Şüurun vəziyyətini dəyişdirən maddələr əsrlər boyu istifadə edilmişdir. Kahinlər və şamanlar dissosiativ trans vəziyyətinə düşmək üçün bitkiləri qəbul edirdilər və bəşəriyyətin ən qədim tibbi sənədlərindən biri olan Ebers papirusu haşhaş toxumlarının dərman məqsədləri üçün istifadəsinə istinad edir. Bununla belə, bir çoxları bu maddələrin mənfi təsirlərini və asılılıq yaratma gücünü də başa düşdülər. Məsələn, Aristotel hamiləlik dövründə içki içməyin zərərli ola biləcəyini xəbərdar edirdi və Romalı həkim Sels sərxoşedici içkilərə aludəçiliyin xəstəlik olduğuna inanırdı.
Bununla belə, erkən asılılıq müalicəsi çox ibtidai və çox vaxt hətta təhlükəli və ya yatrogenik idi. Məsələn, 1800-cü illərdə alkoqol və tiryək asılılığı morfin, kokain və digər sözdə “narkotiklər”lə müalicə olunurdu ki, bu da effektiv şəkildə yeni bir asılılıq yaratdı. Soyuq su ilə termal şok, bromid və ya insulinlə komanın induksiyası və ya lobotomiya və elektrik şoku kimi müalicələr sonradan yayıldı və nəticədə həll etdiklərindən daha çox problemə səbəb oldu.
Hər şey 20-ci illərin ortalarında qarşılıqlı anlaşma və köməyə əsaslanan detoksifikasiyanı asanlaşdırmaq üçün dəstəkləyici müalicə tətbiq edildikdə dəyişməyə başladı. Bu gün, nevrologiyadakı irəliləyişlər sayəsində, biz asılılıq davranışlarını daha yaxşı başa düşə bilərik və insanı və onun rifahını mərkəzə qoyan həqiqətən təsirli olan asılılıqların qarşısının alınması və psixoloji müalicəsi üçün proqramlar tərtib edə bilərik. Bu müalicələr, klinik praktikada ziddiyyət təşkil edən elmi metoda riayət etmək üçün narkotik asılılığının müalicəsində ixtisaslaşmış Psixologiya və ya Psixiatriya dərəcəsi olan peşəkarlar tərəfindən həyata keçirilir.
Narkomaniyaların psixoloji müalicəsində əsas yanaşmalar
“Hər kəs üçün təsirli olan vahid müalicə yoxdur. Effektiv müalicə xəstənin təkcə dərmanların istifadəsi ilə bağlı deyil, bütün ehtiyaclarını əhatə edən və lazım olduğu qədər uzanan bir müalicədir ", deyir Drug Abuse üzrə Milli İnstitutu Amerika Birləşmiş Ştatlarının.
Eyni onu da qeyd edir “Məsləhət və digər davranış terapiyaları ən çox yayılmış müalicə formalarıdır”. Əslində, asılılıqlar psixofiziki problemdir, ona görə də onların əsasında duran psixoloji və ekoloji səbəbləri aradan qaldırmaq, eləcə də insanın yaşadığı neqativ emosional vəziyyətlərin öhdəsindən gəlməyə kömək etmək və residivlərin qarşısını almaq üçün onu alətlərlə təmin etmək lazımdır.
Psixologiyada detoks etmək istəyən insanlara kömək etməyin bir neçə yolu var. Koqnitiv-davranışçı terapiya, asılılıqların yaratdığı problemlərə ilk cavab verən və ən çox istifadə edilən və elmi olaraq araşdırılan üsul olaraq qalmasına baxmayaraq, digər etibarlı və təsirli yanaşmalar da var.
1. Koqnitiv-davranış terapiyası
Asılılıq terapiyasının bu növü davranış nəzəriyyəsi, sosial öyrənmə nəzəriyyəsi və idrak terapiyasının prinsiplərini birləşdirir və bu, onu maddə istifadəsi problemlərini müalicə etmək və residivlərin qarşısını almaq üçün kifayət qədər əhatəli, əhatəli və effektiv yanaşma halına gətirir.
Koqnitiv-davranışçı terapevt insana impulsları daha yaxşı idarə etməyə imkan verən özünü idarə etmə strategiyalarını öyrədir. Maddələrdən istifadə etmə ehtimalı olan vəziyyətləri tanımaq və onlardan qaçmağın yollarını tapmaqda kömək etmək üçün şəxslə işləyin. Bu, həm də onun riskli vəziyyətlərin öhdəsindən uğurla gəlmək bacarığını təkmilləşdirir və təkrar cinayətdən qaçmaq üçün onu öyrədir.
Funksional analiz vasitəsilə koqnitiv-davranışçı terapiya asılılığın antesedentlərini və nəticələrini müəyyən edir ki, insan onun təsirini başa düşə bilsin. Psixoloq ona maddə asılılığı və ya digər asılılıq növləri ilə bağlı davranışları, düşüncələri və emosiyaları aradan qaldırmağa yönəlmiş daha adaptiv strategiyaları təşviq etmək üçün asılılıq davranışı ilə bağlı idrak və inancları təhlil etməyə kömək edir.
2. Humanist və ekzistensial terapiyalar
Humanist və ekzistensial terapiyalar insan təcrübəsini başa düşmək ehtiyacını vurğulayır, buna görə də simptoma deyil, insana diqqət yetirirlər. Ən uyğun həyat tərzini seçə bilməmək nəticəsində psixoloji problemlər, o cümlədən asılılıq yaranır.
Bu tip asılılıq terapiyası qəbul, böyümə və öhdəliyi təşviq etməklə şəxsi azadlığı və məsuliyyəti vurğulayır. Məsələn, humanist yanaşma hesab edir ki, hamımızın sağlam qalmaq potensialımız var və özümüz və başqaları üçün müsbət və faydalı qərarlar qəbul edə bilərik, buna görə də terapiya yalnız mən narahat edənlərə diqqət yetirmək əvəzinə şəxsi inkişafın təşviqinə yönəlir.
Ekzistensialist yanaşma vəziyyətində terapevt insana öz həyatının mənasını tapmağa, eləcə də orijinal və məsuliyyətli düşünməyə və hərəkət etməyə kömək edir. Asılılıqların bu psixoloji müalicəsində problemin kök səbəbinin tənhalığın, təcridin və mənasızlığın yaratdığı narahatçılıq və sıxıntı olduğu güman edilir, buna görə də əsasən seanslarda müzakirə olunan problemlər bunlardır. Ümumiyyətlə, bunlar qəbul və güzəştə getməyə təşviq edən empatiya və əks etdirici dinləmə üzərində qurulan terapiyalardır.
3. Qısa psixodinamik terapiya
Psixodinamik terapiya insanın hazırkı davranışında şüursuz proseslərin necə təzahür etdiyinə diqqət yetirir. Onun əsas məqsədi, asılılığı yaradan və ya alovlandıran şüursuz aspektlər haqqında məlumatlılığı təşviq etmək üçün keçmişin indiki davranışa necə təsir etdiyini anlamaqdır.
Qısa rejimdə şəxs keçmişdən gələn və maddələrdən sui-istifadə etmək ehtiyacı ilə özünü göstərən simptomlarını, həll olunmamış münaqişələrini və disfunksional münasibətlərini təhlil edir. Bu vəziyyətdə, terapevt adətən müdaxiləni asılılıqla əlaqəli dar bir fokus üzərində cəmləşdirir.
Məsələn, dəstəkləyici ekspressiv psixoterapiya, maddə asılılığına uyğunlaşdırılmış psixodinamik terapiyanın bir növüdür ki, bu da asılılığın formalaşan həyat təcrübələri ilə formalaşması fikrinə əsaslanır. Bu halda, dəstəkləyici üsullar birləşdirilir ki, insanlara öz şəxsi təcrübələri və duyğuları haqqında rahat şəkildə danışa bilsinlər ki, bu da onlara şəxsiyyətlərarası münasibətlərdəki problemləri müəyyən etməyə və həll etməyə imkan verir.
4. Qısa ailə terapiyası
Maddələrdən sui-istifadə nəticəsində yaranan problemlər ayrı-ayrılıqda baş vermir. Bir çox hallarda, ailənin mənşəli dinamikası və ya cərəyanı maddədən sui-istifadə üçün tətik rolunu oynayır və ya bu disfunksional davranışı davam etdirə bilər. Başqa sözlə, ailə üzvləri ilə qarşılıqlı əlaqə problemi daha da ağırlaşdıra və ya əksinə onun həllinə töhfə verə bilər.
Ailə terapiyası, bir şəxs asılı olduqda, ailə üzvlərinin, davranışlarının və / və ya ünsiyyət tərzinin güclü şəkildə təsirləndiyi nəzəriyyəsinə əsaslanır. Bu dinamikanı başa düşmək üçün psixoloq ailədə güc iyerarxiyası, rollar və ünsiyyət üslubları kimi amilləri təhlil edir. Bu səbəbdən seanslarda çox vaxt valideynlər, tərəfdaşlar və ya uşaqlar kimi digər insanlar iştirak edir.
Ailə terapiyası vasitəsilə insana disfunksional sahələri müəyyən etməyə və qeyri-adekvat ünsiyyət və əlaqə nümunələrini sağlam məhdudiyyətlərin mövcud olduğu yerlərdə daha aydın, daha birbaşa və effektiv ünsiyyətlə əvəz etməyə kömək edilir. Bu cür terapiya tez-tez ailə insanın sağalmasına kömək edə bildikdə və ya onun üzvlərindən birinin asılılığının ardıcıl təsirlərini yaşadıqda istifadə olunur.
5. Qrup terapiyası
Qrup terapiyası narkomaniyaların müalicəsində ən çox istifadə edilən üsullardan biridir. Bu faydalıdır, çünki o, insanlara özləri və başqalarının müşahidəsi vasitəsilə öz asılılıq davranışlarının gedişatını müşahidə etməyə imkan verir, həmçinin qrupa bağlılıq yaradır ki, bu da dəstək, anlayış və ümid mühitində sağalmanı asanlaşdırır.
Asılılıqlar üçün qrup terapiyasının bir neçə modeli də var:
• Psixotədris qrupları. Onların əsas məqsədi narkomaniyaların davranış, tibbi və psixoloji nəticələri barədə məlumatlılığı artırmaqdır. Onlar həmçinin insanlar üçün asılılıq ilə əlaqəli daxili vəziyyətləri və xarici şərtləri müəyyən etməyi, qarşısını almaq və idarə etməyi öyrənmək üçün alətlər təqdim edir.
• Bacarıqların inkişafı qrupları. Onlar mahiyyətcə mübarizə bacarıqları üzrə təlim qruplarıdır ki, insanlar abstinent vəziyyətinə nail ola və saxlaya bilsinlər. Onlar üzvlərinə narkotik təkliflərindən imtina etməyi, istifadə üçün tətiklərdən qaçınmağı, istifadə etmək istəyini idarə etməyi, qəzəb kimi hisslərlə məşğul olmağı və rahatlamağı öyrədirlər.
• Dəstək qrupları. Bu qruplarda üzvlərin sosial bacarıqlarını inkişaf etdirmək və bərpa zamanı istehlakla bağlı düşüncə və emosiyaları idarə etmək üçün işi və bağlılığı gücləndirilir. İnsanlar bir-birlərini dəstəkləyir və gündəlik həyatın çətinliklərini necə idarə etmək və ondan çəkinmək barədə praktiki məsləhətləri bölüşürlər. Bu tip asılılıq müalicəsi üzvlərin özünə inamını artırmaq və özünə inamını artırmaq üçün də istifadə olunur.
Xülasə, asılılığın bir neçə psixoloji müalicəsi var. Onların hər biri fərqli bir yanaşma tətbiq edir, lakin uzun müddətdə onların hamısı insanların asılılığın öhdəsindən gəlmək üçün lazım olan psixoloji bacarıqların inkişafına töhfə verir. Ən başlıcası, ilk addımı atmaq və ixtisaslaşmış kömək istəməkdir.
Mənbələr:
(2019). In: Milli Narkotiklərlə Mübarizə İnstitutu (NIDA). - təqib yox
Crocq, M. (2007) İnsanın asılılıq yaradan narkotiklərlə əlaqəsinin tarixi və mədəni aspektləri. Dialoqlar Clin Neurosci; 9 (4): 355–361.
Maddə Sui-istifadəsi və Psixi Sağlamlıq Xidmətləri İdarəsi (2005) Maddələrdən Sui-istifadə Müalicəsində Ümumi İstifadə olunan 2 Qrup Tipi. In: Müalicənin Təkmilləşdirmə Protokolu (TIP) Seriyası; 41.
Sánchez, E. & Gradoli, V. (2001) Psikolojikaya müdaxilə və asılılıq. Trastornos Adictivos; 3 (1): 21-27.
Giriş Asılılıq üçün 5 psixoloji müalicə növü se publicó primero tr Psixologiya guşəsi.
