Teadvuse seisundit muutvaid aineid on kasutatud sajandeid. Preestrid ja šamaanid neelasid taimi, et sattuda dissotsiatiivsetesse transiseisunditesse ning Ebersi papüürus, üks inimkonna vanimaid meditsiinidokumente, viitab mooniseemnete kasutamisele meditsiinilistel eesmärkidel. Kuid paljud mõistsid ka nende ainete negatiivset mõju ja sõltuvust tekitavat mõju. Näiteks Aristoteles hoiatas, et raseduse ajal joomine võib olla kahjulik ning Rooma arst Celsus uskus, et joovastavatest jookidest sõltuvus on haigus.
Varased sõltuvusteraapiad olid aga väga algelised ja sageli isegi ohtlikud või iatrogeensed. Näiteks 1800. aastatel raviti alkoholi- ja oopiumisõltuvust morfiini, kokaiini ja teiste niinimetatud "narkootikumidega", mis tekitasid tõhusalt uue sõltuvuse. Hiljem levisid sellised ravimeetodid nagu termiline šokk külma veega, kooma esilekutsumine bromiidi või insuliiniga või lobotoomia ja elektrišokk, mis põhjustasid lõpuks rohkem probleeme kui lahendasid.
Kõik hakkas muutuma 20. aastate keskel, kui võeti kasutusele toetav ravi, et hõlbustada vastastikusel mõistmisel ja abistamisel põhinevat võõrutusravi. Tänapäeval suudame tänu neuroteaduse edusammudele paremini mõista sõltuvust tekitavat käitumist ja koostada sõltuvuste ennetamiseks ja psühholoogiliseks raviks programme, mis on tõeliselt tõhusad ja asetavad inimese ja tema heaolu keskmesse. Neid ravimeetodeid viivad läbi psühholoogia või psühhiaatria kraadiga spetsialistid, kes on spetsialiseerunud narkomaania ravile, et järgida teaduslikku meetodit, millele vastandub kliinilises praktikas.
Peamised lähenemisviisid sõltuvuste psühholoogilises ravis
"Ei ole ühtegi ravi, mis toimiks kõigile. Tõhus ravi on selline, mis katab kõik patsiendi vajadused, mitte ainult seoses ravimite kasutamisega, vaid kestab nii kaua kui vaja. märgib Riiklik Narkootikumide kuritarvitamise Instituut Ameerika Ühendriikide.
Sama märgib ka seda "Nõustamine ja muud käitumisteraapiad on kõige levinumad ravivormid." Tegelikult on sõltuvused psühhofüüsiline probleem, mistõttu on vaja tegeleda nende aluseks olevate psühholoogiliste ja keskkonnaalaste põhjustega, samuti aidata inimesel toime tulla kogetud negatiivsete emotsionaalsete seisunditega ja anda talle vahendid retsidiivide vältimiseks.
Psühholoogias on mitmeid viise, kuidas aidata inimesi, kes soovivad võõrutust teha. Kuigi kognitiiv-käitumuslik teraapia oli esimene, mis reageeris sõltuvustest põhjustatud probleemidele ning on jätkuvalt enim kasutatud ja teaduslikult uuritud, on ka teisi kehtivaid ja tõhusaid lähenemisviise.
1. Kognitiiv-käitumuslik teraapia
Seda tüüpi sõltuvusteraapias on integreeritud käitumisteooria, sotsiaalse õppimise teooria ja kognitiivse teraapia põhimõtted, mistõttu on see üsna kõikehõlmav, kõikehõlmav ja tõhus lähenemine ainete tarvitamise probleemide ravile ja retsidiivide ennetamisele.
Kognitiiv-käitumuslik terapeut õpetab inimesele enesekontrollistrateegiaid, mis võimaldavad tal impulsse paremini juhtida. Töötage koos inimesega, et aidata tal ära tunda olukordi, kus ta tõenäoliselt aineid kasutab, ja leida viise nende vältimiseks. Samuti parandab see tema oskusi riskantsete olukordadega edukalt toime tulla ja treenib teda vältima korduvkuritegevust.
Funktsionaalanalüüsi abil selgitab kognitiiv-käitumuslik teraapia välja sõltuvuse eelkäijad ja tagajärjed, et inimene saaks aru selle mõjust. Psühholoog aitab tal analüüsida sõltuvuskäitumisega seotud tunnetusi ja uskumusi, et edendada kohanemisvõimelisemaid strateegiaid, mille eesmärk on välja juurida ainete kuritarvitamise või muud tüüpi sõltuvustega seotud käitumised, mõtted ja emotsioonid.
2. Humanistlikud ja eksistentsiaalsed teraapiad
Humanistlikud ja eksistentsiaalsed teraapiad rõhutavad vajadust mõista inimkogemust, seega keskenduvad nad inimesele, mitte sümptomile. Psühholoogilised probleemid, sealhulgas sõltuvus, seisavad silmitsi suutmatusega valida sobivaimat elustiili.
Seda tüüpi sõltuvusteraapia rõhutab isiklikku vabadust ja vastutust, edendades aktsepteerimist, kasvu ja pühendumist. Näiteks humanistlik lähenemine leiab, et meil kõigil on potentsiaal püsida tervena ning et me saame teha nii enda kui ka teiste jaoks positiivseid ja kasulikke otsuseid, seega keskendub teraapia isikliku kasvu edendamisele, selle asemel, et keskenduda ainult sellele, et ma häirin.
Eksistentsialistliku lähenemise puhul aitab terapeut inimesel leida oma elu mõtet, samuti mõelda ja tegutseda autentselt ja vastutustundlikult. Selles sõltuvuste psühholoogilises ravis eeldatakse, et probleemi algpõhjus on üksindusest, eraldatusest ja tähenduse puudumisest põhjustatud rahutus ja stressi, seega on need probleemid, mida seanssidel peamiselt käsitletakse. Üldiselt on need teraapiad, mis põhinevad empaatial ja peegeldaval kuulamisel, mis soodustavad aktsepteerimist ja kompromisse.
3. Lühike psühhodünaamiline teraapia
Psühhodünaamiline teraapia keskendub sellele, kuidas teadvustamata protsessid avalduvad inimese praeguses käitumises. Selle peamine eesmärk on mõista, kuidas minevik mõjutab praegust käitumist, et edendada teadlikkust nendest teadvustamata aspektidest, mis tekitavad või soodustavad sõltuvust.
Lühirežiimis analüüsib inimene oma sümptomeid, lahendamata konflikte ja düsfunktsionaalseid suhteid, mis pärinevad minevikust ja mis avalduvad ainete kuritarvitamise vajaduse kaudu. Sel juhul keskendub terapeut sekkumisel tavaliselt kitsale sõltuvusega seotud fookusele.
Toetav ekspressiivne psühhoteraapia on näiteks psühhodünaamilise teraapia tüüp, mis on kohandatud ainete kuritarvitamisele, mis põhineb samuti ideel, et sõltuvust kujundavad kujundavad elukogemused. Sel juhul kombineeritakse toetavaid tehnikaid, et võimaldada inimestel mugavalt rääkida oma isiklikest kogemustest ja emotsioonidest ekspressiivsete võtetega, mis võimaldavad tuvastada ja lahendada inimestevaheliste suhete probleeme.
4. Lühike pereteraapia
Ainete kuritarvitamisest tingitud probleemid ei esine isoleeritult. Paljudel juhtudel toimib perekonna päritolu või praegune dünaamika ainete kuritarvitamise vallandajana või võib seda düsfunktsionaalset käitumist põlistada. Teisisõnu, suhtlemine pereliikmetega võib probleemi süvendada või, vastupidi, aidata kaasa selle lahendamisele.
Pereteraapia põhineb teoorial, et kui inimene on sõltuvuses, mõjutavad teda tugevalt pereliikmed, nende käitumine ja/või suhtlusstiil. Selle dünaamika mõistmiseks analüüsib psühholoog selliseid tegureid nagu võimu hierarhia, rollid ja suhtlusstiilid perekonnas. Sel põhjusel osalevad seanssides sageli ka teised inimesed, näiteks vanemad, partnerid või lapsed.
Pereteraapia kaudu aidatakse inimesel tuvastada düsfunktsionaalseid kohti ning asendada ebapiisavad suhtlus- ja suhtemustrid selgema, vahetuma ja tõhusama suhtlusega, kus on terved piirid. Seda tüüpi teraapiat kasutatakse sageli siis, kui perekond saab aidata inimesel taastuda või kui ta kogeb mõne oma liikme sõltuvuse kaskaadseid mõjusid.
5. Rühmateraapia
Rühmateraapia on üks enim kasutatavaid meetodeid sõltuvuste ravis. See on kasulik, kuna võimaldab inimestel jälgida oma sõltuvuskäitumise edenemist nii iseenda kui ka teiste jälgimise kaudu ning luua grupile pühendumust, mis hõlbustab taastumist toetava, mõistmise ja lootuse õhkkonnas.
Sõltuvuste rühmateraapias on ka mitmeid mudeleid:
• Psühhohariduslikud rühmad. Nende peamine eesmärk on tõsta teadlikkust sõltuvuste käitumuslikest, meditsiinilistest ja psühholoogilistest tagajärgedest. Samuti pakuvad need tööriistu, mille abil inimesed saavad õppida tuvastama, vältima ja juhtima sõltuvusega seotud sisemisi seisundeid ja väliseid asjaolusid.
• Võimsuse arendamise rühmad. Need on sisuliselt toimetulekuoskuste koolitusrühmad, et inimesed saaksid saavutada ja säilitada karskusseisundi. Nad õpetavad oma liikmeid narkootikumide pakkumistest keelduma, vältima kasutamise vallandajaid, kontrollima tarbimistungi, toime tulema selliste tunnetega nagu viha ja lõõgastuma.
• Tugirühmad. Nendes rühmades tugevdatakse liikmete tööd ja pühendumust sotsiaalsete oskuste arendamiseks ning tarbimisega seotud mõtete ja emotsioonide juhtimiseks taastumise ajal. Inimesed toetavad üksteist ja jagavad praktilisi nõuandeid, kuidas jääda karskeks ja toime tulla igapäevaelu väljakutsetega. Seda tüüpi sõltuvusteraapiat kasutatakse ka enesehinnangu tõstmiseks ja liikmete enesekindluse tõstmiseks.
Kokkuvõtteks võib öelda, et sõltuvuste raviks on mitmeid psühholoogilisi ravimeetodeid. Igaüks neist läheneb erinevalt, kuid pikas perspektiivis aitavad nad kõik kaasa nende psühholoogiliste oskuste arendamisele, mida inimesed sõltuvusega toimetulekuks vajavad. Kõige tähtsam on teha esimene samm ja küsida eriabi.
Allikad:
(2019) Enfoques de treatment para la drogadicción. In: National Institute for Drug Abuse (NIDA). - ei jälgi
Crocq, M. (2007) Ajaloolised ja kultuurilised aspektid inimese suhetes sõltuvust tekitavate uimastitega. Dialoogid Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2005) 2 ainete kuritarvitamise ravis sageli kasutatavate rühmade tüüpi. In: Ravi parandamise protokolli (TIP) seeria; 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Sissepääs 5 tüüpi sõltuvuste psühholoogilist ravi se publicó primero et Psühholoogia nurk.
