen dissosiatiivisiin transsitiloihin, ja Ebersin papyrus, yksi ihmiskunnan vanhimmista lääketieteellisistä asiakirjoista, viittaa unikonsiementen käyttöön lääketieteellisiin tarkoituksiin. Monet kuitenkin ymmärsivät myös näiden aineiden kielteiset vaikutukset ja niiden riippuvuutta aiheuttavan voiman. Esimerkiksi Aristoteles varoitti, että juominen voi olla haitallista raskauden aikana, ja roomalainen lääkäri Celsus uskoi, että riippuvuus päihdyttävistä juomista oli sairaus.
Varhaiset riippuvuushoidot olivat kuitenkin hyvin alkeellisia ja usein jopa vaarallisia tai iatrogeenisia. Esimerkiksi 1800-luvulla alkoholi- ja oopiumiriippuvuuksia hoidettiin morfiinilla, kokaiinilla ja muilla niin kutsutuilla "huumeilla", jotka loivat tehokkaasti uuden riippuvuuden. Myöhemmin leviävät hoidot, kuten lämpöshokki kylmällä vedellä, kooman induktio bromidilla tai insuliinilla tai lobotomiat ja sähköshokit, jotka päätyivät aiheuttamaan enemmän ongelmia kuin ratkaisivat.
Kaikki alkoi muuttua 20-luvun puolivälissä, kun tukihoito otettiin käyttöön helpottamaan keskinäiseen ymmärrykseen ja apuun perustuvaa vieroitushoitoa. Nykyään neurotieteen edistyksen ansiosta voimme paremmin ymmärtää riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä ja suunnitella ohjelmia riippuvuuksien ehkäisyyn ja psykologiseen hoitoon, jotka ovat todella tehokkaita ja asettavat henkilön ja hänen hyvinvointinsa keskiöön. Näitä hoitoja suorittavat psykologian tai psykiatrian tutkinnon suorittaneet huumeriippuvuuden hoitoon erikoistuneet ammattilaiset kliinisen käytännön vastakohtana tieteellisen menetelmän mukaisesti.
Pääasialliset lähestymistavat riippuvuuksien psykologisessa hoidossa
"Ei ole olemassa yhtä hoitoa, joka toimisi kaikille. Tehokas hoito on sellainen, joka kattaa kaikki potilaan tarpeet, ei vain lääkkeiden käytön osalta, ja joka kestää niin kauan kuin on tarpeen." toteaa Kansallinen huumeidenkäyttäjälaitos Yhdysvaltojen.
Sama huomauttaa myös siitä "Neuvonta ja muut käyttäytymisterapiat ovat yleisimpiä hoitomuotoja". Itse asiassa riippuvuudet ovat psykofyysinen ongelma, joten on välttämätöntä puuttua niiden taustalla oleviin psykologisiin ja ympäristöllisiin syihin sekä auttaa henkilöä käsittelemään kokemiaan negatiivisia tunnetiloja ja tarjota hänelle työkalut uusiutumisen välttämiseksi.
Psykologiassa on useita tapoja auttaa ihmisiä, jotka haluavat detox. Vaikka kognitiivis-käyttäytymisterapia vastasi ensimmäisenä riippuvuuksien aiheuttamiin ongelmiin ja on edelleen käytetyin ja tieteellisesti tutkituin, on olemassa myös muita päteviä ja tehokkaita lähestymistapoja.
1. Kognitiivinen-käyttäytymisterapia
Tämäntyyppinen riippuvuusterapia yhdistää käyttäytymisteorian, sosiaalisen oppimisen teorian ja kognitiivisen terapian periaatteet, mikä tekee siitä melko kattavan, kattavan ja tehokkaan lähestymistavan päihdeongelmien hoitoon ja uusiutumisten ehkäisyyn.
Kognitiivis-käyttäytymisterapeutti opettaa henkilölle itsehallintastrategioita, joiden avulla hän pystyy paremmin hallitsemaan impulsseja. Työskentele henkilön kanssa auttaaksesi häntä tunnistamaan tilanteet, joissa hän todennäköisesti käyttää aineita, ja löytämään tapoja välttää niitä. Se myös parantaa hänen taitojaan selviytyä onnistuneesti riskitilanteissa ja kouluttaa häntä välttämään uusintarikollisuutta.
Kognitiivis-käyttäytymisterapia tunnistaa funktionaalisen analyysin avulla riippuvuuden edellytyksiä ja seurauksia, jotta henkilö ymmärtää sen vaikutukset. Psykologi auttaa häntä analysoimaan riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen liittyviä kognitioita ja uskomuksia edistääkseen sopeutuvaisempia strategioita, joilla pyritään poistamaan päihteiden väärinkäyttöön tai muihin riippuvuuksiin liittyviä käyttäytymismalleja, ajatuksia ja tunteita.
2. Humanistiset ja eksistentiaaliset terapiat
Humanistiset ja eksistentiaaliset terapiat korostavat tarvetta ymmärtää ihmiskokemusta, joten ne keskittyvät henkilöön oireen sijaan. Psykologiset ongelmat, mukaan lukien riippuvuus, ovat seurausta kyvyttömyydestä valita sopivinta elämäntapaa.
Tämäntyyppinen riippuvuusterapia korostaa henkilökohtaista vapautta ja vastuuta edistämällä hyväksyntää, kasvua ja sitoutumista. Humanistinen lähestymistapa esimerkiksi katsoo, että meillä kaikilla on potentiaalia pysyä terveinä ja että voimme tehdä myönteisiä ja hyödyllisiä päätöksiä itsellemme ja muille, joten terapia keskittyy henkilökohtaisen kasvun edistämiseen sen sijaan, että keskittyisi vain häiritsevästi.
Eksistentalistisen lähestymistavan tapauksessa terapeutti auttaa ihmistä löytämään elämänsä tarkoituksen sekä ajattelemaan ja toimimaan aidolla ja vastuullisella tavalla. Tässä riippuvuuksien psykologisessa hoidossa oletetaan, että ongelman perimmäinen syy on yksinäisyyden, eristäytymisen ja merkityksettömyyden synnyttämä levottomuus ja ahdistus, joten näitä ongelmia käsitellään pääasiassa istunnoissa. Yleensä ne ovat empatiaan ja reflektoivaan kuunteluun perustuvia hoitoja, jotka rohkaisevat hyväksyntään ja kompromisseihin.
3. Lyhyt psykodynaaminen terapia
Psykodynaaminen terapia keskittyy siihen, miten tiedostamattomat prosessit ilmenevät henkilön nykyisessä käyttäytymisessä. Sen päätavoitteena on ymmärtää, kuinka menneisyys vaikuttaa nykyiseen käyttäytymiseen, jotta voidaan edistää tietoisuutta niistä tiedostamattomista näkökohdista, jotka synnyttävät tai ruokkivat riippuvuutta.
Lyhyessä tilassa henkilö analysoi oireitaan, ratkaisemattomia konfliktejaan ja toimimattomia suhteitaan, jotka tulevat menneisyydestä ja jotka ilmenevät aineiden väärinkäyttötarpeena. Tällöin terapeutti keskittyy yleensä interventioon kapeaan riippuvuuteen liittyvään fokukseen.
Esimerkiksi tukeva ekspressiivinen psykoterapia on eräänlainen psykodynaaminen terapia, joka on mukautettu päihteiden väärinkäyttöön ja joka perustuu myös ajatukseen, että riippuvuutta muokkaavat elämänkokemukset. Tässä tapauksessa tukevia tekniikoita yhdistetään, jotta ihmiset voivat mukavasti puhua henkilökohtaisista kokemuksistaan ja tunteistaan ilmaisutekniikoilla, joiden avulla he voivat tunnistaa ja ratkaista ihmissuhteiden ongelmia.
4. Lyhyt perheterapia
Päihteiden väärinkäytön aiheuttamat ongelmat eivät esiinny yksinään. Monissa tapauksissa perheen syntyperä tai nykyinen dynamiikka toimii laukaisijana päihteiden väärinkäytölle tai voi jatkaa tätä toimintahäiriötä. Toisin sanoen vuorovaikutus perheenjäsenten kanssa voi pahentaa ongelmaa tai päinvastoin edistää sen ratkaisua.
Perheterapia perustuu teoriaan, että kun henkilö on riippuvainen, häneen vaikuttavat voimakkaasti perheenjäsenet, heidän käyttäytymisensä ja/tai kommunikointityylinsä. Ymmärtääkseen tätä dynamiikkaa psykologi analysoi tekijöitä, kuten vallan hierarkiaa, rooleja ja kommunikaatiotyylejä perheessä. Tästä syystä istuntoihin osallistuu usein muita ihmisiä, kuten vanhempia, kumppaneita tai lapsia.
Perheterapian avulla henkilöä autetaan tunnistamaan toimintahäiriöitä ja korvaamaan riittämättömät kommunikaatio- ja suhdemallit selkeämmällä, suoremmalla ja tehokkaammalla kommunikaatiolla siellä, missä terveet rajat ovat olemassa. Tämän tyyppistä terapiaa käytetään usein, kun perhe voi auttaa henkilöä toipumaan tai kokee jonkin sen jäsenen riippuvuuden peräkkäisiä vaikutuksia.
5. Ryhmäterapia
Ryhmäterapia on yksi käytetyimmistä menetelmistä riippuvuuksien hoidossa. Se on hyödyllinen, koska sen avulla ihmiset voivat tarkkailla riippuvuuskäyttäytymisensä etenemistä itsensä ja muiden tarkkailun kautta sekä luoda sitoutumista ryhmään, mikä helpottaa toipumista tuen, ymmärryksen ja toivon ilmapiirissä.
Myös riippuvuuksien ryhmäterapiamalleja on useita:
• Psykokasvatusryhmät. Heidän päätavoitteensa on lisätä tietoisuutta riippuvuuksien käyttäytymis-, lääketieteellisistä ja psykologisista seurauksista. Ne tarjoavat myös työkaluja, joilla ihmiset oppivat tunnistamaan, välttämään ja hallitsemaan riippuvuuteen liittyviä sisäisiä tiloja ja ulkoisia olosuhteita.
• Kapasiteetin kehittämisryhmät. Ne ovat pohjimmiltaan koulutusryhmiä selviytymistaidoista, jotta ihmiset voivat saavuttaa ja säilyttää raittiuden tilan. He opettavat jäseniään kieltäytymään huumetarjouksista, välttämään käytön laukaisimia, hallitsemaan käyttöhalua, käsittelemään tunteita, kuten vihaa, ja rentoutumaan.
• Tukiryhmät. Näissä ryhmissä vahvistetaan jäsenten työtä ja sitoutumista sosiaalisten taitojen kehittämiseen sekä kulutukseen liittyvien ajatusten ja tunteiden hallintaan palautumisen aikana. Ihmiset tukevat toisiaan ja jakavat käytännöllisiä neuvoja siitä, kuinka pysyä raittiina ja selviytyä arjen haasteista. Tämän tyyppistä riippuvuusterapiaa käytetään myös parantamaan jäsenten itsetuntoa ja lisäämään itseluottamusta.
Yhteenvetona voidaan todeta, että riippuvuuksiin on olemassa useita psykologisia hoitoja. Jokaisella heistä on erilainen lähestymistapa, mutta pitkällä aikavälillä ne kaikki kehittävät psykologisia taitoja, joita ihmiset tarvitsevat selviytyäkseen riippuvuudesta. Tärkeintä on ottaa ensimmäinen askel ja pyytää erikoisapua.
lähteet:
(2019) Enfoques de treatment para la drogadicción. Sisään: National Institute for Drug Abuse (NIDA). - ei seuraa
Crocq, M. (2007) Historialliset ja kulttuuriset näkökohdat ihmisen suhteesta riippuvuutta aiheuttaviin huumeisiin. Dialogues Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Päihteiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinto (2005) 2 Päihteiden väärinkäytön hoidossa yleisesti käytettyjä ryhmiä. Julkaisussa: Treatment Improvement Protocol (TIP) Series; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Sisäänkäynti Viisi psykologista hoitomuotoa riippuvuuksiin se publicó primero fi Psykologian kulma.
