Ουσίες που αλλοιώνουν την κατάσταση της συνείδησης χρησιμοποιούνται εδώ και αιώνες. Οι ιερείς και οι σαμάνοι κατάποσαν φυτά για να πέσουν σε διασχιστικές καταστάσεις έκστασης και ο πάπυρος Ebers, ένα από τα παλαιότερα ιατρικά έγγραφα της ανθρωπότητας, αναφέρεται στη χρήση σπόρων παπαρούνας για ιατρικούς σκοπούς. Ωστόσο, πολλοί συνειδητοποίησαν επίσης τις αρνητικές επιπτώσεις αυτών των ουσιών και τη δύναμή τους να προκαλούν εθισμό. Ο Αριστοτέλης, για παράδειγμα, προειδοποίησε ότι η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να είναι επιβλαβής και ο Ρωμαίος γιατρός Celsus πίστευε ότι ο εθισμός στα μεθυστικά ποτά ήταν ασθένεια.
Ωστόσο, οι πρώιμες θεραπείες εθισμού ήταν πολύ στοιχειώδεις και συχνά ακόμη και επικίνδυνες ή ιατρογενείς. Στη δεκαετία του 1800, για παράδειγμα, οι εθισμοί στο αλκοόλ και το όπιο αντιμετωπίζονταν με μορφίνη, κοκαΐνη και άλλα λεγόμενα «ναρκωτικά» που ουσιαστικά δημιούργησαν έναν νέο εθισμό. Θεραπείες όπως θερμικό σοκ με κρύο νερό, πρόκληση κώματος με βρωμίδιο ή ινσουλίνη ή λοβοτομές και ηλεκτροσόκ αργότερα εξαπλώθηκαν, που κατέληξαν να προκαλέσουν περισσότερα προβλήματα από όσα έλυσαν.
Όλα άρχισαν να αλλάζουν στα μέσα της δεκαετίας του 20, όταν εισήχθη η υποστηρικτική θεραπεία για τη διευκόλυνση της αποτοξίνωσης με βάση την αμοιβαία κατανόηση και βοήθεια. Σήμερα, χάρη στην πρόοδο της νευροεπιστήμης, μπορούμε να κατανοήσουμε καλύτερα τις εθιστικές συμπεριφορές και να σχεδιάσουμε προγράμματα για την πρόληψη και την ψυχολογική θεραπεία των εξαρτήσεων που είναι πραγματικά αποτελεσματικά που βάζουν το άτομο και την ευημερία του στο επίκεντρο. Οι θεραπείες αυτές πραγματοποιούνται από επαγγελματίες με πτυχία Ψυχολογίας ή Ψυχιατρικής με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση του εθισμού στα ναρκωτικά, προκειμένου να ακολουθήσουν μια επιστημονική μέθοδο, αντίθετη στην κλινική πράξη.
Οι κύριες προσεγγίσεις στην ψυχολογική αντιμετώπιση των εξαρτήσεων
«Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία που να λειτουργεί για όλους. Αποτελεσματική θεραπεία είναι αυτή που καλύπτει όλες τις ανάγκες του ασθενούς, όχι μόνο όσον αφορά τη χρήση φαρμάκων, και που εκτείνεται για όσο χρονικό διάστημα χρειάζεται». δηλώνει το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών των Ηνωμένων Πολιτειών.
Το ίδιο σημειώνει επίσης ότι «Η συμβουλευτική και άλλες συμπεριφορικές θεραπείες είναι οι πιο κοινές μορφές θεραπείας». Στην πραγματικότητα, οι εθισμοί είναι ένα ψυχοφυσικό πρόβλημα, επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι ψυχολογικές και περιβαλλοντικές αιτίες που τις υποκρύπτουν, καθώς και να βοηθηθεί το άτομο να αντιμετωπίσει τις αρνητικές συναισθηματικές καταστάσεις που βιώνει και να του παρέχουμε τα εργαλεία για να αποφύγει τις υποτροπές.
Στην ψυχολογία, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βοηθήσετε άτομα που θέλουν να αποτοξινωθούν. Αν και η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία ήταν η πρώτη που ανταποκρίθηκε στα προβλήματα που προκαλούνται από εθισμούς και συνεχίζει να είναι η πιο χρησιμοποιούμενη και επιστημονικά ερευνημένη, υπάρχουν και άλλες έγκυρες και αποτελεσματικές προσεγγίσεις.
1. Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία
Αυτός ο τύπος θεραπείας εθισμού ενσωματώνει τις αρχές της συμπεριφορικής θεωρίας, της θεωρίας κοινωνικής μάθησης και της γνωστικής θεραπείας, καθιστώντας την μια αρκετά ολοκληρωμένη, περιεκτική και αποτελεσματική προσέγγιση για τη θεραπεία προβλημάτων χρήσης ουσιών και την πρόληψη των υποτροπών.
Ο γνωσιακός-συμπεριφορικός θεραπευτής διδάσκει στο άτομο στρατηγικές αυτοελέγχου που του επιτρέπουν να διαχειρίζεται καλύτερα τις παρορμήσεις. Συνεργαστείτε με το άτομο για να το βοηθήσετε να αναγνωρίσει καταστάσεις στις οποίες είναι πιθανό να κάνει χρήση ουσιών και να βρει τρόπους να τις αποφύγει. Βελτιώνει επίσης τις δεξιότητές της στην επιτυχή αντιμετώπιση επικίνδυνων καταστάσεων και την εκπαιδεύει να αποφεύγει την υποτροπή.
Μέσω της λειτουργικής ανάλυσης, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία εντοπίζει τα προηγούμενα και τις συνέπειες του εθισμού, ώστε το άτομο να κατανοήσει τον αντίκτυπό του. Ο ψυχολόγος τη βοηθά να αναλύσει τις γνώσεις και τις πεποιθήσεις που σχετίζονται με την εθιστική συμπεριφορά για να προωθήσει πιο προσαρμοστικές στρατηγικές που στοχεύουν στην εξάλειψη συμπεριφορών, σκέψεων και συναισθημάτων που σχετίζονται με την κατάχρηση ουσιών ή άλλους τύπους εθισμών.
2. Ανθρωπιστικές και υπαρξιακές θεραπείες
Οι ανθρωπιστικές και υπαρξιακές θεραπείες τονίζουν την ανάγκη κατανόησης της ανθρώπινης εμπειρίας, επομένως εστιάζουν στο άτομο και όχι στο σύμπτωμα. Τα ψυχολογικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του εθισμού, αντιμετωπίζονται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας επιλογής του καταλληλότερου τρόπου ζωής.
Αυτός ο τύπος θεραπείας εθισμού δίνει έμφαση στην προσωπική ελευθερία και ευθύνη προάγοντας την αποδοχή, την ανάπτυξη και τη δέσμευση. Η ανθρωπιστική προσέγγιση, για παράδειγμα, θεωρεί ότι όλοι έχουμε τη δυνατότητα να παραμείνουμε υγιείς και ότι μπορούμε να πάρουμε θετικές και ωφέλιμες αποφάσεις για τον εαυτό μας και για τους άλλους, επομένως η θεραπεία εστιάζει στην προώθηση της προσωπικής ανάπτυξης αντί να εστιάζει αποκλειστικά στο ενοχλώ.
Στην περίπτωση της υπαρξιστικής προσέγγισης, ο θεραπευτής βοηθά το άτομο να βρει το νόημα της ζωής του, καθώς και να σκέφτεται και να ενεργεί με τρόπο αυθεντικό και υπεύθυνο. Σε αυτήν την ψυχολογική θεραπεία για εθισμούς, θεωρείται ότι η βασική αιτία του προβλήματος είναι η ανησυχία και η αγωνία που δημιουργούνται από τη μοναξιά, την απομόνωση και την έλλειψη νοήματος, επομένως αυτά είναι τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται κυρίως στις συνεδρίες. Γενικά, είναι θεραπείες που βασίζονται στην ενσυναίσθηση και την στοχαστική ακρόαση που ενθαρρύνουν την αποδοχή και τον συμβιβασμό.
3. Σύντομη ψυχοδυναμική θεραπεία
Η ψυχοδυναμική θεραπεία εστιάζει στο πώς εκδηλώνονται οι ασυνείδητες διαδικασίες στην τρέχουσα συμπεριφορά του ατόμου. Ο κύριος στόχος του είναι να κατανοήσει πώς το παρελθόν επηρεάζει την παρούσα συμπεριφορά για να προωθήσει την επίγνωση αυτών των ασυνείδητων πτυχών που δημιουργούν ή τροφοδοτούν τον εθισμό.
Στη σύντομη λειτουργία, το άτομο αναλύει τα συμπτώματά του, τις ανεπίλυτες συγκρούσεις και τις δυσλειτουργικές σχέσεις που προέρχονται από το παρελθόν και εκδηλώνονται μέσω της ανάγκης για κατάχρηση ουσιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευτής συνήθως εστιάζει την παρέμβαση σε μια στενή εστίαση που σχετίζεται με τον εθισμό.
Η υποστηρικτική εκφραστική ψυχοθεραπεία, για παράδειγμα, είναι ένας τύπος ψυχοδυναμικής θεραπείας προσαρμοσμένος στην κατάχρηση ουσιών που βασίζεται επίσης στην ιδέα ότι ο εθισμός διαμορφώνεται από διαμορφωτικές εμπειρίες ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποστηρικτικές τεχνικές συνδυάζονται για να επιτρέψουν στους ανθρώπους να μιλήσουν άνετα για τις προσωπικές τους εμπειρίες και τα συναισθήματά τους με εκφραστικές τεχνικές που τους επιτρέπουν να εντοπίσουν και να λύσουν προβλήματα στις διαπροσωπικές τους σχέσεις.
4. Σύντομη οικογενειακή θεραπεία
Τα προβλήματα που προκαλούνται από την κατάχρηση ουσιών δεν εμφανίζονται μεμονωμένα. Σε πολλές περιπτώσεις, η οικογενειακή δυναμική προέλευσης ή ρεύματος ενεργεί ως έναυσμα για κατάχρηση ουσιών ή μπορεί να διαιωνίσει αυτή τη δυσλειτουργική συμπεριφορά. Με άλλα λόγια, οι αλληλεπιδράσεις με μέλη της οικογένειας μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα ή, αντίθετα, να συμβάλουν στην επίλυσή του.
Η οικογενειακή θεραπεία βασίζεται στη θεωρία ότι όταν ένα άτομο είναι εθισμένο, επηρεάζεται έντονα από τα μέλη της οικογένειας, τις συμπεριφορές τους ή/και τον τρόπο επικοινωνίας τους. Για να κατανοήσει αυτή τη δυναμική, ο ψυχολόγος αναλύει παράγοντες όπως η ιεραρχία της εξουσίας, οι ρόλοι και τα στυλ επικοινωνίας στην οικογένεια. Για το λόγο αυτό, οι συνεδρίες συχνά περιλαμβάνουν άλλα άτομα, όπως γονείς, συνεργάτες ή παιδιά.
Μέσω της οικογενειακής θεραπείας, το άτομο βοηθά να εντοπίσει δυσλειτουργικές περιοχές και να αντικαταστήσει τα ανεπαρκή πρότυπα επικοινωνίας και σχέσης με σαφέστερη, πιο άμεση και αποτελεσματική επικοινωνία όπου υπάρχουν υγιή όρια. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνά όταν η οικογένεια μπορεί να βοηθήσει το άτομο να ανακάμψει ή βιώνει τα κλιμακωτά αποτελέσματα του εθισμού ενός από τα μέλη της.
5. Ομαδική θεραπεία
Η ομαδική θεραπεία είναι μια από τις πιο χρησιμοποιούμενες μεθόδους στη θεραπεία των εξαρτήσεων. Είναι χρήσιμο γιατί επιτρέπει στους ανθρώπους να παρατηρούν την πρόοδο της εθιστικής συμπεριφοράς τους μέσω του εαυτού τους και της παρατήρησης των άλλων, καθώς και δημιουργώντας μια δέσμευση για την ομάδα, η οποία διευκολύνει την ανάρρωση σε ένα κλίμα υποστήριξης, κατανόησης και ελπίδας.
Υπάρχουν επίσης διάφορα μοντέλα ομαδικής θεραπείας για εθισμούς:
• Ψυχοεκπαιδευτικές ομάδες. Κύριος στόχος τους είναι η ευαισθητοποίηση σχετικά με τις συμπεριφορικές, ιατρικές και ψυχολογικές συνέπειες των εξαρτήσεων. Παρέχουν επίσης εργαλεία για να μάθουν οι άνθρωποι να εντοπίζουν, να αποφεύγουν και να διαχειρίζονται τις εσωτερικές καταστάσεις και τις εξωτερικές συνθήκες που σχετίζονται με τον εθισμό.
• Ομάδες ανάπτυξης ικανοτήτων. Ουσιαστικά είναι ομάδες εκπαίδευσης για τις δεξιότητες αντιμετώπισης, έτσι ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να επιτύχουν και να διατηρήσουν μια κατάσταση αποχής. Διδάσκουν στα μέλη τους να αρνούνται τις προσφορές ναρκωτικών, να αποφεύγουν τα ερεθίσματα για χρήση, να ελέγχουν την επιθυμία για χρήση, να αντιμετωπίζουν συναισθήματα όπως ο θυμός και να χαλαρώνουν.
• Ομάδες υποστήριξης. Σε αυτές τις ομάδες, η εργασία και η δέσμευση των μελών ενισχύεται για την ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων και τη διαχείριση των σκέψεων και των συναισθημάτων που σχετίζονται με την κατανάλωση κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Οι άνθρωποι υποστηρίζουν ο ένας τον άλλον και μοιράζονται πρακτικές συμβουλές για το πώς να παραμείνουν απόχη και να διαχειριστούν τις προκλήσεις της καθημερινής ζωής. Αυτός ο τύπος θεραπείας εθισμού χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της αυτοεκτίμησης και την αύξηση της αυτοπεποίθησης των μελών.
Συνοπτικά, υπάρχουν αρκετές ψυχολογικές θεραπείες για τους εθισμούς. Καθένα από αυτά υιοθετεί διαφορετική προσέγγιση, αλλά μακροπρόθεσμα όλα συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ψυχολογικών δεξιοτήτων που χρειάζονται οι άνθρωποι για να αντιμετωπίσουν τον εθισμό. Το πιο σημαντικό είναι να κάνετε το πρώτο βήμα και να ζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια.
Πηγές:
(2019) Enfoques de treatment para la drogadicción. Σε: Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών (NIDA). - δεν ακολουθεί
Crocq, M. (2007) Ιστορικές και πολιτισμικές πτυχές της σχέσης του ανθρώπου με τα εθιστικά ναρκωτικά. Dialogues Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Κατάχρηση ουσιών και Διοίκηση Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (2005) 2 Τύποι Ομάδων που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία κατάχρησης ουσιών. Σε: Σειρά Πρωτοκόλλου Βελτίωσης Θεραπείας (TIP); 41.
Sánchez, E. & Gradolí, V. (2001) Intervención psicológica en conductas adictivas. Τράστορνος Αντίκιβος; 3 (1): 21-27.
Η είσοδος Οι 5 τύποι ψυχολογικών θεραπειών για εθισμούς δημοσιεύτηκε για πρώτη φορά στο Γωνία Ψυχολογίας.
