لم يضع Covid-19 العالم كله تحت السيطرة فحسب ، مما خلف عددًا كبيرًا من الوفيات ، ولكن بعض الأشخاص الذين نجوا من المرض لديهم أيضًا عواقب تمنعهم من استئناف حياتهم الطبيعية.
ما تم تصنيفه على أنه Covid المستمر هو متلازمة تستمر لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة الأولية ولا علاقة لها بخطورة المرض ، ولكنها يمكن أن تؤثر على المرضى الخفيفين والشديدين في المستشفى.
الأعراض العصبية والمعرفية هي الأكثر إثارة للقلق لأنها مرتبطة بتغيرات الحالة المزاجية والتعب والضيق العام ، ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على القدرات الوظيفية للشخص الذي يعاني منها. نتيجة لذلك ، يشير المزيد والمزيد من علماء الأعصاب إلى ضعف الإدراك بعد فيروس كورونا.
ما هو ضعف الادراك بعد كوفيد؟
كما اشتد الوباء في المملكة المتحدة ، كان فريق من علماء الأعصاب من إمبريال كوليدج لندن يجمع بيانات الصحة المعرفية والعقلية واسعة النطاق في سياق من "اختبار المخابرات البريطانية العظيم" ، بالتعاون مع BBC2 الأفق. يتضمن الاختبار المعني سلسلة من المهام التي تهدف إلى تقييم الأبعاد المختلفة للقدرة المعرفية.
قرروا اغتنام الفرصة لجمع البيانات حول كيفية تأثير الوباء و COVID-19 على صحة المشاركين العقلية والإدراك. في الدراسة ، قاموا بتحليل بيانات من 81.337،2020 شخصًا خضعوا لاختبار الذكاء بين يناير وديسمبر 12.689. من العينة بأكملها ، أبلغ 19 شخصًا عن إصابتهم بـ COVID-XNUMX بدرجات متفاوتة من شدة الجهاز التنفسي.
بعد التحقق من عوامل مثل العمر والجنس واللغة الأم ومستوى التعليم والمتغيرات الأخرى ، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 يميلون إلى أداء أقل في اختبار الذكاء من أولئك الذين لم يتعاقدوا.
كما هو متوقع ، أظهر الأشخاص الذين عانوا من فيروس Covid-19 الشديد واحتاجوا إلى تهوية ميكانيكية عجزًا أكبر لأنهم فقدوا 7 نقاط حاصل ذكاء ، لكن هذه النواقص حدثت أيضًا في الأشخاص الذين عانوا من أعراض خفيفة أو الذين لم تظهر عليهم أعراض.
على وجه التحديد ، لاحظوا أن 192 شخصًا في المستشفى و 326 غير مقيم في المستشفى يعانون من قصور إدراكي كبير. من المحتمل أن تكون هذه التأثيرات على الذكاء والقدرات المعرفية الأخرى بسبب القدرات العصبية لفيروسات كورونا ، والتي بفضلها يمكنها التهرب من الاستجابة المناعية للمضيف والبقاء في حالة كامنة ، مما يتسبب في تأثيرات عصبية حادة ومتأخرة.
على وجه التحديد ، لوحظت أشد حالات العجز الإدراكي في مرحلة ما بعد كوفيد في الأنشطة التي تتطلب التفكير والتخطيط وحل المشكلات ، وهو ما يُعتبر تقليديًا "ذكاء". لوضع هذه النتائج في نصابها الصحيح ، فقط فكر في أنها في كثير من الحالات تفوق أوجه القصور الموجودة في الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية.
تتماشى هذه النتائج مع الأبحاث الأخرى التي أجريت على عينات أصغر حول العالم حيث تم العثور على صعوبات معرفية لدى الأشخاص المصابين بـ Covid المستمر. في الواقع ، أشارت دراسة أجريت في جامعة أكسفورد إلى أن بعض مرضى Covid-19 إنهم يصابون بأعراض عصبية مثل الصداع وضعف الوعي وتنمل. كما يبلغون عن المضاعفات المعرفية الحادة في الانتباه والأعراض غير التنفيذية ".
لماذا يؤثر Covid-19 على الإدراك؟
يرتبط "ضباب العقل" الذي تم الإبلاغ عنه في حالات COVID المستمرة ، والذي يؤدي إلى مشاكل في التركيز وفقدان الذاكرة وصعوبة العثور على الكلمات الصحيحة ، بتلف قشرة الفص الجبهي. هذه المنطقة من الدماغ مسؤولة بشكل أساسي عن التبديل بين المهام أو العمليات العقلية المختلفة ، وتثبيط الاستجابات التلقائية وتحديث التمثيلات العقلية في الذاكرة العاملة.
وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض خلل النطق يمكن أن يصبحوا أيضًا أكثر صرامة في سلوكياتهم وأفكارهم ، ويواجهون صعوبة في التحكم في دوافعهم ، ويعانون من فقدان الوعي بسبب مشاكل الذاكرة والانتباه.
يشير علماء الأعصاب بجامعة أكسفورد إلى ذلك تشير هذه النتائج إلى الدور المحتمل للفيروس في ظهور أعراض نفسية حادة وعقابيل عصبية نفسية طويلة المدى لـ COVID-19. من المحتمل أن يكون لأمراض الدماغ المرتبطة بعدوى COVID-19 تأثير طويل الأمد على العمليات المعرفية ".
يشرحون ذلك "الفيروس لديه القدرة على إلحاق الضرر بالجهاز العصبي من خلال عدة آليات." ومع ذلك ، فإن الآليتين الرئيسيتين هما الدخول من خلال العصب الشمي والارتباط بالإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2).
"الفيروسات الموجهة للأعصاب ، مثل فيروسات كورونا ، تستخدم المسارات العصبية الحسية والحركية لدخول الجهاز العصبي المركزي ، مثل العصب الشمي" يشرحون. لذلك ، يمكن للفيروس أن يصل إلى الدماغ مسبباً الالتهاب ورد الفعل المزيل للميالين. إذا تم تحديد العدوى ، يمكن للفيروسات أن تصل إلى الدماغ بأكمله في أقل من 7 أيام ". في الواقع ، قد تكون مشاكل حاسة الشم والتذوق التي يعاني منها العديد من المرضى بسبب آلية العدوى هذه.
"كما تم اقتراح أن البروتين الشائك SARS-CoV-2 يمكن أن يرتبط بمستقبلات ACE2 في الشعيرات الدموية ، مما يكسر الحاجز الدموي الدماغي ويسمح للفيروس بدخول الدماغ مباشرة. نظرًا لأن الخلايا العصبية تحتوي على كثافة عالية من ACE-2 وترتبط بشدة بفيروسات كورونا إذا عبرت الحاجز الدموي الدماغي ، فمن المحتمل أن يظل SARS-CoV-2 كامنًا في الخلايا العصبية للمرضى الذين يتعافون من تأثيرات COVID- 19 ، مما يزيد من مخاطر العواقب طويلة المدى التي تؤدي إلى إزالة الميالين والتنكس العصبي "، يختتم الباحثون.
هل من الممكن التعافي من ضعف الإدراك بعد كوفيد؟
دراسة سابقة أجريت في مدرسة ييل للطب وكشف أن العجز المعرفي الذي لوحظ في المرضى في المستشفى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي قد استمر خلال فترة المتابعة التي استمرت 5 سنوات. نظرًا لأن Covid-19 هو مرض حديث ، فإن تطور الأعراض المعرفية غير معروف على وجه اليقين.
وهذا يعني أنه على الرغم من التطعيم ، من المهم أن يستمر الناس في حماية أنفسهم حتى لا يصابوا بالعدوى ويتجنبوا نقل الفيروس. بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من Covid المزمن ، هناك إعادة تأهيل عصبي ، وهي عملية تهدف إلى استعادة أو تقليل أو تعويض العجز الوظيفي الناتج عن حالة الجهاز العصبي المركزي قدر الإمكان.
مصادر:
كومار ، إس وآخرون. (2021) عقابيل عصبية نفسية وإدراكية لـ COVID-19. أمامي. Psychol. 2021.577529.
هامبشاير ، إيه وآخرون. (2021) العجز الإدراكي لدى الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19. لانسيت. 10.1016.
Sasannejad، C. et. (2019) ضعف إدراكي طويل الأمد بعد متلازمة الضائقة التنفسية الحادة: مراجعة للتأثير السريري والآليات الفيزيولوجية المرضية. رعاية الحرجة؛ 23 (1): 352.
المدخل العجز المعرفي بعد كوفيد: علماء الأعصاب يكتشفون تأثير فيروس كورونا على الذكاء تم نشره لأول مرة في ركن علم النفس.
